头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇产科感染临床效果分析

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　　【摘要】 目的：探究静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇产科感染的临床效果和治疗安全性。方法：选取笔者所在医院2017年1月-2018年7月收治的196例妇产科感染患者作为本次研究对象，采用随机分组方法分为对照组和观察组，对照组使用头孢他啶进行治疗，观察组静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗。治疗结束后，对两组治疗效果、治疗满意度及不良反应情况进行对比和分析。结果：观察组总治愈率为95.92%，治疗满意度为96.94%，不良反应发生率为2.04%，均优于对照组的78.57%、80.61%、12.24%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对妇产科感染患者进行药物治疗时，给予静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠能够有效消除病原菌，提高治疗效果和治疗满意度，并能够在一定程度上降低不良反应发生率，提高治疗安全性，值得广大医护人员进行推广和研究。
　　【关键词】 头孢哌酮钠舒巴坦钠; 妇产科感染; 安全性
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.25.009 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）25-00-03
　　Clinical Effect Analysis of Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium in the Treatment of Obstetrics and Gynecology Infections/ZHU Jun，XIE Xin.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（25）：-24
　　【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect and safety of intravenous injection of Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium in the treatment of obstetrics and gynecology infection.Method：A total of 196 cases of obstetrics and gynecology infection patients admitted to our hospital from January 2017 to July 2018 were selected as the research object.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group were treated with Ceftazidime，while the observation group were treated with intravenous injection of Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium.After treatment，the treatment effect，treatment satisfaction and adverse reactions of the two groups were compared and analyzed.Result：The total cure rate was 95.92%，the satisfaction rate was 96.94%，and the incidence of adverse reactions was 2.04% in the observation group，which were better than 78.57%，80.61%，12.24% of the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Intravenous injection of Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium can effectively eliminate pathogenic bacteriain patients with obstetrics and gynecology infection，improve the treatment effect and satisfaction，reduce the incidence of adverse reactions to a certain extent and improve the safety of treatment，which is worthy of promotion and research by medical staff.
　　【Key words】 Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium; Obstetrics and gynecology infection; Safety
　　First-author’s address：Shanghai First People’s Hospital Baoshan Branch，Shanghai 200940，China
　　近年來，妇产科疾病对我国女性的健康威胁越来越大。妇产科疾病种类繁多，具有易反复、难根治的特点[1]。随着抗生素的滥用及患者数量的增加，导致病原微生物的数量、种类也愈发增多。而由于临床上抗生素的不恰当使用，使得许多病原微生物对常用药物产生了一定的耐药性，以至于妇产科感染性疾病的治疗难度也逐渐增大[2]。因此，选用一种高效安全的治疗方法对治疗妇产科感染性疾病具有重要意义[3]。笔者所在医院为了提高妇产科感染患者的治疗效果和治疗安全性，采用静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗，取得显著的效果，报道如下。 　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取笔者所在医院2017年1月-2018年7月收治的196例妇产科感染患者作为本次研究对象。纳入标准：两组均诊断为妇产科感染性疾病，未患其他干扰性疾病;均能进行正常的沟通和交流。采用随机分组方法分为对照组和观察组，每组98例。对照组年龄19～68岁，平均（41.84±4.35）岁;重度感染12例，中度感染58例，轻度感染28例;妇科感染62例，包括淋病14例，
