普外科腹腔镜手术患者围手术期不适症状的分析及护理

作者:未知

   摘要 目的:分析普外科腹腔镜手术患者围手术期的不适症状及护理。方法:2018年8-11月收治普外科腹腔镜手术患者100例,均发放问卷调查表,详细了解患者在围手术期产生的各类不适症状。结果:100例患者中围手术期不适症状包括咽部不适、腹部有疼痛感、饥饿感、口渴,另外术后在留置尿管期间有刺痛感,而在尿管拔出后有尿频、尿痛等情况。导致患者产生各类不适症状的影响因素有术前禁饮、禁食、麻醉方案、术后留置尿管等。结论:普外科腹腔镜手术患者围手术期不适症状比较复杂,可针对常见不适症状给予综合护理干预措施,改善患者生活质量。
   关键词 普外科;腹腔镜;不适症状;护理
   当前,微创技术发展迅速,腹腔镜手术是十分重要的微创手术方式,其方便快捷,创伤小,患者术后并发症发生率比较低,与传统手术方式相比应用优势明显,因此逐渐被应用于普外科疾病患者手术治疗中。但是,根据临床研究发现,腹腔镜手术患者在围手术期易产生各类不良反应。本研究对2018年8-11.月收治普外科腹腔镜手术患者围手术期不适症状进行统计分析,并提出针对性护理方案,以改善患者生活质量。现报告如下。
   资料与方法
   2018年8-11月收治普外科腹腔镜手术患者100例,男61例,女39例,年龄25~68岁,平均(45.1±3.9)岁。
   方法:所有患者均发放本院资质问卷调查表,详细了解患者在围手术期所产生的各类不适症状。所有问卷调查表均安排专人负责发放和回收。有些问题不包含在问卷调查表中,包括不适症状出现时间、持续时间等。对此,可由专业调查人员与患者进行沟通交流,通过口头询问方式向患者了解实际情况。对于患者各类不适症状,可根据严重程度分为轻、中、重度。另外,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者不适情况进行评估。调查工作完成后,由专人负责整理问卷调查表,对患者产生不适症状的原因进行分析和总结。
   结果
   100例患者围术期不适症状表现及严重程度情况:本次研究患者在围手术期所产生不适症状类型较多,包括咽部不适、腹部有疼痛感、饥饿感、口渴。另外术后在留置尿管期间有刺痛感,而在尿管拔出后有尿频、尿痛等不适症状等。通过回顾性分析,导致患者产生各类不适症状的影响因素有患者术前禁饮禁食、麻醉方案、术后留置尿管等。见表1。
   讨论
   腹腔镜手术为微创治疗术式,但术后仍存在疼痛、并发症等问题,易引发医疗事故等不安全事件。传统护理以功能式方法为主,缺乏对患者病情变化、心理需求等方面的了解,不利于满足现代护理模式转变的需求。故当前减少术后并发症,为患者提供低成本、高效率、高品质的医疗服务模式,加快康复速度,是普外科医护人员面临的重要课题。
   本研究中,选取普外科腹腔镜手术患者100例,详细了解患者在围手术期所产生的各类不适症状。根据调查发现,参与本次研究患者在围手术期中所产生的不适症状类型较多,包括咽部不适、腹部有疼痛感、饥饿感、口渴。另外,术后在留置尿管期间有刺痛感,而在尿管拔出后有尿频、尿痛等不适症状等。通过回顾性分析,导致患者产生各类不适症状影响因素有患者术前禁饮、禁食、麻醉方案、术后留置尿管等。由此可见,普外科腹腔镜手术患者围手术期不适症状比较复杂,故要求对患者应用围手术期综合护理干预措施,针对常见不适症状提出有针对性的护理办法,改善患者生活质量。具体包括以下几点:(1)术前指导:术前指导对患者整个治疗过程非常重要,很多患者会担心手术有风险,术前会产生焦虑,所以护理人员要积极告知患者整个手术过程,并.让患者提前知晓手术中可能产生的反应,让患者提前做好准备,使患者接受手术,心态更乐观积极[1]。(2)术中护理:在对患者实施手术治疗方案时,应注意协助患者保持良好体位,并对患者隐私部位采取保护措施,对手术部位及周边部位,做好常规消毒处理。另外,在手术过程中,还应密切监测患者各项生命体征[2]。(3)术后护理干预:①麻醉护理:在对患者实施麻醉方案后,患者术后可能会产生咽部不适、腹部疼痛等症状。对此,应告知患者术后多次少量饮水,如果有需要,可對患者进行雾化吸入治疗,帮助缓解患者咽部不适症状。另外,术前为对患者麻醉深度进行有效控制,可通过腹腔镜为患者建立气腹,在手术完成后,在拔出腹腔镜之前,应排空CO2,术后指导患者进行深呼吸,并对患者采取吸氧措施,帮助缓解患者腹部疼痛症状[3]。②留置导尿管护理:护理人员的操作技能对于留置导尿管效果会产生较大影响,对此,科室应定期组织护理人员参加专业技术培训。护理人员在为患者留置导尿管时,可使用润滑剂,尽量减小对于患者的黏膜损伤。对于导尿管,可采用生物相容性比较好、软硬适中的导尿管。在拔管时,应注意保持动作轻柔、匀速拔出。在患者留置导尿管期间,可告知患者多饮水,保持饮食清淡。另外,为避免患者发生尿路感染,可根据医嘱为患者使用抗生素。③饮食指导:腹部手术患者术后胃肠道功能恢复速度比较慢,术后应告知患者加强饮食干预,补充营养,提高机体免疫力,促进患者胃肠道功能恢复。另外,还应对患者进行健康宣传教育,使患者掌握术后功能锻炼技巧,根据患者实际情况适当运动,刺激肠道反射,加快胃肠道蠕动。
   参考文献
   [1]瞿海燕.普外科腹腔镜手术患者围手术期的不适症状及护理[J].当代临床医刊,2017,30(1):2869-2869.
   [2]李素霞,车明明,车媛媛.浅谈快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用体会[J].腹腔镜外科杂志,2016,21(9):717-718.
   [3]沈伟耿.整体护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].中外医疗,2016,35(36):133-135.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15119938.htm

服务推荐