稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的效果研究

来源:用户上传      作者:

　　 【摘要】 目的：探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床效果。方法：选取笔者所在医院门诊2017年1月-2019年1月收治的老年冠心病心律失常患者300例，将其随机分为两组，每组150例。对照组采用美托洛尔治疗，研究组采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的85.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为3.33%，低于对照组的13.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年冠心病心律失常患者在临床治疗中，采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果显著，不良反应发生率低，更具有临床应用价值。
　　 【关键词】 冠心病 心律失常 稳心颗粒
　　 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.12.019 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）12-00-02
　　 Study on the Effect of Wenxin Granule Combined with Metoprolol in the Treatment of Elderly Patients with Coronary Heart Disease Arrhythmia/ZHANG Jiangwu. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（12）： -46
　　 [Abstract] Objective： To investigate the clinical effect of Wenxin Granule combined with Metoprolol in the treatment of elderly patients with coronary heart disease arrhythmia. Method： A total of 300 elderly patients with coronary heart disease arrhythmia admitted in the outpatient department of our hospital from January 2017 to January 2019 were selected and randomly divided into two groups， with 150 cases in each group. The control group was treated with Metoprolol. The research group was treated with Wenxin Granule combined with Metoprolol. The treatment effect and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Result： The total effective rate of treatment in the research group was 93.33%， which was higher than 85.33% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the research group was 3.33%， which was lower than 13.33% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： In the clinical treatment of elderly patients with coronary heart disease arrhythmia， the combination of Wenxin Granule and Metoprolol has a significant effect and a low incidence of adverse reactions. It has more clinical application value.
　　 [Key words] Coronary heart disease Arrhythmia Wenxin Granule
　　 First-author’s address： The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University， Yuedong Hospital， Meizhou 514000， China
　　 冠心病屬于心血管疾病，多发于老年群体中，由于老年患者自身机体调节与控制能力不高，因此在病情发展中可能并发多种疾病，心律失常是冠心病常见的并发症，危害患者心、脑等重要器官，严重时还危害患者生命健康，所以在冠心病心律失常患者的临床治疗中，应以改善心律失常症状为主要目的。药物治疗是临床治疗中的主要措施，在药物治疗中，中医联合西医治疗措施的应用越发广泛，稳心颗粒作为中药制剂，在冠心病心律失常的临床治疗中能够起到较好的效果。为进一步研究稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床效果，本研究以笔者所在医院300例老年冠心病心律失常患者为研究对象展开观察研究，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选取笔者所在医院门诊2017年1月-2019年1月收治的老年冠心病心律失常患者300例，纳入标准：（1）均于笔者所在医院接受心电图检查，确诊为冠心病心律失常，符合临床诊断标准[1];（2）未合并其他较严重的脏器疾病或影响临床治疗的疾病，无同期接受其他药物治疗试验;（3）一般资料及病例资料完整，皆按时复查、复诊;（4）未合并精神疾病，具有良好交流表达能力，能够较好配合临床治疗。排除标准：对本次治疗药物有过敏史。将其随机分为两组，每组150例。对照组男89例，女61例;平均年龄（61.2±4.5）岁;平均病程（2.7±1.1）年。研究组男92例，女58例;平均年龄（60.8±4.9）岁;平均病程（2.8±1.0）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者及家属均清晰了解本次研究内容，均自愿参与本次研究，且签署知情同意书。 　　1.2 方法
