小儿疱疹性咽峡炎采用利巴韦林联合鱼腥草破壁饮片治疗的效果探讨

作者:未知

  【摘要】 目的 探讨小儿疱疹性咽峡炎采用利巴韦林联合鱼腥草破壁饮片治疗的臨床效果。
  方法 62例小儿疱疹性咽峡炎患儿, 按照治疗方案的不同分为对照组和观察组, 各31例。对照组采用常规+利巴韦林治疗, 观察组采用利巴韦林 + 鱼腥草破壁饮片治疗。对比两组患儿的治疗效果、体温恢复正常时间、黏膜充血消退时间、疱疹消退时间及治疗前后血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果 治疗前, 两组IL-6、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组IL-6、hs-CRP水平均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间(2.01±0.11)d、黏膜充血消退时间(2.81±0.41)d、疱疹消退时间(3.12±0.15)d均短于对照组的(4.97±0.84)、(4.95±0.54)、(5.54±0.18)d, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率96.77%高于对照组的80.65%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿疱疹性咽峡炎患儿采用利巴韦林与鱼腥草破壁饮片联合治疗, 有助于改善其体内炎性状态, 快速缓解临床症状, 促进咽部疱疹的消失, 避免和减少疾病的复发, 患儿治疗效果显著。
  【关键词】 小儿疱疹性咽峡炎;利巴韦林;鱼腥草破壁饮片
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.14.062
  小儿疱疹性咽峡炎是因柯萨奇A组病毒引起的上呼吸道感染疾病, 多发于1~7岁儿童, 具有起病急、感染性强等特点。该疾病临床症状表现为高热、咽痛、厌食以及呕吐等, 检查时可发现咽部充血以及小灰白色疱疹, 疱疹破溃后会形成小溃疡, 引发颌下淋巴结肿大, 并且伴有不同程度的压痛[1]。小儿疱疹性咽峡炎若未能得到及时的治疗, 不仅影响患儿的进食, 还会导致患儿出现精神症状, 引发全身不适[2]。临床常使用抗病毒药物治疗该疾病, 如利巴韦林, 但临床发现, 单用利巴韦林的效果并不太理想, 用药后复发的可能性依然较高。鱼腥草破壁饮片由中药鱼腥草组成, 具有清热解毒、消炎抗菌的功效, 对于各种病毒引起的感染有着很好的治疗效果 [3]。为此, 本院在小儿疱疹性咽峡炎患儿治疗中采取利巴韦林与鱼腥草破壁饮片联合治疗的方式, 本文就患儿血清炎症因子水平、症状改善时间以及治疗效果进行分析, 报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2017年4月~2019年6月本院收治的62例小儿疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象。纳入标准:①均符合《实用儿科学》中的相关诊断标准;②患儿家属均知晓本研究的相关内容及注意事项, 并自愿签字参与。排除标准:①存在先天性疾病的患儿;②家属配合度差。将患儿按照治疗方案的不同分为对照组和观察组, 各31例。对照组患儿男15例, 女16例;年龄1~7岁, 平均年龄(4.26±1.09)岁;病程1~6 d, 平均病程(3.59±1.56)d。观察组患儿男17例, 女14例;年龄1~7岁, 平均年龄(4.19±1.35)岁;病程2~7 d, 平均病程(3.86±1.49)d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法 首先对两组患儿进行降温等常规治疗, 同时给予利巴韦林注射液(山东新华制药股份有限公司, 国药准字H19993063, 规格:100 mg/ml)治疗, 给药剂量为 5~7.5 mg/kg, 2次/d静脉滴注。观察组给予利巴韦林注射液+鱼腥草破壁饮片治疗, 利巴韦林注射液使用方法及剂量同对照组;鱼腥草破壁饮片(中山市中智中药饮片有限公司, 批准文号粤20160328, 规格:2 g/袋)给药剂量为:1~5岁1袋/次, 1次/d;>5岁1袋/次, 2次/d。两组患儿均持续治疗3 d。
