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新生儿肺炎护理中家长参与技术性互动的应用及其有效性分析

作者:未知

  【摘要】 目的 观察并分析家长参与技术性互动在新生儿肺炎护理中的应用效果。方法 40例新生肺炎患儿, 采取随机数字表法分为对照组与观察组, 每组20例。对照组给予常规护理, 观察组则应用家长参与技术性互动护理方案。比较两组患儿护理效果、体温恢复正常时间、肺啰音消散时间及住院时间。结果 观察组护理总有效率95.0%高于对照组的70.0%, 差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体温恢复正常时间为(1.9±0.5)d, 肺啰音消散时间为(5.1±1.2)d, 住院时间为(8.0±2.4)d, 均明显短于对照组的(2.8±1.1)、(8.6±3.4)、(12.2±4.5)d, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过在新生儿肺炎护理中应用家长参与技术性互动, 可有效改善患儿症状, 提高临床疗效, 大大缩短其治疗时间, 值得重视。
  【关键词】 新生儿肺炎;家长参与技术性互动;有效性
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.081
  在临床上, 肺炎为新生儿常见的一种疾病, 这是因为新生儿的免疫机能尚未发育成熟, 对致病菌抵抗力薄弱, 容易受到感染, 进而导致肺炎的发生。发病时, 患儿会出现咳嗽、发热以及呼吸困难等症状, 严重影响到了患儿的生长及发育[1]。而为加快患儿身体的康复, 除了要做好治疗工作外, 还应积极采取科学有效的护理措施。其中, 互動护理是基于护患平等关系的一种双向护理模式, 护理人员通过与患儿展开良好的交往, 可将其参与意识充分激发出来, 并指导他们采取力所能及的自护活动来促进身体健康的恢复。技术性互动作为一种常见的互动护理模式, 指的是围绕着医疗技术性问题而开展的一系列互动[2]。在本研究中, 通过对本院40例新生儿肺炎患儿中的部分病例实施家长参与技术性互动护理, 获得了理想的效果, 现具体报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2018年1~12月本院收治的40例新生肺炎患儿, 所有患儿经肺部听诊检查, 均存在细湿啰音;经X线片检查, 显示存在小的斑片状阴影, 均被确诊为肺炎。两组患儿家属均知晓实验, 并自愿签署知情同意书, 同时排除存在其他合并症患儿。将患儿采取随机数字表法分为对照组与观察组, 每组20例。对照组中男12例, 女8例;年龄1~28个月, 平均年龄(17.8±5.6)个月;病程1~12 d, 平均病程(7.2±2.1)d。观察组中, 男13例, 女7例;年龄1~26个月, 平均年龄(17.4±5.5)个月;病程1~14 d, 平均病程(7.3±2.1)d。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法 待患儿入院后, 均对其展开抗生素联合生理盐水雾化吸入治疗, 并帮助叩背, 吸痰2次/d。对照组给予常规护理, 包括每天评估患儿的临床症状及体征, 指导家属用药等。观察组则应用家长参与技术性互动护理方案, 在患儿入院的当天, 安排一名经验丰富的护士对患儿家长进行指导, 并与其展开相关互动, 主要内容如下:①将新生儿肺炎的发病原因、病理机制、临床症状及表现、治疗与护理方法等内容详细讲解给家长;②一起评估患儿对护理方面的需求;
  ③指导家长叩背的技巧, 护士先演示一遍, 然后让家长进行练习, 直到有一个基本掌握;④与家长一起为患儿制定出科学的排痰计划, 护理人员每天上午8:00及下午4:00对患儿展开雾化吸入治疗, 然后帮助叩背与吸痰, 家长则按照护士的做法, 在餐前或是睡前帮助患儿叩背4~6次;⑤护士指导家长帮助患儿采取合适的体位进行引流, 以达到促排痰的目的。从开展技术性互动护理模式的第2天起, 护士每天仔细监测患儿的临床症状及体征改善情况, 并评估家长叩背技巧的掌握及执行情况, 并根据实际情况将护理措施实时调整, 并适时给予家长指导。
  1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿护理效果、体温恢复正常时间、肺啰音消散时间及住院时间。疗效判定标准:显效:患儿发热及咳嗽等症状均完全消失, X线检查结果及相关生理指标均恢复至正常水平;有效:症状有所好转, X线检查结果显示患儿肺部有少量阴影, 生理指标有所恢复;无效:未能达到上述标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患儿护理效果比较 观察组显效12例、有效7例、
