手术室设备安全管理中的问题与隐患分析

来源:用户上传      作者:

　　[摘要]医院手术室承担着患者的手术治疗任务，是医院开展治疗的重要环节之一，手术室设备的正常运转也成为重要的前提条件，本文的目的是为了能够让各种医疗设备获得安全管理，使其能够在手术过程中，发挥设备本身的关键作用。因此，在进行手术室设备安全管理过程中，需要完善管理制度，加强医护人员的安全意识培训工作，提高使用人员的安全责任意识，并做好安全管理记录，使设备的维护工作有据可查，从而实现设备的安全管理，取得良好的管理效果。
　　[關键词]手术室;设备管理;医疗
　　[中图分类号] R612          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）8（b）-0190-03
　　[Abstract] Operating room in hospital undertakes the task of surgical treatment of patients， which is one of the important links of hospital treatment， the normal operation of operating room equipment has also become an important prerequisite， the purpose of this article is to enable all kinds of medical equipment to obtain safety management， so that it can play a key role in the operation process. Therefore， in the process of safety management of operating room equipment， it is necessary to improve the management system and strengthen the safety awareness training of medical staff， enhance the safety responsibility consciousness of users， and take a safety management record so that the equipment maintenance is well documented， hence achieving the safety management of equipment and obtaining satisfactory management effect.
　　[Key words] Operating room; Equipment management; Medical treatment
　　手术室作为特检科之外的设备聚集地，其中涉及的医疗设备器械种类繁多，其集成化、精密化的程度较高，随着一大批新型的医疗设备投入使用，增加了手术室设备管理的难度。作为医院手术室重要医疗设备，在手术过程中发挥着重要的作用，且大多具有国内外高价值、高科技含量，如手术导航系统、腹腔镜系统等。如果设备出现问题必将对患者造成巨大的安全风险，因此必须保障其安全性能，从而能使医疗设备在手术过程中发挥关键作用。因此，做好手术室设备安全管理具有重要的积极作用[1]。同时需要根据实际工作中出现的管理工作不到位、没有专人进行维护等问题，结合当前工作的实际内容，对手术室设备安全管理中存在的问题和隐患进行深入探讨，使医疗设备能得到有效的管理，从而发挥关键性作用。
　　1手术室设备安全管理过程中面临的挑战
　　1.1设备种类繁多，管理复杂
　　医院的手术室作为手术实施的重要场所，其设备种类繁多，不同科室的手术室配备的医疗设备各不相同，各个专科手术室需要配置专门的设备以及理疗器械，这些设备的管理方法不同，分类十分详细。增加了手术室设备安全管理的难度。如麻醉和呼吸耗材、电动吸引机、腹腔镜系统、激光弹道碎石系统等，又分为电子设备和医疗器械等，不同种类的医疗设备其安全管理模式也不同，为了能对其进行有效管理，需要根据相关设备的具体情况制定相应的管理办法，从而能针对性的完成对医疗设备的有效管理。其中一部分为国内外先进的医疗设备，如手术导航系统、C臂X线光机等具有高价值、高科技含量的机械设备，种类多、维护水平要求高、专业人才少等，使相关工作无法顺利进行。
　　1.2新型医疗设备的增加
　　随着科技的发展各大科技公司不断推出新型医疗设备，创建了更好的医疗环境，为广大患者带来福音。医疗设备的增加，给医院手术室设备的安全管理提出了更高要求。由于是新型设备，相关管理人员缺乏一定的管理经验，虽然能从设备供应商那里获得相应的管理技术，但缺乏具体的可操作性，如果管理不当将会对患者的手术过程造成不利影响，不利于相关工作的顺利进行。因此，新型医疗设备的添置，使手术室设备的安全管理面临更加严峻的挑战。
　　1.3线路老化引起的火灾隐患
　　科室不断地添置新型医疗设备，给医院的电力系统造成负担，同时部分大型医院运营时间较长，电力输电线路老化，影响医疗设备的正常使用，导致线路改造面临巨大的挑战，使医院的输电线路出现诸多安全隐患，若管理不到位，易引发火灾，影响和制约着医院的安全性。特别是大功率医疗设备的使用，使线路负载不断增加，这也是引起医院火灾隐患的主要原因。因此，医院要对手术室线路进行定期检修，使相关设备能够在安全的线路环境下运转，保障医疗设备的安全性和可靠性[2]。
