联合水光针在改善面部肤质方面应用效果分析

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　　[摘要] 目的 探究面部老化患者在常规治疗基础上加用水光针对面部肤质改善的效果。方法 方便选择2016年1月—2019年1月在该院接受治疗的40例面部肌肤老化个体为研究对象，按照个人治疗意愿将其均分为研究组与对照组（每组20例患者），对照组个体接受舒敏之星射频治疗仪治疗，研究组个体在对照组基础上增加水光针注射治疗，对比两组患者肤质治疗前后改善情况及治疗中不良反应发生情况。 结果 对比显示，研究组个体治疗有效率为100.00%（20/20），对照组个体治疗有效率为80.00%（16/20），两组对比差异有统计学意义（χ2=4.444，P<0.05）;对比显示研究组个体治疗中不良反应发生率为15.00%（3/20），对照组个体不良反应发生率为10.00%（2/20），两组对比差异无统计学意义（χ2=0.229，P>0.05）。结论 相较普通治疗，联合应用水光针能够显著改善个体面部肤质，同时治疗安全性较高。
　　[关键词] 水光针;面部肤质;应用效果
　　[Abstract] Objective To investigate the effect of facial light on the improvement of facial skin quality of patients with facial aging in addition to conventional treatments. Methods Convenient select 40 cases of facial skin aging individuals who were treated in the hospital from January 2016 to January 2019. According to their personal treatment willingness， they were divided into study group and control group （20 patients in each group）. Individuals in the control group were treated with Shumin  Star Radiofrequency Therapy Device. Individuals in the research group were treated with Water-light Acupuncture injection on the basis of the control group. Comparison of the improvement of skin quality before and after treatment and the occurrence of adverse reactions in the two groups of patients. Results The comparison showed that the treatment effectiveness of the study group was 100.00%（20/20） and that of the control group was 80.00%（16/20）， the difference between the two groups was statistically significant（χ2=4.444， P<0.05）; The comparison showed that the incidence of adverse reactions in the treatment of the study group was 15.00%（3/20）， compared with the control group of the incidence of individual adverse reactions was 10.00% （2/20）， and the difference between the two groups not statistically significant （χ2=0.229， P>0.05）. Conclusion Compared with ordinary treatment， the combined application of Shuiguang acupuncture can significantly improve Body facial skin， while the treatment of high security.
　　[Key words] Water-light Acupuncture; Facial skin quality; Application effect