  1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患儿治疗前后血清炎症因子水平 炎症因子主要包括IL-6及hs-CRP。②比较两组患儿体温恢复正常时间、黏膜充血消退时间以及疱疹消退时间。③比较两组患儿的治疗效果。疗效判定标准:显效:经治疗后, 患儿高热、咽痛、呕吐等临床症状以及疱疹均完全消失, 精神状态恢复正常, 无复发现象;有效:经治疗后, 患儿高热、咽痛、呕吐等临床症状部分缓解, 疱疹明显减少, 精神状态明显改善, 无复发现象;无效:经治疗后, 患儿临床症状与精神状态无改善变化, 疱疹未消退[4]。总有效率=显效率+有效率。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组治疗前后血清炎症因子水平比较 治疗前, 两组IL-6、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组IL-6、hs-CRP水平均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2. 2 两组体温恢复正常时间、黏膜充血消退时间以及疱疹消退时间比较 观察组体温恢复正常时间、黏膜充血消退时间、疱疹消退时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  2. 3 两组治疗效果比较 观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
  3 讨论
  小儿疱疹性咽峡炎属于临床上常见且多发的一种病毒性咽炎, 是因儿童感染柯萨奇病毒病毒引起, 可导致咽喉部出现疱疹, 引起咽峡部疼痛、高热等症状, 甚至会因高热持续不退引发高热惊厥, 给患儿的身心健康带来严重不利影响[5]。小儿疱疹性咽峡炎需要及时进行抗病毒处理, 以避免交叉感染引发并发症。   本文研究中, 本院将62例小儿疱疹性咽峡炎患儿分为对照组与观察组, 对照组以利巴韦林治疗, 观察组采用利巴韦林与鱼腥草破壁饮片联合治疗, 研究结果显示, 治疗前, 两组IL-6、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组IL-6、hs-CRP水平均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间(2.01±0.11)d、黏膜充血消退时间(2.81±0.41)d、疱疹消退时间(3.12±0.15)d均短于对照组的(4.97±0.84)、(4.95±0.54)、(5.54±0.18)d, 差異有统计学意义(P<0.05)。对以上结果进行分析, 利巴韦林是一种广谱抗病毒药物, 对柯萨奇A组病毒有明显的抑制作用, 其可以对病毒复制所需的RNA代谢产生干扰作用, 阻断肌苷酸转化为鸟苷酸, 从而影响病毒的复制与合成 [6]。但临床发现, 单用利巴韦林在抑制病毒繁殖、增强免疫力方面的效果并不理想, 其治疗效果有一定的局限性。鱼腥草破壁饮片的主要成分是鱼腥草, 在中医上, 鱼腥草是植物类抗生素, 可用于治疗痈肿疮毒、湿疹等病症的治疗中, 具有清热解毒、排脓消痈、燥湿止痒的功效;而且药理研究表明, 鱼腥草含有挥发油、癸酰乙醛腥草素等成分, 可以对多种致病菌以及病毒有很好的抑制作用, 能够减轻多种病毒引起的感染, 如呼吸道感染;此外, 鱼腥草可以提高人体免疫功能, 增强患儿的抗病能力 [7]。本文研究结果显示, 观察组总有效率96.77%高于对照组的80.65%, 差异有统计学意义(P<0.05)。小儿疱疹性咽峡炎在应用利巴韦林治疗的同时还加以鱼腥草破壁饮片治疗, 不仅能够有效控制病毒的感染, 而且还可以提高患儿机体免疫力, 以促进临床症状完全消失, 改善患儿的精神状态, 避免和减少疾病的复发。由此可见, 利巴韦林联合鱼腥草破壁饮片在小儿疱疹性咽峡炎治疗中的效果显著于单用利巴韦林的效果。
  综上所述, 小儿疱疹性咽峡炎患儿采取利巴韦林联合鱼腥草破壁饮片治疗, 有助于改善其体内炎性状态, 快速缓解临床症状, 促进咽部疱疹的消失, 避免和减少疾病的复发, 患儿治疗效果显著。
  参考文献
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  [收稿日期:2020-03-09]
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