　　2手术室设备安全管理中的问题与隐患
　　2.1安全管理中存在的管理因素 　　据有关机构调查显示，医疗器械相关的责任事故鉴定中，大约有7成是人为因素引起的，主要包括“操作不当”“使用错误”等[3]。如在医疗设备的管理中，采用了错误的操作方式，不合理的应用等，相关操作并没有在规范的操作指导下进行，常见高频电刀的电极板没有按照操作放置，导致电极板放反，事故发生。同时一些医疗设备，由于管理人员业务不熟练，在管理的过程中，保养过程不规范、不到位等，还与工作人员的心理素质，管理意识等息息相关，在一定程度上影响相关管理工作。
　　2.2记录管理不到位
　　在实际的管理过程中，需要根据相应的管理措施，对手术室的医疗设备进行管理，并做好记录。由于设备的管理程序较繁琐，相关的手术资料并没能准确、及时的记录，或相应的记录装置没有起到应有的效果，对医疗设备管理校准不及时等。这些情况的存在，不利于相关工作的顺利进行，当发生医疗事故时，也无法得到有效的举证材料，从而影响医院工作的顺利进行。一些管理记录的时间和设备打印的时间不一致，都会影响医疗设备的有效管理[3-4]。同时落后的记录方式也是造成管理混乱的原因，如一些科室的手术室还是采用手工记录的方式进行管理，势必影响医疗设备的管理，若医疗管理人员粗心大意，丢失记录的信息，会造成管理混乱，影响手术室的正常运行。
　　2.3可燃易燃物品存在的安全隐患
　　手术室医疗设备大多涉及一些可燃易燃物品，如酒精灯、煤气灯明火设备等，如果管理不到位，会造成一定的安全隐患。同时手术室中的一些药剂如麻醉剂、各种化学制剂、被服、床垫等药库储备中，含有大量的易燃、易爆物品，使管理工作面临更大的挑战。但在实际管理工作中，管理人员对安全隐患的重视程度不高、检查周期过程长、专业水平达不到相关要求，对理疗设备管理存在着一定的安全隐患，特别是一些消防器材不到位、相应的管理人员对消防设施的认识不全面、多数还不会使用等，都严重影响手术室设备的有效管理。
　　2.4仪器设备常见的管理问题
　　仪器设备的使用、保养、消毒工作，在实际的执行阶段并不规范，如一些设备由于使用频率较高，无法及时进行保养，影响设备的使用寿命;一些设备的使用频率较低，但保养过程却是必不可少的;还有对一些专用仪器设备的消毒、保养工作不到位等，这些工作相对繁琐和集中，如果没有经过专业的训练，就不能对整个手术室的设备实施安全管理模式，不利于相关工作的顺利进行[5-6]。因此，需要实施一系列举措，保障仪器设备的安全性。
　　2.5耗材管理过程中出现的问题
　　医院手术室常伴随着较高价值耗材的消耗，因此对其进行严格的管理十分必要，同时一些急用的耗材，也对医院手术室具有一定的影响。耗材管理对于医院来说有着非常重要的意义，但在实际管理阶段，耗材往往呈现适当粗放的管理模式，如耗材的补充都是定期足量进行的，虽然在一定程度上，能有效支援手术需求，但存在浪费的现象，如一些不常用耗材的管理达不到相关要求，无法及时进行更换，导致库存积压，严重影响医院耗材的管理。另外一些常用的耗材，备货不充足，一旦缺失就需要后勤部门紧急调配，影响手术室的正常运行[7-8]。
　　3手术室设备安全管理相关问题的对策分析
　　3.1完善管理制度，加强安全意识培训工作
　　在手术室安全管理过程中，完善的管理制度为管理工作指明了方向，使相关管理工作具有了可操作性，因此相关负责人要根据手术室设备的具体情况，对设备进行有效管理，对管理时间、管理效果、管理频率等作出明确的规定，并划分相应的责任，使相关管理人员能加强安全管理意识。同时进行必要的管理培训工作，使其能具备专业的管理能力，有效促进管理工作的顺利进行。针对一些特定的设备，要实施相应的管理措施，让管理适应设备的性能，从而增强管理的安全性[9]。
　　3.2做好安全管理记录
　　安全管理记录是进行管理的重要凭证。在实际的管理阶段，需要建立相应的设备管理档案，但鉴于手术室的设备种类繁多，管理较复杂，如果依然采用手动的记录方式，不仅难以实现，而且不利于查询。因此，要采用先进的管理方案，利用现代化数据管理防范，建立管理记录数据库，并利用智能设备对每一个医疗设备进行智能化管理，利用二维码或者电子标签进行设备识别，并在云端数据库中做好相应的管理记录，不仅便于查询，而且能实现智能化管理。同时可以利用物联网技术，将手术设备的使用情况和空闲情况等进行联网显示，如果手术室出现设备短缺或故障，可及时从其他科室进行抽调，保证手术的顺利进行，为患者负责。使手术室的医疗设备管理工作更加统一[10]。
　　3.3可燃易燃物品的安全管理
　　可燃易燃物品的管理，一直是的医院手术室管理中的重点，为了更好地完成相关管理工作，需要管理人员在这些物品的表面醒目位置，添加适当的警示标志，对使用人员和管理人员起到提升的作用，使其能够在使用和管理的过程中，进行特备注意，能大大减少事故的发生概率。同时将消防安全设施筹备到位，不仅要布置，更要积极的展开训练，使医生和护士能熟练地运用灭火器进行灭火，并形成定期长效的机制，让每一个医护工作人员熟悉灭火器的正确使用方法，能及时阻止事故的发生，保障生命财产安全[11-12]。
　　3.4仪器设备的定期保养和日常维护
