在线客服

咨询热线

优质护理应用于卵巢囊肿手术患者围手术期的临床效果观察

作者:未知

  【摘要】 目的 观察优质护理在卵巢囊肿手术患者围手术期的应用效果。方法 108例卵巢囊肿拟行手术患者, 按护理方法不同分为常规组(53例)和优质组(55例)。常规组采取常规围手术期护理干预, 优质组采取围手术期优质护理干预。比较两组患者护理前后负性情绪评分、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率及护理满意度。结果 护理前, 两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后, 优质组SAS和SDS评分均低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.01)。优质组手術时间为(42.33±3.94)min, 术中出血量为(136.81±14.92)ml, 术后下床活动时间为(2.27±0.24)d, 住院时间为(5.93±0.44)d, 术后并发症发生率为3.64%(2/55);常规组手术时间为(49.16±4.02)min, 术中出血量为(157.83±17.52)ml, 术后下床活动时间为(3.31±0.35)d, 住院时间为(7.27±0.72)d, 术后并发症发生率为20.75%(11/53);优质组手术时间、术后下床活动时间及住院时间均短于常规组, 术中出血量少于常规组, 并发症发生率低于常规组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。优质组护理满意度高于常规组, 差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 在卵巢囊肿手术患者围手术期采取优质护理干预, 可明显减轻患者负性情绪, 缩短手术时间, 减少术中出血量, 加速患者术后康复, 缩短患者住院时间, 降低术后并发症发生率, 提高患者对护理的满意度, 效果理想。
  【关键词】 优质护理;卵巢囊肿手术;围手术期
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.089
  卵巢囊肿是女性生殖器常见肿瘤, 手术为主要治疗方案。微创手术已经为主流治疗方式, 其安全性与疗效已经被临床广泛认可[1]。但不管是开放手术或是微创手术, 其手术过程均会对患者产生紧张、焦虑等负性情绪, 因此在围手术期采取相应的护理干预, 以减轻患者负性情绪引发的延长恢复及并发症等[2]。优质护理在以人为本的护理基础上应用坚实的护理操作基础, 为患者提供较好的护理。本文选取55例卵巢囊肿拟行手术治疗的患者, 探讨优质护理干预对患者围手术期的护理效果, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2016年7月~2018年6月本院妇科收治的108例卵巢囊肿拟行手术患者, 按护理方法不同分为常规组(53例)和优质组(55例)。常规组年龄26~67岁, 平均年龄(41.3±9.2)岁;婚育情况:已婚50例, 未婚3例;已育42例, 未育11例。优质组年龄25~69岁, 平均年龄(42.1±9.9)岁;婚育情况:已婚51例, 未婚4例;已育43例, 未育12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。对入组患者进行入组前宣教, 患者知情并签写书面同意书, 经本院医学伦理委员会批准后, 开始实施。纳入标准[3]:卵巢囊肿诊断明确;有明确手术指征;临床资料完整。排除标准[4]:合并恶性肿瘤;重要脏器、神经、代谢等方面的功能严重紊乱;沟通认知障碍者。
  1. 2 方法 常规组采取常规围手术期护理干预, 优质组采取围手术期优质护理干预, 具体如下。①术前护理:心理护理以疏导患者恐惧、紧张、焦躁以及不安等负面情绪;完善术前相关检查及健康宣教;讲述手术基本过程及配合方法、术后注意事项等, 使患者有一定的心理预期, 不至于过度紧张, 利于手术开展。②术中护理:严密监测患者生命体征, 束缚固定头低臀高体位, 注意保护患者皮肤, 减少摩擦, 并注意术中保暖。配合医师完成手术过程。逐侧放平下肢, 观察有无异常情况, 按摩受压部位。③术后护理:严密监测患者生命体征, 加强切口护理, 观察负压引流球引流液性质和量, 鼓励早期下床活动。
  1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者护理前后负性情绪评分:抑郁评分采用SDS评定, <53分为无抑郁;53~62分为轻度抑郁;63~72分为中度抑郁;>72分为重度抑郁。焦虑评分采用SAS评定, 其中<50分为无焦虑;50~59分为轻度焦虑;60~69分为中度焦虑;>70分为重度焦虑[3]。②比较两组患者围手术期情况:包括手术时间(麻醉起效至手术缝合完毕时间即为手术时间)、术中出血量(采取纱布称重法记录出血量, 以ml为单位)、术后下床活动时间(术后回病房计时至患者可自行下床活动时间)、住院时间与术后并发症发生率。③比较两组患者护理满意度, 采用本院自制护理满意度调查问卷, 分值分布0~100分, 主要针对患者在围手术期接受护理干预时对护理态度、护理技术等满意程度, 其中90~100分为非常满意, 70~89分为基本满意, ≤69分为不满意。