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利培酮治疗首发精神分裂症临床效果及对脑电图的影响分析脑电图的影响分析

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  【摘要】 目的 分析利培酮治疗首发精神分裂症的临床效果及对脑电图的影响。方法 79例首发精神分裂症患者, 按随机数表法分为对照组(39例)和研究组(40例)。研究组患者采用利培酮治疗, 对照组患者采用氯氮平治疗。比较两组患者临床效果、治疗前后生活质量评分及脑电图情况。结果 研究组患者的总有效率为75.00%, 与对照组的74.36%比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 两组患者的生活质量评分均高于本组治疗前, 差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者生活质量评分(80.26±16.94)分显著高于对照组的(65.68±15.83)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗4周、治疗8周的脑电图异常率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 首发精神分裂症患者使用利培酮治疗效果良好, 效果与氯氮平相似, 可有效改善患者脑电图指标, 更能提高患者生活质量。
  【关键词】 利培酮;氯氮平;首发精神分裂症;临床效果;脑电图
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.14.047
  Analysis of the effect of risperidone in the treatment of first episode schizophrenia and its influence on electroencephalogram   LONG Jun-rong, LU Li-zhen, LIANG Rong-mei. Zhaoqing Third People’s Hospital, Zhaoqing 526060, China
  【Abstract】 Objective   To analyze the clinical effect of risperidone in the treatment of first episode schizophrenia and its influence on electroencephalogram. Methods   A total of 79 patients with first episode schizophrenia were divided into control group (39 cases) and research group (40 cases) by random numerical table. The research group was treated by risperidone, and the control group was treated by clozapine. The clinical effect, quality of life score and electroencephalogram status before and after treatment were compared between the two groups. Results   The total effective rate of the research group was 75.00%, which had no statistically significant difference compared with that of the control group 74.36% (P>0.05). After treatment, the quality of life score of the two groups were higher than those before treatment of the same group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The quality of life score (80.26±16.94) points of the research group was significantly higher than that of the control group (65.68±15.83) points, and the difference was statistically significant (P<0.05). Before treatment, after 4 and 8 weeks of treatment, there was no statistically significant difference in abnormal rate of electroencephalogram between the two groups (P>0.05). Conclusion   Risperidone shows good therapeutic effect for patients with first episode schizophrenia, and the effect is similar to that of clozapine. It can improve the electroencephalogram indexes and the quality of life of patients.
  【Key words】 Risperidone; Clozapine; First episode schizophrenia; Clinical effect; Electroencephalogram
  精神分裂癥是临床上一种较为常见的精神疾病, 发病率高。目前, 临床对该疾病发病原因尚不明确, 该病主要以社会功能减退、主观认知异常以及自我感知障碍等作为临床表现, 病情严重时甚至发生躯体症状, 在病情反复发作下可丧失工作能力或出现暴力倾向[1]。现阶段, 临床治疗精神分裂症多采用药物方式治疗, 而常用药物包括有利培酮、氯氮平等[2]。本研究对本院2017年12月~2019年10月收治的79例首发精神分裂症患者临床资料进行分析, 报告如下。   1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选择2017年12月~2019年10月本院收治的79例首发精神分裂症患者的临床资料, 按随机数表法分为对照组(39例)和研究组(40例)。对照组中, 男20例, 女19例;年龄22~55岁, 平均年龄(38.52±5.51)岁;病程1~35个月, 平均病程(19.57±6.19)个月。研究组中, 男20例, 女20例;年龄23~56岁, 平均年龄(38.38±5.67)岁;病程1~35个月, 平均病程(19.47±6.16)个月。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准:均确诊为首发精神分裂症;均为首发患者;临床资料完整者;对此次研究使用药物无过敏史。排除标准:对此次研究使用药物过敏者;临床资料缺失者;处于哺乳期或妊娠期患者。
