八段锦在慢性胃炎伴焦虑抑郁患者护理中的作用

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　　【摘要】 目的：探討慢性胃炎伴焦虑抑郁患者护理方法，分析八段锦的应用对其护理效果的影响。方法：选取笔者所在医院2017年5月-2018年6月收治的128例慢性胃炎伴焦虑抑郁患者作为研究对象，分为观察组（八段锦+常规护理）和对照组（常规护理），各64例，对比两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组护理满意度92.19%，高于对照组的79.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。与护理前相比，两组焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分均降低（P<0.05）。护理后观察组SAS评分（38.18±2.15）、SDS评分（39.22±2.29）分，均低于对照组的（49.83±2.97）、（50.64±3.16），差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组症状完全消失时间（4.26±1.51）d、住院时间（7.02±1.93）d，均优于对照组的（7.36±1.69）、（13.16±2.26）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性胃炎伴焦虑抑郁患者护理中应用八段锦，对于改善患者的临床症状和心理状态有着积极的影响，进而促进其良好康复。
　　【关键词】 八段锦 慢性胃炎 焦虑抑郁 护理
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.07.050  文献标识码 B  文章编号 1674-6805（2020）07-0-03
　　The Role of Baduanjin in Nursing Care of Patients with Chronic Gastritis Accompanied by Anxiety and Depression/LI Zhou， GAO Hemiao， CHEN Yufang， HONG Yan， CHEN Xueying. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（7）： -120
　　[Abstract] Objective： To explore the nursing methods of patients with chronic gastritis accompanied by anxiety and depression， and to analyze the effect of Baduanjin application on its nursing effect. Method： A total of 128 patients with chronic gastritis accompanied by anxiety and depression in our hospital from May 2017 to June 2018 were selected as the research objects. They were divided into observation group （Baduanjin combined routine nursing） and control group （routine nursing）， 64 cases in each group. The nursing effects of the two groups were compared. Result： Compared with the control group， the nursing satisfaction of the observation group was 92.19%， higher than 79.69% of the control group （P<0.05）. The scores of self-rating anxiety scale （SAS）， self-rating depression scale （SDS） in the two groups were lower than those before nursing （P<0.05）. After nursing， the scores of SAS was （38.18±2.15） points and SDS was （39.22±2.29） points in the observation group， were lower than （49.83±2.97）， （50.64±3.16） points in the control group ， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The complete disappearance time of symptoms and hospitalization time of the observation group were （4.26±1.51）， （7.02±1.93） days， which were better than （7.36±1.69）， （13.16±2.26） days of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of Baduanjin in the nursing of patients with chronic gastritis accompanied by anxiety and depression has a positive impact on the improvement of clinical symptoms and psychological state， and thus promotes their good rehabilitation. 　　[Key words] Baduanjin Chronic gastritis Anxiety and depression Nursing
　　First-author’s address： Fujian Provincial Hospital， Fuzhou 350001， China