  无效1例, 护理总有效率为95.0%;对照组显效9例、有效5例、无效6例, 护理总有效率为70.0%。观察组护理总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2. 2 两组患儿体温恢复正常时间、肺啰音消散时间及住院时间比较 观察组患儿体温恢复正常时间为(1.9±0.5)d, 肺啰音消散时间为(5.1±1.2)d, 住院时间为(8.0±2.4)d, 均明显短于对照组的(2.8±1.1)、(8.6±3.4)、(12.2±4.5)d, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  3. 1 在新生儿肺炎护理中应用家长参与技术性互动的意义  在临床常规护理中, 家长参与意识不强, 并没有意识到自己能够帮助患儿恢复健康。通过开展技术性互动, 动员家长参与到患儿的护理工作中来, 不但增强了护患之间的理解与尊重, 而且大大提高了家长对治疗及护理工作的配合度, 使其从被动接受治疗朝着主动参与护理的模式进行转变, 不仅大大减轻了家长的心理负担, 也使其产生成就感, 也为今后患儿的护理积累了宝贵的经验[3]。另外, 通过经常叩打患儿的胸背部, 能够在促排痰的同时, 将患儿肺部的血液循环进行有效改善, 加快炎症的吸收, 从而将病程有效缩短[4]。本实验结果显示, 观察组护理总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体温恢复正常时间、肺啰音消散时间、住院时间均明显短于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。进一步证实了家长参与技术性互动的应用价值与优势。   3. 2 护士应耐心指导家长, 确保其成功参与到患儿护理工作中来  经研究发现, 对于文化程度及理解能力不同的家长, 其对叩背技术掌握的快慢及程度也有所不同, 有的家长由于担心叩背会让患儿感到不适, 导致拍打力度不高;少部分家长对叩背与治疗肺炎之间的关系不够了解, 导致对排痰护理不够重视;有的家长甚至认为叩背是护士的分内工作, 不愿参与进来, 消极应付。针对上述情况, 护士应将叩背的意义以及可起到的效果耐心介绍给家长听, 并着重讲解做好排痰护理工作能够加快患儿痊愈及身体的恢复, 这也是肺炎患儿一项非常关键的护理措施。此外, 護士还应以足够的耐性、信心及爱心带动家长参与到患儿的护理工作中来, 让他们为患儿的康复及健康而自觉努力。需要注意的是, 在互动护理过程中, 护士应认真倾听家长的意见及反馈, 及时肯定并鼓励家长, 增强他们的参与热情与信心。在家长帮助患儿拍背时, 护士还应加大巡视力度, 对患儿面色、呼吸以及气道分泌物的排出情况进行仔细观察, 注意将其口、鼻咽喉等部位的痰液及时清理干净, 以免呕吐物或痰液反流, 引起患儿窒息[5-8]。
  综上所述, 新生儿肺炎患儿实施家长参与技术性互动护理模式, 可有效改善患儿的症状, 提高临床疗效, 大大缩短其治疗时间, 有着重要的应用价值。
  参考文献
  [1] 翁梅人. 抚触护理应用于新生儿肺炎对患儿不良症状及智能发育的影响. 中外医学研究. 2018, 16(29):72-73.
  [2] 黄艳明. 人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的综合效果观察. 中国医药指南, 2018, 16(14):245.
  [3] 李静. 人性化护理在新生儿肺炎临床护理中的应用意义. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(95):297-298.
  [4] 刘燕丹. 新生儿肺炎护理中人性化护理干预的实施效果探析. 中国现代药物应用, 2018, 12(24):140-141.
  [5] 王燕萍, 王素萍. 家长参与技术性互动在新生儿肺炎护理中的应用. 中国基层医药, 2010, 17(10):1429.
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  [7] 林冬丽. 新生儿肺炎应用人性化护理模式护理的效果研究. 临床医药文献电子杂志, 2014(3):405-406.
  [8] 齐根燕. 在新生儿肺炎护理中实施人性化护理模式的临床价值. 临床医药文献电子杂志, 2017(59):126-127.
  [收稿日期:2019-03-18]
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