　　隨着近些年我国居民物质生活水平的提升，人们对个体外在形象的要求也越来越高，促进医疗美容行业的不断发展，应用仪器及药物进行肤质改善是当前美容行业常用手段，通过上述方式能够明显调节个体肤质，改变皮肤老化、皱褶、毛孔粗大、色斑等症状[1]。射频治疗是一类通过对组织实施加热，促使皮下胶原拉紧收缩，进而起到消除皱褶、重塑皮下胶原形态效果的治疗方式，但有临床实践指出，射频治疗在肌肤日常保养护理中效果较好，但对扭转肤质老化效果欠佳[2-3]。水光针是一类通过向真皮层内注射药物，以达到收缩毛孔、保湿补水、改善肤色、祛除皱纹等效果的治疗方式[4]，该文通过对2016年1月—2019年1月于该院接受治疗的40例面部肌肤老化个体进行分组研究发现，相较普通治疗，联合应用水光针能够显著改善个体面部肤质，同时治疗安全性较高，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　方便选择在该院接受治疗的40例面部肌肤老化个体为研究对象，按照个人治疗意愿将其均分为研究组与对照组（每组20例患者），对照组个体中男性2例，女性18例，年龄29～51岁，平均年龄（36.59±2.15）岁。研究组个体中男性3例，女性17例，年龄30～53岁，平均年龄（36.71±2.61）岁。两组患者一般资料如性别、年龄等对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　纳入标准：①意识清晰能够配合进行调研;②均出现皮肤干燥、松弛、色素沉积等面部皮肤老化症状;③签署知情同意书;④调研经医院伦理学会批准实施。
　　排除标准：①妊娠或哺乳期女性;②调研期间应用其他美容治疗者;③合并精神疾患者;④药物成瘾性个体;⑤合并自身免疫系统疾患者;⑥对调研应用药物过敏者;⑦合并传染性皮肤病个体;⑧凝血功能障碍者。
　　1.2  方法
　　所有患者接受治疗前应做好充分的面部清洁，对照组个体单纯接受舒敏之星射频治疗，具体方式如下：选择仪器为中科公司的舒敏之星射频紧肤系统，患者清洁面部后取平卧位，施术者检查患者面部松弛度、皮肤厚度、面部皱褶情况并确定需要治疗的能量，对初次治疗者需从最低能量逐渐增加，以探头紧贴皮肤，调整探头能量中不断询问患者感觉，以发热且无疼痛为准（一般选择6～10档，选择能量越高，效果越好），能量确定后使用探头对患者面部分部位进行治疗，治疗时间为30～40 min/次，治疗频率为1周1次，连续治疗12个疗程;研究组个体在对照组基础上加用水光针（规格2.5 g/支，备案号：鲁济械备20140117号，生产批号：N1BILM0145）进行治疗，具体方式如下：术前使用表皮麻醉药膏湿敷面部，30～40 min后清除面部麻药，患者取仰卧位，对面部进行消毒后进行水光针注射治疗，治疗中利用负压吸起皮肤后将水光针注入到皮下，过程中使用生理盐水轻轻擦拭渗出液体，注射完毕后对面部皮肤使用无菌补水面膜治疗15～20 min，每次治疗应用剂量为2.5 g，每个月治疗1次，3～4次为1个疗程;
　　1.3  观察指标及评价标准
　　术前及术后分别使用照相机对面部5个衰老常态化区域进行观察拍照（正面、左侧45°、左侧90°、右侧45°、右侧90°各一），注意拍照前应首先清洁皮肤保持面部皮肤干净清洁，对比两组患者治疗前后面部肤质改善情况，将治疗效果区分为显效、有效和无效3大类，其中显效是指治疗后患者面部皮肤皱褶面积及色素沉积减少达75%以上，面部皮肤明显紧致，肤色变淡，皮肤弹性增加，有效是指治疗后患者面部皮肤皱褶面积及色素沉积减少25%～75%，面部皮肤有紧致肤色有变淡，皮肤弹性有些许增加;无效是治治疗后皮肤皱皱面积及色素减少小于25%、肤质老化无改变甚至有加重。治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%;不良反应发生率的统计则以治疗期间个体出现面部过敏、肿胀、溃破等事件为准;
　　1.4  统计方法
　　使用SPSS 16.0统计学软件对采集的数据实施分析，计数资料以率（%）的形式表示，采用χ2检验;计量资料以（x±s）的形式表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  治疗有效率
　　经评估记录发现，研究组患者治疗显效例数为19例，有效例数为1例，治疗有效率为100.00%;对照组治疗显效例数为15例，有效例数为1例，无效例数为4例，治疗有效率为80.00%，两组患者治疗有效率对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  不良反应发生率
　　经记录随访结果显示，研究组患者治疗过程中不良反应发生率为15.00%（3/20），对照组个体治疗中不良反应发生率为10.00%（2/20），两组对比差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
　　3  讨论
　　皮肤老化是指皮肤出现的功能性衰老损伤，老化的皮肤往往防护能力减弱，调节能力减退，对外界环境的变化适应性也会随之降低，同时还会伴发皮肤形态、色泽、质感等状况的改变。临床上一般将皮肤老化区分为内源性老化和外源性老化，内源性老化一般是指随着个体年龄增加、激素水平的改变等而出现的皮肤状态改变，个体皮肤多会出现皮肤褶皱、弹性下降、松弛度增加等;外源性老化则一般指在外界环境如紫外线照射等所导致的皮肤老化，一般表现为皮膚松弛、色斑沉积、皮肤粗糙、毛细血管扩张等[5]。老化皮肤对个体外观会产生较明显的影响，甚至会影响部分个体的心理健康状况[6]，因而对老化皮肤状态的改善对提高个体生活质量、增加其自信心具有重要意义。
