您好, 访客   登录/注册

内养功治疗腰椎间盘突出症一例

来源:用户上传      作者:

  腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,以下简称 LDH)是临床上常见的脊柱系统疾病,是由于腰椎间盘退变、损伤,髓核突出刺激,压迫神经根或马尾神经,而出现以腰腿痛为主症的一系列临床症状和体征。本病以体力工作者居多,严重影响患者的生活质量,给家庭、社会带来严重经济负担。目前,中西医治疗本病的方法很多,但疗程一般较长,且复发率较高,给患者的工作、生活以及经济造成极大影响和压力[1]。
  笔者近日用放血加拔罐疗法结合内养功治疗腰有椎间盘突出症一例,并随访半年,该患者无复发,现报道如下:
  患者杨某,男,45岁,于2018年9月5日因腰椎间盘突出症就诊于我院针灸科门诊,患者自诉腰痛一日余,因前日搬抬重物导致腰部扭伤后疼痛发作。既往有腰椎间盘突出症病史,北戴河人民医院CT示:L4-L5,L5-S1椎间盘突出。查体:L2,L3,L4,L5,棘突旁压痛(+),余未见明显异常。患者诉腰部疼痛难忍,夜间痛甚。
  因患者曾有晕针病史所以拒绝毫针针刺,遂行双侧委中穴点刺放血加拔罐治疗。
  次日复诊,患者自诉腰部疼痛明显较前减轻,局部时有空痛酸冷现象。患者因惧怕疼痛想选择无痛疗法,且因近期单位工作安排恐不能及时就诊。遂介绍患者内养功疗法。具体练习方法如下:
  患者平坐在没有靠背的椅子上,两脚平行分开与肩同宽,小腿与地面垂直,膝关节屈曲成90°,两手掌心向下自然放在两大腿上。胸微微内含,脊背自然竖起,松肩垂肘。下颌微内收,百会穴朝天,鼻吸鼻呼,两眼轻闭或微露一线之光,神不外驰。
  经辨证患者证型属阳虚型,遂配合停闭呼吸法之硬呼吸法(要求口唇轻闭,以鼻呼吸,先行吸气,然后进行一定时间的闭气,再将气徐徐呼出。吸气时舌抵上腭,停闭时舌抵上腭不动,呼气时舌体落下),其呼吸运动形式为吸-停-呼,同时意守丹田(以气海穴为中心,如同自己拳头大小的区域,上缘为神阙穴,下缘为关元穴,设在小腹内。意念勿过重,做到似守非守、绵绵若存)。
  停闭呼吸时配合默念字句,选练的字诀是“痛、麻、消”,即吸-停-呼时按顺序依次各念一个字。同时,患者配合咽津动作。
  收功:练功完毕,睁开双眼,两手搓热,置于腰部,温肾搓腰36次,收功。
  一周后,患者主动来电说腰痛已经完全缓解。遂嘱咐其应避寒凉、久坐,忌搬抬重物。并分别于两周,三周,一月,两月,三月,四月随访至半年,患者诉一切安好,并无复发。
  《证治准绳》载:“腰痛之病,有滞气皆标也,肾虚其本也。”道出本证是肾气不足,外邪入内兼有扭伤导致风寒湿邪凝滞,瘀血内阻的本虚标实证。治疗应用刺络拔罐,菀陈则除之,从而疏通筋脉经络,活血祛瘀,调和气血[2]。
  平坐式内养功能放松腰部肌肉,使其“经筋”柔韧协调,调节全身气血的运行,使筋络痹阻得通,水肿消散,疼痛自除。同时,肾“在液为唾”,唾液为肾之精气所化,将口中唾液液吞咽而不吐,咽之有滋养肾精的作用,故可补肾[3]。腰为肾之府,肾中精气充盈,则腰府强健。其次,温肾搓腰,可使腰部血液循环丰富、温度升高、局部腰肌末梢血管扩张,通透性增高,使微循环改善并快速消除肌肉慢性炎性因子及代谢“废物”从而达到组织松软的情况下得到基本无痛性松解,气血通畅,疼痛消除的作用[4-5]。体会:腰椎间盘突出症是临床常见疾病,是指机体腰椎间盘各个部分包括髓核、纤维环及软骨板等部位在产生不同程度退行性改变的同时,受到外力因素而导致椎间盘的纤维环出现 破裂,并使髓核组织从破裂处突出[6]。
  根据中医证候诊断,把该症统归于“腰痛、腰腿痛”、“痹症或痿症”这一范畴内。《素问·刺腰痛篇》中云:“衡络之脉令人腰痛,不可俯仰,仰则恐仆得之举重伤腰,令人腰痛,不可咳,咳则筋缩急。”腰者,肾之府,凡腰痛皆与肾脏、肾经有关。腰痛患者一般正虚气血不足,易感受风寒湿邪,从而造成瘀血凝滞,经络阻塞不通。故任何病因致使腰部气机郁结,血瘀不行,督带阻滞,腰痛即至。此患者经刺络放血加拔罐控制临床症状,待症状缓之后,又用内养功补益肾中精气,达到标本兼治的效果。内养功为该患者节约了时间又巩固了疗效,可谓不花钱的康复治疗。在当今社会,社会压力大,工作节奏快,很多病患不能及时就医,如果将内养功疗法普及推广,将是广大患者的福音!
  参考文献
  [1]  张志高,赵涛,吴淑萍,杨雪涛.站桩导引整脊功防治腰椎间盘突出症临床研究[J].中医学报,2012,27(170):908-909.
  [2]  陈义良.刺络拔罐的临床应用体会[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(7):37-38.
  [3]  刘霁,胡建东,薛銮.“赤龙搅海”在干燥综合征中的应用[J].河南中医,2012,32(11):1429-1430.
  [4]  魏胜敏.中国传统导引养生术的方法论特征及其当代价值.福州:福建师范大学,2012.
  [5]  王新,朱群邦,方凡夫,顾伟.健身气功八段锦辅助治疗老年男性慢性腰痛患者的臨床观察[J].中华中医药杂志(原中国医药学报),2017,32(10):4753-4755.
  [6]  王红.腰椎间盘突出症缓解期“强筋固肾功”康复锻炼的效果研究[J].中国现代药物应用,2018,12(10):179-181.
  编辑:若愚 woxingzhai123@163.com
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15099415.htm