护理满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ( x-±s)  表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者护理前后负性情绪评分比较 护理前, 优质组与常规组SAS评分分别为(61.52±4.88)、(62.01±4.36)分, SDS评分分别为(63.17±4.79)、(62.83±4.46)分;护理后, 优质组与常规组SAS评分分别为(44.83±3.76)、(47.97±3.71)分, SDS评分分别为(49.22±3.71)、(53.76±3.81)分;护理前, 两组SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后, 优质组SAS和SDS评分均低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.01)。   2. 2 两组患者围手术期情况比较 优质组手术时间为(42.33±3.94)min, 术中出血量为(136.81±14.92)ml, 术后下床活动时间为(2.27±0.24)d, 住院时间为(5.93±0.44)d, 术后并发症发生率为3.64%(2/55);常规组手术时间为(49.16±4.02)min, 术中出血量为(157.83±17.52)ml, 术后下床活动时间为(3.31±0.35)d, 住院时间为(7.27±0.72)d, 術后并发症发生率为20.75%(11/53);优质组手术时间、术后下床活动时间及住院时间均短于常规组, 术中出血量少于常规组, 并发症发生率低于常规组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。
  2. 3 两组患者护理满意度比较   优质组非常满意45例, 基本满意10例, 不满意0例, 护理满意度为100.00%;常规组非常满意23例, 基本满意21例, 不满意9例, 护理满意度为83.02%;优质组护理满意度高于常规组, 差异具有统计学意义(P<0.01)。
  3 讨论
  卵巢肿瘤为妇科多发疾病, 以30~50岁女性为高发人群, 多在妇科体检时偶然发现。具有术后恢复快、微创等优点的腹腔镜手术治疗为主要手术方法, 而手术毕竟为机械性损伤, 因此在围手术期开展相应的护理, 以减少患者围手术期负性情绪, 提高护理体验[4]。本次研究中, 选取卵巢囊肿手术患者为研究对象, 在患者围手术期开展优质护理, 术前对患者进行健康宣教与心理疏导, 以提高患者的手术配合度;术中严密观察患者生命体征, 注意保证患者皮肤减少摩擦, 并配合医师完成手术过程;术后监测体征与分泌物性质, 鼓励患者早期下床活动, 进一步提高患者自身机体免疫能力。相关学者[5]研究中指出, 60例卵巢囊肿患者, 随机分为对照组(30例常规护理)和观察组(30例综合护理干预), 观察组患者的手术时间、住院时间均短于对照组, 术中出血量少于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为93.33%, 高于对照组患者的73.33%, 差异有统计学意义(P<0.05)。本次研究结果显示, 护理前, 两组SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后, 优质组SAS和SDS评分均低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.01)。
  优质组手术时间为(42.33±3.94)min, 术中出血量为(136.81±14.92)ml, 术后下床活动时间为(2.27±0.24)d, 住院时间为(5.93±0.44)d, 术后并发症发生率为3.64%(2/55);常规组手术时间为(49.16±4.02)min, 术中出血量为(157.83±17.52)ml, 术后下床活动时间为(3.31±0.35)d, 住院时间为(7.27±0.72)d, 术后并发症发生率为20.75%(11/53);优质组手术时间、术后下床活动时间及住院时间均短于常规组, 术中出血量少于常规组, 并发症发生率低于常规组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。优质组护理满意度高于常规组, 差异具有统计学意义(P<0.01)。本次研究结果与上述相关学者的研究结果相似。说明优质护理干预具有规范性, 规避不规范护理行为, 注重沟通, 减轻内心压力, 提升护理信任度, 获得满意护理效果。作者认为应对临床护理工作人员定期开展心理、护理知识讲座, 提高护理人员护理质量, 为临床患者护理工作提供更好更优质的护理。
  综上所述, 在卵巢囊肿手术患者围手术期采取优质护理干预, 可明显减轻患者负性情绪, 缩短手术时间, 减少术中出血量, 加速患者术后康复, 缩短患者住院时间, 降低术后并发症发生率, 提高患者对护理的满意度, 效果理想。
  参考文献
  [1] 敖红. 腹腔镜治疗卵巢囊肿20 例围术期护理. 中国现代医生, 2016, 17(14):43.
  [2] 付婷. 临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用察. 儿科药学杂志, 2017, 16(6):23.
  [3] 黄蕴. 高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭. 当代医学, 2017, 17(18):8.
  [4] 王艳荣. 两种鼻塞式CPAP 在小儿肺炎并呼吸衰竭中的应用. 中国妇幼保健, 2017, 20(29):478.
  [5] 兰熔莉, 张雅静, 聂凤荣. 腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者护理中优质护理的应用效果探析. 当代医学, 2016, 28(9):109-110.
  [收稿日期:2019-02-19]
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15045130.htm