　　目前临床上对老化皮肤的治疗可分为有创和无创两大类，其中有创即通过表皮重建的方式来达到嫩肤的目的，其原理为通过表皮重建、胶原蛋白收缩及真皮再生等过程，来改善皮肤质量;无创治疗即通过药物或激光来刺激皮肤重建，通过收缩毛细血管、消除色素等方式以达到改善肤质的目的，上述两种方式在临床上均有广泛应用，部分患者也会接受有创与无创的混合治疗。射频美容在临床上已应用较长时间，在改善肤质方面也经过了多项临床验证，其适应症包括皮肤血管性疾病、皮肤皱纹、色素性疾病等，有学者等[7]的研究指出，射频技术能够通过阵列式排布产生细微电流，对真皮层进行加热，通过调动细胞因子、热休克蛋白等物质来刺激胶原蛋白弹力恢复，从而起到改善皱纹、痤疮和肌肤松弛的效果，较为安全和有效，同时该学者还指出，射频治疗对改善皮肤炎性状态、缓解炎症后红斑效果也值得肯定，更适用于深肤色人群应用。但也有研究指出，射频治疗术中产生的热效应和光化学效应会损伤皮肤表面的皮脂膜和角质层，降低皮肤的屏障作用，导致患者出现灼热、水肿、红斑等急性炎症反应，影响后续治疗的开展，因而寻求一种更为安全的皮肤老化治疗方式就显得尤为重要[8]。
　　该文作者通过设立实验组与对照组的方式，就联合水光针在改善面部肤质方面的效果进行了探究，并就联合治疗的安全性进行了探究，结果显示，联合应用水光针与射频治疗的研究组患者治疗有效率达100.00%，高于单纯应用射频治疗对照组的80.00%，这与相关学者研究结果相一致，该学者的研究显示，对20例患者实施水光针治疗后，治疗显效率达75%，有效率为25%，总体治疗有效率高达100%。该文分析认为，上文提到射频治疗在改善色斑、皮肤松弛、毛细血管扩张等肌肤问题上具有较好的效果，但射频治疗原理为通过对肌肤加热来治疗不同皮肤问题，为保证治疗的安全性，多数患者无法频繁接受射频治疗术，但皮肤老化多数为综合性病理改变，因而单纯射频治疗治疗效果欠佳。但联合应用水光针后治疗结果出现明显改观，分析其原因包括如下几点：①水光针具有补水、修复胶原蛋白细胞的效果，应用后能够作用于真皮深层和纤维隔，加速胶原沉积和胶原收缩，促进皮肤紧致，使下垂凹陷的皮肤迅速充盈起来，对消除皮肤皱褶效果明显;②水光针中还含有丰富的玻尿酸，文中水光针需在负压条件下向皮肤内部注射，这就保证了能够向皮肤深层补充玻尿酸，增加了保湿及补水的效率，使皮肤能够保持持久水润;③水光针能够加快皮肤新陈代谢速率，促进沉积色素的排出，对改善皮肤色素沉积效果较好，能够保持肌肤亮白，提亮肤色;④水光针具有收缩毛孔的效果，使皮肤更为紧致。该文还就两种治疗方式的安全性进行了探究，结果显示研究组患者治疗不良反应发生率为15.00%，对照组为10.00%，两组相比差异并不明显，这说明联合应用水光针的安全性值得肯定。
　　水光针属于皮肤老化治疗中的有创治疗，因而部分患者会存在些许畏惧心理，医护人员应从如下几点着手，以提高患者对水光针治疗的评价：①做好治疗前准备工作，术前应使用表面麻醉药物做好皮肤麻醉，最大程度降低术中患者疼痛度，同时应做好皮肤消毒，降低术后皮肤感染发生率;②术后干预，出血、疼痛、红肿、局部感染等都是水光针治疗后常见的并发症，医务人员在注射药物后应采取压迫的方式达到止血效果，对疼痛难忍患者可通过转移注意力进行缓解，对术后出现红肿及感染患者，可采取冷敷、表面消毒等方式进行治疗，同时应提醒患者术后24 h内严禁应用化妆品、禁止碰水，避免对注射部位的刺激;③术后指导，应叮嘱患者术后清淡饮食、不要按摩注射部位，如出现红肿热痛等不良反应及时就医，并做好随访工作。
　　综上所述，通过分组干预发现，相较普通治疗，联合应用水光针能够显著改善个体面部肤质，同时治疗安全性较高。
　　[参考文献]
　　[1]  李记涛.射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化效果分析[J].皮肤病与性病，2018，40（6）：873-875.
　　[2]  韩佳彤，王佩茹，王秀丽.光动力治疗光老化及对皮肤屏障的影响[J].皮肤科学通报，2017，34（4）：3，398-402.
　　[3]  杨翠霞，仇雅璟，孙林潮，等.面颈部皮肤松弛的光电治疗进展[J].中国激光医学杂志，2018，27（3）：243-247.
　　[4]  张丽君.聚焦射频联合水光注射在面部年轻化中的疗效观察[J].现代医用影像学，2018，27（5）：1767-1768，1770.
　　[5]  王家琪，李甜，杨田野，等.皮肤衰老血管改变及脂肪干细胞对其治疗的研究进展[J].中国美容医学，2018，27（3）：144-148.
　　[6]  陈琳.射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化的效果[J].现代诊断与治疗，2018，29（19）：3038-3039.
　　[7]  杨华锋.点阵激光在皮肤美容领域的应用效果研究[J].中国处方药，2018，16（7）：128-129.
　　（收稿日期：2019-12-18）
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