　　盆腔炎30例，输卵管炎18例;产科感染共36例，包括剖宫产感染10例，胎膜早破感染11例，其他感染15例。观察组年龄19～67岁，平均（42.29±2.27）岁;重度感染13例，中度感染
　　57例，轻度感染28例;妇科感染61例，包括淋病13例，盆腔炎29例，输卵管炎19例;产科感染共37例，包括剖宫产感染11例，胎膜早破感染10例，其他感染16例。两组年龄、感染程度及种类等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。研究经过医学伦理委员会的批准，并在患者及家属知情且同意的情况下进行。
　　1.2 方法
　　（1）对照组治疗方法：对照组静脉滴注头孢他啶（齐鲁制药有限公司，国药准字H20063528）进行治疗，将药物按照剂量溶于100～200 ml的0.9%氯化钠溶液中，30～50 min内滴注完成[4]。对于轻度感染患者，每12小时滴注1次，每次剂量为1.5 g;对于中度感染患者，每8小时滴注1次，每次剂量为1.5 g;对于重度感染患者，剂量增加为3.0 g/次，滴注周期为8 h。所有患者连续治疗7 d为1个疗程，用药治疗2个疗程[5]。（2）观察组治疗方法：观察组给予静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠（石药集团中诺药业有限公司，国药准字H20033068）进行治疗。将药物按照剂量溶于100～200 ml的0.9%氯化钠溶液中，30～50 min内滴注完成[6]。对于轻度感染患者，每12小时滴注1次，每次剂量为1.5 g;对于中度感染患者，每8小时滴注1次，每次剂量为1.5 g;对于重度感染患者，用药剂量增加为3.0 g/次，用药间隔8 h。所有患者连续治疗7 d为1个疗程，用药治疗2个疗程[7]。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　治疗效果：根据患者治疗后临床表现的恢复情况将治疗效果分为治愈、显著有效、有效及无效四个等级。治愈：患者经治疗后，临床症状完全消失，白细胞数量恢复正常;显著有效：患者经治疗后，临床症状有显著改善，白细胞数量基本恢复正常;有效：患者经治疗后，临床症状有所改善，白细胞数量有所降低;无效：患者经治疗后，临床症状无变化甚至加重，白细胞数量增高。对每组治愈率进行计算。总治愈率=（治愈+显著有效+有效）/总例数×100%。
　　治疗满意度：治疗结束后，对患者及家属进行治疗满意度问卷调查，包括治疗可受性、治疗痛感等方面，根据得分情况分为不满意（<60分）、一般满意（60～79分）、满意（80～89分）及非常满意（90～100分），对治疗满意度进行计算和对比。治疗满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。
　　不良反应发生情况：治疗结束后，对患者出现的不良反应情况进行统计，包括皮疹、胸闷气急、AST或ALT轻度升高及其他情况，计算不良反应发生率。
　　1.4 统计学处理
　　应用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组总治愈率比较
　　对照组治疗后21例无效，观察组治疗后仅4例无效，观察组总治愈率为95.92%，显著高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组治疗满意度比较
　　治疗结束后，观察组治疗满意度为96.94%，显著高于对照组的80.61%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3 两组不良反应发生率比较
　　对照组不良反应发生率为12.24%，显著高于观察组的2.04%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3 讨论
　　妇产科感染性疾病是病原体侵入妇女泌尿生殖道或其他部位引起的生殖道炎症或全身感染性疾病，如不及时诊断和正确治疗，可导致不孕症、异位妊娠、先天性感染及新生儿感染等严重后果[8]。世界卫生组织长期以来致力于妇产科感染性疾病实验室检查和治疗方法等研究，以预防和控制该类疾病的传播和蔓延。头孢哌酮钠舒巴坦钠是由头孢哌酮钠和舒巴坦钠组成的复方制剂，对金葡菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用，其中头孢哌酮钠起主要抗菌作用[5]。作为第三代新型的抗菌药物，头孢哌酮与舒巴坦钠以合适比例混合制剂后使用能有效地抑制大部分病原微生物的繁殖，起到高效的杀菌作用，极大地降低了患者的治疗周期，对于妇产科感染的治疗具有重要意义[9]。
　　本次研究采用随机分组方法将患者分为对照组和观察组，对照组使用头孢他啶进行治疗，观察组静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗，结束后对两组治疗效果、治疗满意度及不良反应情况进行对比和分析。结果得出，观察组总治愈率为95.92%，治疗满意度为96.94%，不良反应发生率为2.04%;对照组总治愈率为78.57%，治疗满意度为80.61%，不良反应发生率为12.24%，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），与李珍等[10-12]的研究结果相符。因此，可以充分证明使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇产科感染性疾病患者在治疗效果、治疗满意度及降低不良反应发生率方面均优于使用头孢他啶的患者。
　　综上所述，对妇产科感染患者进行药物治疗时，给予静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠能够有效消除病原菌，提高患者治疗效果和治疗满意度，并能够在一定程度上降低不良反应发生率，提高治疗的安全性，值得广大医护人员进行推广和研究。
　　参考文献
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　　（收稿日期：2019-04-04） （本文编辑：李盈）
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