　　 两组患者皆接受常规治疗。包括给予阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021，规格100 mg/片），100 mg/次，1次/d;阿托伐他汀钙（乐普制药科技有限公司，国药准字H20163270，规格20 mg/片），20 mg/次，1次/d。对照组在此基础上给予美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20150044，25 mg/片）口服治疗，25 mg/次，2次d。研究组在对照组基础上给予稳心颗粒治疗。稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026，规格：9 g×9袋/盒），9 g/次，3次/d，温开水冲服。两组疗程均为4周。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　 比较两组临床治疗效果。评价标准，显效：临床症状基本消失，动态心电图检查无心律失常，或心律失常较原有状态减轻>90%;有效：临床症状较之前明显减轻，动态心电图检查心律失常较原有状态减轻50%～90%;无效：临床症状无改善，动态心电图检查心律失常无改善，或较原有状态减轻<50%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%%[2]。比较两组不良反应发生情况。包括头晕、低血压、心律缓慢等[3]。
　　1.4 统计学处理
　　 本研究数据采用SPSS统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组治疗效果比较
　　 研究组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的85.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组不良反应发生率比较
　　 研究组2例头晕，3例心律缓慢，不良反应发生率为3.33%;对照组8例头晕，6例心律缓慢，6例低血压，不良反应发生率为13.33%，两组比较差异有统计学意义（字2=0.002，P<0.05）。
　　3 讨论
　　 冠心病属于心血管疾病，由于患者动脉血管中血液循环受限造成心肌组织缺血性坏死，引发心肌功能障碍，心律失常是临床上冠心病患者常见的合并疾病，也是冠心病患者主要的临床表现，所以在临床治疗中，应从改善冠心病患者心肌供血不足中入手，预防心肌缺血，从而预防心律失常[4]。冠心病心律失常患者中，若心律失常较为严重，可能造成预后效果不佳，因此临床上治疗冠心病心律失常患者，需要采取有效的治疗措施，提高治疗及时性与针对性，避免患者心、脑、肾等重要脏器受到影响[5]。
　　 临床治疗该类患者多采用药物治疗措施，美托洛尔是临床上常用的抗心律失常类药物，能够抑制交感神经异常激活状态，缓解心脏异位起搏点频率，并延缓心房、心室的兴奋传导[6-7]。因此将美托洛尔应用于冠心病心律失常患者中，能够起到缓解心律失常的作用，改善心功能及血流动力学，保持心律稳定[8]。稳心颗粒属于中药制剂，应用于冠心病心律失常患者中能够起到活血化瘀、定悸复脉的效果[9]，具有纠正心肌缺血状态的作用[10]，也有利于提高心肌耐缺氧能力[11]，并能够起到抑制心脏异位搏动效果[12]。经过临床多项研究表明，稳心颗粒在治疗心律失常中具有较高的效果，且药物安全性高，不良反应小[13]。稳心颗粒作为中药制剂，有明确的中医、中药治疗理论基础，且国内外学者研究显示，心律失常患者配合稳心颗粒进行临床治疗，在作用效果上较为明确[12]。所以临床上使用美托洛尔联合稳心颗粒进行冠心病心律失常患者的临床治疗，能够获得较好的临床治疗效果。
　　 本次研究结果显示，研究组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的85.33%（P<0.05）。说明联合用药下，患者治疗效果得到提升，有利于患者病情的恢复。且在联合用药下，患者药物不良反应发生率更低，仅为3.33%，而单独使用美托洛尔治疗，患者不良反应发生率达13.33%，这说明稳心颗粒联合美托洛尔能够起到药物协同作用，降低药物不良反应，减少对患者造成的影响，从而有利于促进患者病情的改善。
　　 综上所述，采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常较单独使用美洛托尔更为有效，有利于患者病情的缓解与控制，临床效果显著。
　　参考文献
　　[1]何伶俐，刘巍.稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病所致室性心律失常的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（11）：23-24.
　　[2]屈兴宝.探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的治疗效果[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（3）：8-9.
　　[3]姜建强.稳心颗粒及美托洛尔联合应用对老年冠心病心律失常的治疗效果分析[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（3）：147-148.
　　[4]李淑娴，朱国宏，杨海丹.探讨稳心颗粒与美托洛尔联用对老年冠心病伴室性心律失常患者的临床疗效[J].中国实用医药，2019，14（21）：93-94.
　　[5]曹星火.稳心颗粒及美托洛尔联合应用对老年冠心病心律失常的治疗效果分析[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：34.
　　[6]陈晨.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的效果及对心功能的影响分析[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：166-167.
　　[7]董学军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的臨床疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（6）：187-188.
　　[8]王传花.观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效[J].中国卫生产业，2014，11（25）：184-185.
　　[9]刘燕.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床分析[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（33）：136-137.
　　[10]李祖权.观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常的疗效[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（13）：37-38.
　　[11]黎以跳，王友帆.应用酒石酸美托洛尔片联合稳心颗粒治疗老年冠心病室性心律失常的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（8）：149-150.
　　[12]梁可起.美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常临床观察[J].河南医学高等专科学校学报，2015，27（4）：481-483.
　　[13]高庆宁.稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，10（10）：54-55.
　　（收稿日期：2020-01-19） （本文编辑：桑茹南）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15239630.htm