微生态疗法治疗婴儿腹泻的临床思考
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摘要 目的：分析微生态疗法治疗婴儿腹泻的临床有效性。方法：2019年1-3月收治婴儿腹泻患儿105例，随机分为两组。参照组实施常规基础治疗;治疗组实施微生态疗法。对比两组治疗效果及不良反应发生率。结果：治疗组腹泻持续时间、大便性状恢复时间、治疗总时间、治疗优良率均显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：微生态疗法治疗婴儿腹泻有效性较高，利于腹泻症状改善，促进患儿健康成长发育。
关键词 微生态疗法;婴儿腹泻;治疗有效性
婴儿腹泻属于临床中较为多发的消化道症状之一，一般腹泻可分为急性腹泻及慢性腹泻。婴儿时期属于人体生长发育较为重要的时期，但婴儿时期神经系统发育并不健全，婴儿胃肠道调节功能较弱，消化酶分泌较少且活力较低，机体对于食物耐受力不高，极易导致消化功能紊乱后发生腹泻现象[1]。婴儿腹泻临床症状主要表现为大便次数异常，稀水便、量多、有酸臭味，患儿存在发热、烦躁、嗜睡、昏迷、惊厥等症状，若不及时进行有效治疗将会导致脱水及酸中毒等发生。我院针对收治的腹泻患儿105例进行治疗对比，分别使用基础治疗及微生态疗法，旨在分析微生态疗法治疗婴儿腹泻的临床疗效，现报告如下。
资料与方法
2019年1-3月收治婴儿腹泻患儿105例，随机分为参照组52例和治疗组53例;所有腹泻患儿经病原学检测后均确诊为腹泻，且腹泻引起原因主要包括轮状病毒感染、冠状病毒感染、埃希大肠杆菌感染、场球菌感染、白色念珠菌感染及肺炎克雷伯菌感染等。参照组男31例，女21例;年龄3个月～2岁，平均（1.01±0.36）岁;病程1～6d，平均（2.63±1.57）d。治疗组男35例，女18例;年龄2个月～2岁，平均（0.96±0.42）岁;病程1～7d，平均（2.65±1.59）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患儿家属均签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准。
方法：①参照组实施常规基础治疗：针对腹泻婴儿实际症状如发热、腹泻、脱水及营养不足等给予相应静脉补液、退热、抗病毒及营养支持等基础性治疗方式，实际药物使用剂量应结合患儿腹泻严重程度及实际情况决定，连续治疗1周。②治疗组实施微生态疗法：结合患儿实际情况给予妈咪爱、丽珠肠乐、培菲康、乐托尔、整肠生等微生态制剂进行治疗，治疗组患儿除实施补充维生素、补液及口服叶酸等治疗外，不给予抗生素治疗，连续治疗1周。
观察指标：对比两组患儿治疗后腹泻持续时间、大便性状恢复时间、治疗总时间、治疗优良率及不良反应发生率。治疗优良标准分为以下等级：①优：治疗72h内患儿大便次数及性状恢复正常，发热、脱水、嗜睡等症状基本消失，不存在不良反应;②良：治疗72h后大便次数及大便性状相对治疗前有所缓解，临床症状显著改善，无明显不良反应;③无效：治疗72h后症状无变化或加重。治疗优良标准=（优+良）/总例数x100%[2]。
统计学方法：数据应用SPSS22.0软件处理;计数资料以[n（%）]表示，采用x检验;计量资料以（x+s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患儿治疗后腹泻持续时间比较：参照组治疗后腹泻持续时间为（4.15±1.56）d，治疗组腹泻持续时间为（2.35±0.72）d，治疗组腹泻持续时间短于参照组，差异有统计学意义（t=7.61，P=0.00）。
两组患儿治疗后大便性状恢复时间比较：参照组治疗后大便性状恢复时间为（5.01±0.96）d，治疗组大便性状恢复时间为（3.02±0.36）d，治疗组大便性状恢复时间短于参照组，差异有统计学意义（t=14.11，P=0.00）。
两组患儿治疗总时间比较：参照组治疗总时间为（5.72±1.37）d，治療组治疗总时间为（3.26±0.59）d，治疗组治疗总时间短于参照组，差异有统计学意义（t=11.99，P=0.0）。
两组患儿不良反应发生率比较：参照组不良反应发生率13.46%，治疗组为5.66%，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（x2=1.85，P=0.17）。
两组患儿治疗优良率比较：参照组治疗优良率为82.69%，治疗组为96.23%，治疗组治疗优良率高于参照组，差异有统计学意义（x2=5.13，P=0.02）。
讨论
婴儿腹泻主要与细菌感染、病毒感染、滥用抗生素、寄生虫感染、配方奶冲调不当、过敏及果汁摄入量大等相关，且近年来由于生活环境及饮食习惯变化，婴儿腹泻发生率呈逐年增长趋势。若不及时对婴儿开展相应治疗将会导致脱水、水电解质失衡、酸中毒等严重并发症现象出现，不利于患儿预后[3]。
以往传统治疗过程中，一般针对婴儿腹泻患儿实施对症及基础性治疗，主要治疗方式包括补液、降温、抗病毒及营养支持等，虽在一定程度上能缓解患儿全身性临床症状，但抗病毒及抗生素等药物对于不同腹泻类型治疗效果并不十分显著，具有一定局限性[4]。微生态疗法主要是指通过实施生物拮抗、维持及对肠道微生态平衡调整等治疗干预，用于缓解腹泻患儿程度不一的肠道微生态失调现象，促使肠绒毛上皮细胞增生[5]，最终达到控制及改善腹泻症状的效果。婴儿腹泻患儿在服用微生态制剂后能在肠道内形成生物保护膜，将有害菌阻隔在肠道外，改善肠道环境，降低肠道pH值，促进肠管蠕动有效恢复，微生态制剂中乳酸物质及乙酸物质能缓解腹泻后症状，发挥生物拮抗作用，促进患儿腹泻等症状改善，利于患儿正常生长发育。
本研究结果显示，实施微生态疗法治疗的治疗组治疗后腹泻持续时间、大便性状恢复时间、治疗总时间等指标水平均显著优于实施基础治疗的参照组，且治疗组治疗后治疗优良率高出参照组13.54%，但两组婴儿腹泻患儿治疗后不良反应发生率不存在显著差异，说明针对婴儿腹泻患儿实施微生态疗法治疗临床疗效较为显著，利于患儿腹泻症状改善，改变患儿肠道菌群状态。
综上所述，针对婴儿腹泻患儿实施微生态疗法治疗的临床疗效较为显著，安全性较高，建议临床推广实施。
参考文献
[1]甄小龙，贺沙沙，吴丽萍.微生态疗法治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的疗效及对患儿免疫功能的影响[J].基础医学与临床，2018，38（7）：15-17.
[2]田世赞.浅析微生态制剂在治疗小儿腹泻中的临床应用[J].中国现代药物应用，2017，11（1）：124-125.
[3]王淑霞.微生态疗法对腹泻患儿的临床作用[J].临床医学研究与实践，2017，2（22）：107-108.
[4]聂非，杨超凡，刘晓红.微生态制剂治疗小儿腹泻的临床疗效探讨[J].当代医学，2017，23（21）：92-94.
[5]路俞群.微生态制剂治疗腹泻患儿的临床价值研究[J].中国继续医学教育，2017，9（6）：108-109.
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