患了乳腺结节，究竟要不要手术

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　　在日常生活中，乳腺结节这个词汇并不陌生，多数女性都有所了解。但是，很多人在患有乳腺结节之后，都不知道究竟要不要手术，甚至于一些患有乳腺结节的人因为考虑要不要手术耽误了最佳的手术治疗时间。那么，患了乳腺结节究竟要不要手术呢？下面我们来了解一下什么是乳腺结节，什么样的乳腺结节需要手术。
　　1 什么是乳腺结节
　　其实人们所说的乳腺结节，就是乳腺组织有形态学方面的变化，是属于一种症状，并非疾病的诊断名称。简而言之，并非病名。很多乳腺组织在病变之后都可能会有结节，例如乳腺增生病变、乳腺纤维瘤病变、乳腺癌等等。那么，有乳腺结节之后会有什么现象呢？通常情况下，乳腺结节有两种表现，其一就是增生性的结节，肉眼可观察，每半年到医院中复查一次，注意有没有增大。其二就是乳腺纤维腺瘤，如若瘤体在1厘米以内，边界非常光滑，彩超检查以后没有血流信号，就可以继续观察。但是，这与增生类型的结节不同，通常情况下无法自行消退。除此之外，由于所患有的乳腺疾病不同，结节也会有着不同的特点，在医院检查过程中，结节只能是诊断的依据。
　　通常情况下，乳腺结节的类型主要包括：乳房疼痛类型，一般发生在青春期之前，在月经周期也可能会疼痛，没有肿块，月经之后就会消失;乳腺小叶增生类型，通常在20～35岁之间出现，表现为月经之前乳房组织疼痛，其中有多发性的小结节，在月经之后就会缓解;纤维腺瘤类型或者乳头状瘤类型，一般有单发类型的肿块，检查过程中发现边界非常清晰，活动度高，没有疼痛感;乳腺囊性增生类型，就是乳房组织中有很多小结节，呈现出片状的状态，质地柔韧，检查过程中边界不清晰，经常出现在双侧乳房部分，轻轻按压之后有疼痛感，和月经周期没有关系。在出现乳腺结节之后，一般情况下会有乳房疼痛的症状，病程在2个月到数年不等，具备周期性的疼痛特点。而且，乳房组织内还可能会有肿块，可能是单侧，也可能是双侧性，大小、质地也会有周期性的变化，在月经之前有在增大的现象，月经之后会缩小。
　　2 乳腺结节要不要手术
　　2.1 乳腺增生类结节
　　患有乳腺增生结节之后，到底要不要手术呢？根据相关的调查可以了解到，有91%的小叶增生都属于内分泌不平衡所诱发的生理类型改变，不是炎症，也并非属于肿瘤，更不是在癌症之前的病变。而是在乳腺组织方面的生理性增生，或是在复旧不完全的情况下，出现的正常性组织错乱现象。在日常生活中，乳腺增生类的结节和月经周期存在着直接联系，月经之前乳房疼痛感较高，月经之后就会消退。其实80%以上的女性都有过这种现象，如果没有特别明显的症状，无需到医院治疗，如果有明显的症状，疼痛非常严重，就要消炎止痛治疗，按照医嘱服用药物。其实，在我们生活中的乳腺增生类结节，只有1%会出现恶变。所以，无需太过于担心，在没有恶变的情况下也不需要选择手术。
　　2.2 乳腺纤维腺瘤
　　患了乳腺纤维瘤之后，究竟要不要手术呢？一般情况下，20周岁左右没有结婚的女性群体，如果腺瘤的体积不是很大，无需立即手术，可采用中医药保守治疗的方式。对于已经结婚的青年女性群体，如果腺瘤的体积在1厘米以上，那么就要在妊娠以前手术切除。如果在哺乳期出现了腺瘤，则需要观察生长状况，如果生长的速度较快，就需要手术切除。对于35周岁以上的女性群体，尤其是已经绝经的女性群体，如果有腺瘤，就必须要手术切除，在手术的过程中通过冰冻切片的形式检查。在手术之后，应该警惕是否有复发、恶变的可能，如果复发，就可能会出现恶变的现象，需要再次手术，切除周围腺体，配合中医药的治疗，降低恶变的发生率。
　　2.3 良性结节
　　我们在实际生活中患了良性结节，为什么医生还建议切除呢？在患有良性结节之后，要不要手术呢？其实医生建议良性结节切除，是因为结节到底是良性还是恶性，最终还是要依靠病理检验确定，并非超声检查、影像学检查所能明确。在部分影像学检查的过程中，虽然提示了乳腺结节是良性，但是，在手术以后的病理检验过程中，还可能发生恶变。那么，什么样的良性结节需要手术呢？其实40～60周岁的女性群体，乳腺癌的发病率较高。因此，对于40周岁以上的女性群体，在一年之内生长新的乳腺结节，无论什么样的结节都建议手术切除以后病例检验。35～39周岁的女性群体，在有单个实质性结节或者肿块大于1厘米，或者有多个乳腺结节，可以按照意愿决定是否手术，如果不选择手术，就要定期到医院检查，了解病情的进展。如果有单发结节，结节大于2厘米，生长的速度很快，就建议手术切除。如果属于多发性的结节，在影像学检查无法明确所有结节都属于良性，建议进行手术切除。医生在观察影像学检查结果的时候，无法准确判断结节的具体性质，可能在多个结节中，存在一个癌变的结节。所以手术切除进行病理检验非常必要。如果有怀孕的计划，那么在怀孕之前就要接受手术治疗，主要因为妊娠、哺乳等都可能会导致肿瘤快速生长，甚至还会出现恶变的现象，为避免在妊娠阶段出现难题，建议在妊娠之前就手术切除。
　　3 患了乳腺结节的注意事项
　　在患了乳腺结节之后，应该听取医生的建议，无论是否接受手术，都要定期到医院中复查，明确是否有恶变的可能。如果还没有手术，在复查之后发现有恶变的可能，就建议立即手术切除，尤其医生在判断恶性肿瘤可能性在24%以上的，建議马上手术切除。
　　在日常生活中，为了预防乳腺结节恶变，应该注意以下事项：应该有着较为良好的心态，在日常生活中尽量不生气、不发脾气，保持着良好的心态和情绪，保持着良好的夫妻关系，家庭和睦，有助于减少影响身体健康的因素;应该养成良好的饮食习惯，尽量不食用咖啡因含量过高、脂肪含量过高的食物，多食用新鲜水果和蔬菜，摄入粗粮，尽可能不饮酒;应养成较为良好的生活习惯，有规律的生活，尽可能劳逸结合，保持着规律的作息时间，不经常熬夜。如果作息不规律，可能会导致激素分泌紊乱，加重症状。所以，在日常生活中，应该尽量保持着规律的生活习惯。
　　总而言之，患了乳腺结节究竟要不要手术，主要取决于结节的类型，如果是增生类型的结节，没有实质性的病变，则无需手术。如果是良性结节、乳腺纤维腺瘤，就需要按照医生的建议选择手术切除。
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