　　手术室的仪器设备要严格执行保养措施，根据其使用频率的不同，确定保养时间。实现周保养、季度保养及年度保养等需要按照相关的保养措施进行保养，并对仪器设备定期进行计量检定，确保设备在使用过程中的准确性。手术设备对安全可靠性要求较高，在诊治过程中，不能由于设备问题出现差错。给设备管理工作带来了一定的挑战，因此日常的维护阶段，更要对设备进行详细分类，对设备的运行状态进行精确分析，并按照相关要求做好设备的外观檢查、设备接地、功能检查、性能测试等，对各个环节实施科学的管理，并做好保养记录，为下次保养做好相应的记录维护工作[13-14]。面对一些高价值、高科技的医疗设备，需要配合厂家指派的技术顾问对医护人员进行安全管理培训工作，让医护人员都能熟练的进行操作，并掌握一些简单实用的小技巧，提升医疗设备的有效使用率，并将日常保养和定期保养相结合。日常保养可由医院工作人员进行，定期保养可联系厂家技术人员，从而有效降低医疗设备的故障率，为患者负责[15]。 　　3.5耗材管理问题的解决
　　耗材是手术室设备管理中的重点项目，需要严格执行管理制，并根据实际用量，如意外的消耗、手术的安排等，从而在确保安全管理的基础上，保证充足供应[16-17]。一些一次性使用的耗材，需要在保质期内完成使用，并派专人对耗材进行有效管理，在每次手术完成后，都要对耗材进行整理记录，如果出现短缺要及时予以补充，保证手术化环节的耗材能够得到有效的管理和运营。并建立动态管理模式，实现医院物资的整体调度，若是耗材出现短缺也能够及时的予以补充，从而能高效率的管理耗材问题，实现医院手术室设备的高效管理模式[18-19]。有利于手术提供物资支援，保障手术能够顺利进行。
　　4小结
　　综上所述，在进行手术室设备安全管理的过程中，需要完善管理制度，加强医护人员的安全意识培训工作，提升设备使用阶段的安全性，做好安全管理记录，使设备的维护工作有据可查，对可燃易燃物品的安全管理，也要对仪器设备展开定期保养及日常维护，同时还要对耗材管理进行科学规划。本着为患者负责、为医院负责的态度做好手术室设备管理，能为手术室工作提供重要的设备支撑，确保相关医疗活动的顺利进行。
　　[参考文献]
　　[1]赵洁，陈质雅.基于JCI标准手术室仪器设备安全管理对策的建立[J].全科护理，2018，16（12）：1511-1513.
　　[2]徐继梅.设备器械图片式管理在手术室的应用[J].护理实践与研究，2017，14（6）：90-91.
　　[3]靳萍.智能药柜在医院手术室信息化建设中的应用[J].中国医疗设备，2017，32（1）：122-124，135.
　　[4]纪云兆，余涛.探讨图片在手术室器械包管理中的应用效果[J].科技风，2017，（19）：233.
　　[5]刘小铃，甘晓琴.手术室仪器设备的精细化管理与体会[J].全科护理，2017，15（14）：1769-1770.
　　[6]牟玉玲.手术室整体化护理在提升手术室护理安全中的应用价值[J].中外医学研究，2017，15（7）：83-85.
　　[7]石玉芳，马静，崔福荣.RFID技术在手术室人员设备信息智能化管理中的应用及其临床价值[J].中国卫生标准管理，2017，8（9）：1-3.
　　[8]胡银君，李蕊萍，林守珠.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中外医学研究，2017，15（30）：125-126.
　　[9]刘宏，肖飞，洪求兵.医院数字化手术室的构建研究[J].医疗卫生装备，2017，38（3）：67-69.
　　[10]乌云.关于安全隐患管理在手术室护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（7）：1371.
　　[11]李志兰，施兰兰.标准化工作流程在手术室巡回安全管理中的应用[J].内蒙古中医药，2017，36（17）：97-98.
　　[12]邢萍.手术室护理工作不安全因素的对策[J].中国卫生产业，2017，14（26）：121-122.
　　[13]陈红，李梅，黎湘艳，等.手术室仪器设备的精准管理[J].护理学杂志，2017，32（20）：49-51.
　　[14]赵体玉，何国龙，陈红，等.全资多院区大型公立医院手术室的管理及效果评价[J].中华护理杂志，2017，52（12）：1469-1472.
　　[15]王泳，周小金，赵阳，等.基于RFID及移动智能终端的智能化手术室管理系统的设计与应用[J].中国数字医学，2017，12（10）：90-91，99.
　　[16]邓彩贤.手术室仪器设备管理与体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（10）：174-175.
　　[17]申春花，孙丽娟.目视管理在手术室贵重仪器、设备管理中的应用[J].中国保健营养，2017，27（3）：296-297.
　　[18]高兴莲，王曾妍，沈剑辉，等.基于信息技术构建医院手术部质量安全管理體系[J].中国护理管理，2017，17（8）：1023-1026.
　　[19]郝建红，汤婷，张丽.JCI标准下手术室危急值安全管理实施的方法与效果[J].继续医学教育，2017，31（1）：102-104.
　　（收稿日期：2019-03-14  本文编辑：刘克明）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15027940.htm