超短波结合神经肌肉电针法治疗面神经炎的临床效果
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【摘要】 目的：探讨超短波结合神经肌肉电针法治疗面神经炎的临床效果及应用价值。方法：随机选取笔者所在医院2016年7月-2019年6月收治的确诊为面神经炎的70例患者，将其随机分为两组，每组35例。对照组给予肌肉电针法治疗，研究组在对照组的基础上联合超短波疗法进行治疗。比较两组临床疗效、Portmann评分、SAS评分。结果：研究组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前Portmann评分、SAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组Portmann评分、SAS评分均有明显改善，且研究组治疗后Portmann评分、SAS评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超短波结合神经肌肉电针法治疗面神经炎的临床效果显著，可改善患者面部神经功能，改善患者负面情绪，从而提高患者生活质量，值得临床上推广使用。
【关键词】 超短波 神经肌肉电针法 面神经炎 临床疗效
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.02.016 文獻标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）02-00-03
[Abstract] Objective： To investigate the clinical efficacy and application value of ultrashort wave combined with neuromuscular electroacupuncture in the treatment of facial neuritis. Method： Seventy patients with facial neuritis diagnosed in our hospital from July 2016 to June 2019 were randomly selected and randomly divided into two groups， with 35 cases in each group. The control group was treated with muscle electroacupuncture treatment， while the study group was treated with ultrashort wave therapy on the basis of the control group. The clinical efficacy， Portmann score and SAS score were compared between the two groups. Result： The total clinical effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There were no significant differences between the two groups in Portmann score and SAS score before treatment （P>0.05）. After treatment， Portmann score and SAS score of the two groups were significantly improved， and the Portmann score and SAS score of the study group were significantly better than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Ultrashort wave combined with neuromuscular electroacupuncture is effective in the treatment of facial neuritis. It can improve the facial nerve function of patients， improve the negative emotions of patients， and thus improve the quality of life of patients. It is worthy of clinical promotion.
[Key words] Ultrashort wave Neuromuscular electroacupuncture Facial neuritis Clinical efficacy
First-author’s address： Xinxing County People’s Hospital， Xinxing 527400， China