  1. 2 方法 研究组患者采用利培酮(西安杨森制药有限公司, 国药准字H20010309)治疗, 起始剂量为1 mg/d,
  并根据患者疗效反馈、不良反应适当调整药物剂量, 最大剂量不可超于8 mg/d。对照组患者采用氯氮平(江苏天士力帝益药业有限公司, 国药准字H32023125)治疗, 起始剂量为25 mg/次, 3次/d, 并根据患者病情状况、不良反应适当调整药物剂量, 负荷剂量为600 mg/d。两组患者均治疗8周。
  1. 3 观察指标及判定标准 对比两组临床疗效, 疗效判定标准:痊愈:治疗后, 患者的PANSS评分减分率至少≥75% ;显效:治疗后, 患者的PANSS评分减分率为50%~74%;有效:治疗后, 患者的PANSS评分减分率为25%~49%;无效:治疗后, 患者的PANSS评分减分率<24%[3]。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。采用健康调查简量表(SF-36)对两组生活质量进行评估, 分数越高则生活质量越好[4]。对两组患者治疗前及治疗后4周、8周脑电图情况(异常和正常)进行比较。
  1. 4 統计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者临床效果比较 研究组患者的总有效率为75.00%, 与对照组的74.36%比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
  2. 2 两组患者治疗前后生活质量评分比较 治疗前, 两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 两组患者的生活质量评分均高于本组治疗前, 差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者生活质量评分(80.26±16.94)分显著高于对照组的(65.68±15.83)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  2. 3 两组患者治疗前后脑电图情况比较 两组患者治疗前、治疗4周、治疗8周的脑电图异常率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。见表3。
  3 讨论
  精神分裂症在精神科属于常见疾病, 多发于青壮年。近些年, 随着我国社会快速发展, 人们生活与工作节奏不断加快, 生活及工作压力提高, 导致精神分裂症发病率明显呈逐年上升趋势[5]。病情一旦发作, 患者出现情绪失控、妄想幻觉、思维散漫等一系列阳性症状, 同时存在有情感功能缺损、认知功能障碍、社会功能障碍等阴性症状, 会严重降低其生活质量。目前, 临床为改善患者临床症状, 多给予抗精神分裂症药物治疗[6]。
  为探讨利培酮治疗首发精神分裂症临床效果及脑电图的影响分析, 本研究针对本院收治首发精神分裂症患者79例临床资料予以分析。本研究结果显示:研究组患者的总有效率为75.00%, 与对照组的74.36%比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 两组患者的生活质量评分均高于本组治疗前, 差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者生活质量评分(80.26±
  16.94)分显著高于对照组的(65.68±15.83)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗4周、治疗8周的脑电图异常率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。表明使用利培酮治疗首发精神分裂症患者, 其治疗效果与氯氮平无明显差异, 更能显著提高患者生活质量, 会引起脑电图改变。分析原因考虑为:利培酮在临床上是一种治疗精神分裂症常用药物, 可使得大脑内神经通路多巴胺D2受体受到阻碍, 进而取得治疗效果。有相关研究指出, 使用利培酮治疗首发精神分裂症虽具有一定治疗效果, 但不良反应较多, 如认知损害、过度镇静、心脏毒性等, 因此, 一定程度降低患者整体效果[7]。而氯氮平属于苯氮类相关抗精神病药, 对于机体5-羟色胺2A(5-HT2A)受体与多巴胺DA1相
  关受体阻滞效果强, 会对脑干网结构激活系统产生直接抑制, 从而达到催眠镇静效果, 但容易发生低血压、唾液分泌多等不良反应。利培酮相比氯氮平, 其药物不良反应更少, 更具用药安全性, 且临床治疗首发精神分裂症能改善患者抑郁症状和阴性症状等, 具临床有效性[8]。受外部与例数等因素, 关于首发精神分裂症患者使用利培酮治疗对不良事件的影响, 有待临床研究补充。
  综上所述, 首发精神分裂症患者使用利培酮治疗效果与氯氮平相似, 可有效改善其脑电图指标, 更能提高生活质量, 临床上值得推广使用。
  参考文献
  [1] 张怀晨, 杨鹏, 苏中华. 利培酮对首发精神分裂症患者脑电图的影响. 济宁医学院学报, 2017, 40(5):346-349.
  [2] 陈凯, 钟建明, 叶莉军. 氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究. 海峡药学, 2017, 29(12):138-140.
  [3] 陈乌兰. 氯氮平联合抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状临床效果及安全性评价. 中国现代药物应用, 2019, 13(15):134-136.
  [4] 黄亮, 黄秋柳. 奥氮平联合利培酮治疗首发精神分裂症患者的临床效果研究. 世界复合医学, 2019, 5(11):148-150.
  [5] 陈晓芹, 牛娟, 陈珍利, 等. 利培酮联合丁螺环酮对首发精神分裂症的疗效. 中国继续医学教育, 2019, 11(29):122-124.
  [6] 周宇鹏. 奥氮平、利培酮和阿立哌唑三种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者认知功能的影响. 国外医学(医学地理分册), 2019, 40(4):374-376.
  [7] 佟靓, 鲍天昊, 王延军, 等. 氯氮平对精神分裂症患者QTc间期的影响. 家庭医药, 2019(10):360.
  [8] 李杨. 利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床效果研究. 中国现代药物应用, 2019, 13(22):211-212.
  [收稿日期:2020-01-21]
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