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家庭血压监测对老年高血压患者的应用价值分析

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   摘要 目的:分析家庭血压监测对老年高血压患者的应用价值。方法:2018年3月-2019年3月收治老年高血压患.者130例,随机分为两组,各65例。对照组给予诊室血压管理,试验组给予家庭血压监测。比较两组收缩压变化情况和不良反应发生率。结果:试验组干预后SDP、DBP水平及不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭血压监测可有效降低老年高血压患者收缩压,减少降压过程中引起的不良反应。
   关键词 老年高血压;家庭血压监测;收缩压;不良反应.
   高血压是一种常见慢性疾病,尤其是老年人群,随着老龄化加速,生活方式和饮食习惯改变,我国老年人患高血压概率逐年呈上升趋势[1]。老年患者由于机体代谢能力减弱,导致高血压控制率低,严重影响患者生活质量,因此掌控血压是管理高血压重点工作,临床上主要通过诊室血压检测来发现并治疗,但该方法成本高、不便捷[2],而家庭血压监测使用因成本低、便捷等逐渐被临床上重视,且有助于提高患者依从性,因此已成为现代血压管理重要方法。本文对2018年3月-2019年3月收治老年高血压患者65例给予家庭血压监测,取得较好临床效果,现报告如下。
   资料与方法
   选择2018年3月-2019年3月我院收治老年高血压患者130例,随机分为两组,各65例。对照组男30例,女35例,年龄56~88岁,平均(71.6±5.3)岁。试验组男32例,女33例,年龄55~87岁,平均(70.9+5.1)岁。所有患者均符合高血压疾病诊断标准,且同意参加本.次试验研究。(1)纳入标准:患者年龄在60岁以上;符合<中国高血压防治指南>中的高血压诊断标准。(2)排除标准:患者有严重的脑、心、肾等器质性病变;合并严重感染患者;合并凝血功能障碍以及免疫系统疾病的患者。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
   治疗方法:对照组给予诊室血压管理,定期去医院测量血压,并记录血压变化情况,出现问题及时给予治疗。试验组给予家庭血压监测,①选择标准化上臂式全自动电子血压计进行测量,该血压仪测量方便、准确。②嘱咐患者在家测量时取坐位,测量2次/d,早晚各1次,每次平行测量3次,取平均值,对于血压控制较好患者,可选择测量1次周。将每次测量结果存储在记忆功能设备中进行记录。③定期矫正血压计,建议每年1次。
   观察指标:记录并比较两组患者干预前后的收缩压、舒张压以及不良反应的发生情况。
   统计学方法:采用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行分析,计量資料采用x±s)表示,采用t检验,计数资料采用x检验,P<0.05判定为差异具有显著性。
   结果
   两组患者干预前后血压变化情况比较:试验组干预后SDP、DBP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
   两组患者不良反应情况比较:试验组干预后无不良反应发生。对照组疲劳2例,眩晕4例。对照组不良反应发生率显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。
   讨论
   高血压是由于动脉狭窄导致的疾病,该病会引起心脑血管等并发症,严重威胁患者生命安全[3],降低患者生活质量,因此需要长期服用降压药才能得到有效控制。但由于患者对自身血压并不能及时了解,导致治疗依从性较低,因此及时有效检查血压是治疗高血压的有效措施[4]。然而大部分高血压患者会选择诊.室血压管理,即定期去医院测量血压,还有一部分患者直到身体感到不适,才选择就医,严重影响治疗效果。
   家庭血压监测可及时发现血压变异性,能更有效控制血压,对心血管事件发生有较好预防作用,因为家庭血压监测可发现清晨时血压状况,还可以发现老年高血压患者日常餐后血压情况[5]。研究表明,清晨家庭自测血压对冠心病有很好预测作用。另外长期家庭自我监测血压变化,有助于医生真正掌握患者日常血压情况,发病后能够给出正确治疗方案[6],从而将血压控制在理想状态。本研究试验组干预后SDP、DBP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明家庭血压监测可有效降低患者血压,预防高血压事件发生。家庭血压监测还有助于提高患者依从性和安全性,特别是老年人安全性,减少降压过程中引起的不良反应[7],本研究中,对照组不良反应发生率显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);说明自我血压监测有助于高血压患者服药依从性改善,减少不良反应发生。
   综上所述,家庭血压监测对改善老年高血压患者有重要作用,可有效控制患者血压,降低降压过程中可能发生的不良反应,是安全可靠的治疗方式,值得临床推广和应用。
   参考文献
   [1]路岩,朱丹,郝宇,等.住院老年高血压患者伴发餐后低血压的临床观察[J].中华高血压杂志,2017,25(2):145-151.
   [2]林仲秋,徐加加,段跃兴,等.老年高血压合并体位性低血压患者靶器官损害及最佳血压水平的研究[J].中华保健医学杂志,2017,19(2):100-103.
   [3]中华医学会老年医学分会,中国医师协会高血压专业委员会.老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议[J].中华老年医学杂志,2017,33(7):689-701.
   [4]王敏,徐新利,林建华,等.家庭自测血压和诊室血压对高血压患者血压达标的临床评价[J].新疆医学,2016,46(2):212-215.
   [5]鹿秀云,樊小农,王舒.24h动态血压监测与家庭血压自测在原发性高血压诊治中的应用[J].中国医药导报,2016,12(24):44-47.
   [6]陶永丽.基于家庭血压和动态血压监测的血压参数与缺血性脑血管病临床结局关系的研究[D].郑州:郑州大学2018.
   [7]马松权.24h动态血压监测与家庭血压自测在原发性高血压诊治中的应用效果对比[J].中国当代医药,2018,25(22):73-75.
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