近年来，神经性疾病的发病率逐年上升，并且这类疾病严重影响患者的精神面貌，对患者身心健康不利[1]。面神经炎是临床常见的一类神经性疾病，主要是由面神经非特异性炎症反应导致，以嘴角歪斜、流涎不止、表情肌麻痹、闭目不全、眼睑外翻等为主要临床症状，并且该病发病急，病情进展较快，严重影响患者的容貌，使患者无法正常进食、交谈，降低患者的生活质量。目前，临床上常以激素及中医疗法进行治疗，但是激素治疗副作用较大，中医疗法疗程较长[2-3]。因而本研究以笔者所在医院2016年7月-2019年6月70例面神经炎患者为研究对象，旨在探讨超短波结合神经肌肉电针法治疗面神经炎的临床效果及应用价值，现具体报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取笔者所在医院2016年7月-2019年6月收治的确诊为面神经炎的70例患者，所有患者均无肝肾功能不全、高血压、糖尿病等疾病，未经过其他疗法治疗。排除中耳炎并发症引起的面神经炎[4]。将其随机分为两组，每组35例。其中对照组中男21例，女14例;年龄23～79岁，平均（45.6±11.8）岁;病程1～6 d，平均（2.3±0.4）d。研究组中男20例，女15例;年龄22～81岁，平均（44.2±11.8）岁;病程1～7 d，平均（2.6±0.7）d。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者自愿加入本研究，本研究已通过笔者所在医院医学伦理委员会批准同意。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者给予神经肌肉电针法治疗，具体措施如下：患者入院后给予抗炎、营养神经等基础治疗，病程7 d后再进行电针治疗，患者取卧位，医护人员采用沿神经肌肉走行取针法，选取穴位，局部消毒后进行针刺，阳白穴、阳白旁穴、瞳子髎穴、承泣穴以平刺法刺入，迎香穴、上迎香穴以斜刺法刺入，颧髎穴、地仓穴、夹承浆穴、承浆旁穴以浅刺法刺入，得气后连接电针仪，选用连续波，电流强度以患者能忍受为主，频率500 Hz，1次/d，留针15 min/次，6 d为1个疗程，共治疗3个疗程[5-6]。
1.2.2 研究组 研究组在对照组的基础上给予超短波进行治疗，具体措施如下：患者入院后给予抗炎、营养神经等基础治疗，患病7 d内进行超短波治疗，患者采取坐位，将电极分别置于患侧翳风穴和颊车穴，治疗频率为40.68 Hz，急性期以无热量为度，1次/d，持续15 min，6次为1个疗程。病程足7 d后再接受神经肌肉电针法治疗，具体操作与对照组一致，共治疗3个疗程。
1.3 观察指标及评价标准
比较两组临床疗效，治疗前后Portmann评分、SAS评分。临床疗效分为治愈、显效、好转、无效。治愈：患者额纹和鼻唇沟恢复正常，面部表情正常，眉眼正常活动;显效：患者额纹出现，鼻唇沟基本对称，面部功能基本恢复;好转：患者额纹和鼻唇沟较浅，面部静止时不大对称;无效：患者病情无明显改善。总有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。Portmann评分（周围性面神经炎治疗评分）共有6个项目，包括皱眉、闭眼、动鼻翼、吹口哨、微笑、鼓腮，总分20分，分数越高，表示面部功能恢复越好。采用焦虑自评量表（SAS）进行评分，焦虑情况与分数呈正相关，即分数越高，焦虑越严重，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，而69分以上则为重度焦虑[7-8]。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
对照组治疗总有效率为77.1%，研究组治疗总有效率为97.1%，研究组治療总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组治疗前后Portmann评分、SAS评分对比
两组患者治疗前Portmann评分、SAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组Portmann评分、SAS评分均明显改善，且研究组治疗后Portmann评分、SAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
作为临床的常见病和多发病，面神经炎主要以发病急、病情进展快为主要特点，主要是由面神经管因种种原因导致充血水肿引起，因而临床上主要以改善面部血液循环、减轻神经水肿、恢复神经功能为治疗目标[9]。而中医上常认为面神经炎属于“口噼”“面瘫”等范畴，且认为发病原因是气血不足、经脉空虚，但是该病急性期治疗效果不明显，针刺因简便、效果较好，是临床上的首选手段[10]。
本研究以超短波和神经肌肉电针法为治疗方法，探究其临床效果。结果表明，研究组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05），电针能通过穴位刺激面神经，提高面神经的兴奋度，改善神经抑制状态，促进病损神经的修复，改善面部微循环，而神经肌肉电针法能通过神经肌肉走向准确确定穴位，促进神经的重建和修复，明显提高患者生活质量，但是发病早期电针效果不佳，使用超短波可以弥补不足[11-13]。急性期给予超短波治疗能够极大改善患者神经功能，降低炎症反应，连续的短波能够使患者面部血管扩张，增大管壁的通透性，改善微循环，从而产生较强的脱水作用，消除面部水肿，降低血压，还可以干扰神经的传导，达到镇痛的目的，并且可以增大炎症部位的酸碱度，消除酸中毒，增强组织的免疫功能，加速缺损神经的重建[14-16]。因而超短波和神经肌肉电针法联合使用效果显著，能够明显改善面部神经和肌肉的恢复，缓解患者的负面情绪，极大改善患者的焦虑情况，研究组治疗后Portmann评分、SAS评分均明显优于对照组（P<0.05）。
综上所述，超短波结合神经肌肉电针法治疗面神经炎的临床效果显著，明显改善患者面部神经功能，改善患者负面情绪，从而提高患者生活质量，因而值得临床上推广使用。
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（收稿日期：2019-08-30） （本文编辑：桑茹南）
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