　　慢性胃炎是发生于胃黏膜的炎症疾病，主要受到感染因素、刺激性因素的影响，其患者主要表现为腹胀、腹痛，并伴随有消化不良、食欲减退等症状，影响其正常饮食。慢性胃炎患者经过药物治疗、饮食调理后，其症状可以得到有效缓解，但是病情易复发，给患者的日常生活带来困扰，容易产生焦虑、抑郁情绪。在焦虑、抑郁状态下，患者大脑控制胃肠活动的神经组织出现反射弧感应异常，增加胃的敏感性，进而导致腹胀、腹痛症状的加剧[1]。因此，在慢性胃炎的治疗中，患者的情绪状态是不容忽视的因素，需要采取针对性的护理干预措施。八段锦是一种传统的保健功法，勤加练习，具有疏通经络、活血生津的功效，同时调节精神紧张，增强脏腑功能，对于慢性胃炎的治疗恢复有着积极的影响[2-3]。本研究以笔者所在医院2017年5月-2018年6月收治的128例慢性胃炎伴焦虑抑郁患者作为研究对象，探讨八段锦在临床护理中的应用效果，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本组研究对象为笔者所在医院2017年5月-2018年6月收治的128例慢性胃炎伴焦虑抑郁患者，分为观察组（n=64）和对照组（n=64），分别接受八段锦+常规护理和常规护理。观察组中，男35例，女29例，年龄29～65岁，平均（43.42±4.06）岁。对照组中，男33例，女31例，年龄32～66岁，平均（44.19±4.16）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
　　1.2 方法
　　在对照组患者的治疗和护理中，对癥使用药物。在此基础上，加强饮食管理，宜食清淡、易消化的食物，如鸡肉、鱼类、豆制品及乳类。忌食有刺激性的食物，如辣椒、咖啡等。增加蛋白质、维生素的补充，并注意饮食卫生。通过饮食调理，促进其胃肠功能的恢复。与此同时，护理人员需要关注患者的情绪状态，主动问询患者的感受，了解日常需求。护理人员应该向患者详细说明病情，解释并发症及病情复发的发生原因及影响因素，使患者对于慢性胃炎更加了解，并认识到情绪因素对于疾病的影响，缓解其焦虑、抑郁状态。病房环境内保持清洁、舒适，能够在一定程度上缓解患者的精神紧张状态，帮助其放松身心，在良好的情绪状态下接受治疗和护理。
　　在观察组患者的治疗和护理中，在对症用药、饮食管理、心理护理的基础上，由护理人员指导其练习八段锦。在此之前，护理人员需要向患者说明练习八段锦的好处，以增加患者的兴趣，使其积极、自主的参与练习，并能够坚持锻炼。其动作如下，（1）第一式：患者双手交叉上托，提拉胸部、腹部，同时腰背伸直。（2）第进行展肩扩胸运动，患者双手做拉弓射线动作。（3）第三式：单举上肢，掌心向上，上下牵拉腹部。（4）第四式：患者做转头扭臂动作，挺胸收腹。（5）第五式：患者做摇头摆尾动作。（6）第六式：患者做前屈后伸动作，双手按摩腰背部位。（7）第七式：患者做马步冲拳动作，同时怒目瞪眼。（8）第八式：患者颠足而立，拔伸脊柱，下落抖动。
　　在锻炼的过程中，患者注意保持逆腹式呼吸，呼吸深长而缓，一般深吸气3～5 s，屏息1 s，然后慢呼气6～10 s。要求各式动作保持3～7个呼吸，各式动作重复8～10次，每日训练45 min～1 h。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　（1）满意度：自制满意度调查量表（0～100分），评价为十分满意（>85分）、满意（60～85分）、不满意（<60分），总满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。（2）情绪状态：应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），评价患者的焦虑和抑郁状态，评分越高，其焦虑和抑郁状态越为严重。
　　1.4 统计学处理
　　本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者对护理效果满意程度比较
　　观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组患者焦虑状态改善情况比较
　　护理后，两组患者护理后焦虑评分均降低，观察组护理后焦虑评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3 两组患者的抑郁状态改善情况
　　护理后，两组患者护理后抑郁评分均降低，观察组护理后SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　2.4 两组患者治疗恢复情况比较
　　观察组症状完全消失时间、住院时间优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表4。
　　3 讨论
　　在慢性胃炎的治疗过程中，需要从病因入手，对症使用胃粘膜保护药物、促胃动力药物或抑酸药物。同时配合以优质护理服务，进行饮食调理，帮助患者形成规律的生活习惯，以去除疾病的不利因素，进而提高疾病的治疗效果。与此同时，在慢性胃炎的临床护理中，需要对患者进行心理护理和安慰治疗[4-5]。慢性胃炎患者经常伴有焦虑、抑郁情绪，主要源于患者对于自身疾病的担忧和顾虑，出现神经内分泌功能紊乱，容易导致慢性胃炎病情的加剧。因此，加强对慢性胃炎患者的心理护理，以改善其情绪状态。在护理过程中，患者可以通过练习八段锦，以达到锻炼身体和调节情绪的作用，对于疾病的治疗恢复有着良好的帮助作用[6]。 　　在八段锦练习过程中，讲究动静、刚柔的控制。患者应做到内外放松，平静其心绪，有助于消除患者的负面情绪。在护理人员的指导下，规范进行双手交叉、展肩扩胸、单举上肢、转头扭臂、摇头摆尾、前屈后伸、怒目冲拳及颠足而立等动作，其躯体、四肢均得以调动起来，坐高张弛有度、刚柔并济，可达到舒筋活血效果，同时调理气血，促进胃肠道分泌，增强蠕动，有助于胃肠功能的恢复。与此同时，长期锻炼八段锦，能够改善大脑对于胃、肝、肾等脏器的调节能力，进而增强免疫力，消除五劳七伤，缓解其焦虑和抑郁状态，其对于患者的治疗康复有着积极的促进作用[7-8]。将八段锦作为一种保健方式，有助于维护人们的身心健康，提高自身的抗病能力，进而减少疾病的侵袭。本组研究结果显示，观察组患者的护理效果优于对照组，说明八段锦对于慢性胃炎伴焦虑抑郁患者的治疗恢复有着积极的影响[9-11]。
　　黄灵姗等[12]在临床研究中指出，慢性胃炎的发生与肝胃不和有关，同时受到情绪因素的影响。而八段锦具有疏通气血静脉、调理脏腑功能的作用，可应用于慢性胃炎患者的临床护理。在该研究报道中，采用分组对照的方式，比较常规治疗+八段锦（干预组）和常规治疗（对照组）在75例肝胃不和型慢性胃炎患者临床治疗中的应用效果。其中干预组患者的治疗有效率SF-36量表评分高于对照组，相比之下，干预组患者的治疗效果和生活质量改善效果明显优于对照组，与本组研究得出一致的结论。
　　综上所述，在慢性胃炎伴焦虑抑郁患者的临床护理中，患者在对症用药治疗、饮食调理、心理护理的基础上，进行八段锦练习，能够更好地改善患者的情绪状态，同时增强其脏腑功能，进而促进疾病的良好恢复。
　　参考文献
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　　[12]黄灵姗，林丽英，俞静.八段锦在40例肝胃不和型慢性胃炎中运用[J].福建中医药，2017，48（6）：71-72.
　　（收稿日期：2019-10-15） （本文编辑：郎序莹）
　　①福建省立医院 福建 福州 350001
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