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乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值

作者:未知

  摘要 目的:探讨乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值。方法:2010年1月-2018年12月收治乳腺肿瘤患者50例,均经手术病理切片确诊,均行超声学检查。结果:50例患者术后病理检查结果:病理诊断为乳腺癌4例,囊肿5例,纤维腺瘤21例,乳腺病20例;超声诊断为乳腺癌3例,囊肿5例,纤维腺瘤22例,乳腺病20例;诊断符合率95.0%,误诊1例。乳腺癌超声表现:病灶形态多不规则,无包膜,边界不清,边缘不规整,凹凸不平,回声低或无回声,鲥横比可>1,CDFI示较丰富血流信号。纤维腺瘤超声表现:肿瘤呈圆形或椭圆形,边界光滑、完整,低回声或中低回声结节,内部呈低回声,但回声均匀,纵横比<1,后方回声稍增强,CDFI多数无血流或少血流。乳腺病超声表现:双侧乳腺腺体结构紊乱,内部回声弥漫性增生,分布不均,呈条样或花斑样或豹皮样改变。CDFI显示内部及周边多无明显血流信号。囊肿超声表现:囊肿可分为单纯囊肿和复杂囊肿。边界清楚,光滑,内部为无回声,后壁回声增强。结论:乳腺超声检查诊断乳腺肿瘤方便、快捷、无痛、准确率高,值得推广。
  关键词 超声;乳腺肿瘤;诊断价值
  乳腺疾病的检查方法主要以超声检查和病理切片确诊。超声能够清晰地检出病灶的内部结构、血流供应以及与周围组织的关系,近年来应用比较广泛。
  资料与方法
  2010年1月-2018年12月收治乳腺肿瘤患者50例,均经于术病理切片确诊,年龄27~64岁,平均(46.6±4.2)岁;患者表现为乳房疼痛及乳房肿块35例,无症状15例。
  方法:所有患者均行超声学检查。检查方法:利用飞利浦philips EPIQ5、Philips HD15彩超进行检查。患者取仰卧位,充分暴露双侧乳房,先行乳房触诊,了解肿瘤的位置、大小及硬度。探头频率3~12 MHz,以乳头为中心,按放射状和十宁交叉法依次向四周连续扫描,注意观察病灶的大小、形态、内部回声、有无包膜、钙化点、伪影等。
  结果
  50例患者术后病理切片诊断结果与超声检查结果比较:病理诊断为乳腺癌4例,囊肿5例,纤维腺瘤21例,乳腺病20例;超声诊断为乳腺癌3例,囊肿5例,纤维腺瘤22例,乳腺病20例;诊断符合率95.0%,误诊l例,见表l。
  超声学表现:①乳腺癌的超声表现:病灶形态多不规则,无包膜,边界不清,边缘不规整,凹凸不平,回声低或无回声,纵横比>l,CDFI示较丰富血流信号。②纤维腺瘤的超声表现:肿瘤呈圆形或椭网形,边界光滑、完整,低回声或中低回声结节,内部呈低回声,但回声均匀,纵横比
  讨论
  乳腺肿瘤是乳腺多余的新生组织,分为良性、交界性、恶性肿瘤[1],常见的乳腺良性肿瘤有乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、不典型增牛类乳腺疾病等[2]。严重威胁和影响了患者身心健康,南于早期症状不明显,也给早期诊断带来了难度,有的患者是在体检过程中发现的,有的患者是在洗澡时发现,这样延误了诊断和治疗。随着超声学技术的不断发展,超声学诊断乳腺疾病发挥了重要的作用,具有无创性、实时性、简便易行、定位准确的优点,是乳癌诊断的首选方法[3]。以乳头为中心,顺时针或逆时针方向连续转动扫查及纵横切扫查整个乳房。在病灶部位重点观察肿块的边缘形态、内部回声、后方衰减等,然后观察彩色多普勒血流显示情况,可清晰显示乳房皮肤、皮下组织、腺体、胸大肌及肋骨等各层组织,为乳腺疾病的诊断提供了可靠的依据。
  总之,乳腺超声检查诊断乳腺肿瘤方便、快捷、無痛、准确率高,值得推广。
  参考文献
  [1] 彭永听,朱玲乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值川现代中西医结合杂志,2012,21(l):78.
  [2] 周跃兴,肖健存,张斌,等.乳腺叶状肿瘤的二维及彩色多普勒超声诊断[J].中国医学影像学技术,2012,18(4):353-354.
  [3] 苏平超声影像诊断乳腺疾病研究进展[J].临床合理用药杂志,2017,10(1)176-178.
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