2型糖尿病肾病护理干预对患者血糖变化的影响研究

作者:未知

  [摘要] 目的 研究2型糖尿病腎病患者实施护理干预的价值及对血糖水平的影响。方法 纳入该院自2018年 2月—2019年 2月接收的2型糖尿病肾病患者(n=80)作为研究对象,以随机平衡序贯法为基准,分为试验组(n=40,实施护理干预)、对照组(n=40,实施常规护理),对80例患者血糖水平、护理满意度、生活质量评估。结果 血糖水平:试验组血糖水平低于对照组(P<0.05)。护理满意度:试验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。生活质量:试验组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者实施护理干预的价值显著,既可降低血糖水平,又可改善日常生活质量、护理满意度,值得借鉴。
  [关键词] 2型糖尿病;肾病;护理干预;血糖变化
  [中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062(2020)03(a)-0145-02
   糖尿病以血糖升高为临床症状,随着近年饮食、生活方式的变化,糖尿病发病率逐渐升高,其中以2型糖尿病最为常见,糖尿病肾病为2型糖尿病常见并发症,具有发病隐匿、病程较长、治疗难度较高等特点,患者极易滋生焦虑、抑郁等不良情绪,故护理人员需在常规治疗、护理同时对患者进行护理干预[1]。该次选择2018年 2月—2019年 2月接收的80例2型糖尿病肾病患者,实施护理干预,评价其血糖水平、护理满意度、生活质量,现报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
   纳入该院接收的2型糖尿病肾病80例患者进行研究,分为两组(随机平衡序贯法),每组40例。
   试验组:男(n=22)、女(n=18);年龄:55~72岁,平均年龄(63±8)岁;病程:2~8年,平均病程:(4.5±2.0)年;对照组:男(n=21)、女(n=19);年龄:57~76岁,平均年龄(66±9)岁;病程:2~9年,平均病程:(5.0±3.0)年。对比两组(n=80)基础资料,差异无统计学意义(P>0.05),可比。该研究课题已上报医院伦理委员会,并获得委员会审批,患者/家属均知情。
   排除标准:实施维持性血液透析治疗患者;心血管疾病患者;实施糖皮质激素治疗患者;近期脑血管意外损伤患者。
   纳入标准:随机血糖在11.2 mmol/L以上患者;依从性较好患者;无认知功能障碍患者;无听力障碍患者。
  1.2  方法
   试验组:护理干预。①健康教育:护理人员需耐心、热情引导患者入院,为其讲解糖尿病肾病相关知识,并告知其疾病治疗相关知识,根据其认知程度为其仔细讲解临床所用药物药理知识、剂量、服药时间,叮嘱其切勿漏服或随意删减用药剂量,晨起、餐后定时检查血糖水平[2]。②饮食指导:根据2型糖尿病肾病患者饮食喜好,制定合理饮食方案,以保证机体营养所需,叮嘱患者戒烟、戒酒,多进食低糖、高纤维饮食及绿色蔬菜,严格控制钠盐、蛋白质摄入量,将饮水量控制在合理范围内,避免饮水量过多增加肾脏组织负担[3]。③心理护理:2型糖尿病肾病病情重、病程长,故患者易滋生焦虑、抑郁等负面情绪,护理人员需多与患者沟通、交流,及时疏导其内心压力,并根据其情绪变化及时引导其调节自我情绪状态,适时与家属沟通,告知其家庭支持与患者治疗信心之间的联系,并为其讲解日常护理中注意事项,确保家属给予患者最大精神支持,以提高其治疗信心及配合程度[4]。④运动指导:结合患者运动喜好、年龄、病情指导其每日进行适量运动,30 min/d,避免1次长时间运动、过量运动增加机体负荷,此外运动时需有家属陪伴,避免发生意外事件,突发意外事件需及时停止运动,若0.5 h内未缓解,需在家属陪同下入院进行治疗[5]。⑤行为干预:引导患者掌握正确的生活方式,改善不良生活、饮食、运动习惯,叮嘱其定时休息,日常生活中避免进行高负荷劳动。
   对照组:常规护理,患者入院后加强对其生命体征的观察,并指导其合理饮食,告知其疾病治疗方法及住院过程中注意事项。
  1.3  观察指标
   借助血糖监测仪对80例患者血糖水平(空腹、餐后2 h、糖化血红蛋白)监测。
   护理满意度参考医院统一下发量表评价,分值:60分,得分、护理满意度成正比。
   生活质量参考SF-36量表评价,分值:60分,得分、生活质量成正比[6]。
  1.4  统计方法
   应用SPSS 22.0统计学软件分析数据,计量资料用(x±s)表示,组间比较行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  血糖水平
   试验组3项血糖水平低于对照组(P<0.05),见表1。
  2.2  护理满意度
   试验组5项护理满意度高于对照组(P<0.05),见表2。
  2.3  生活质量
   试验组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05),见表3。
  3  讨论
   2型糖尿病肾病为糖尿病常见合并症,由于糖尿病治疗所需时间较长,病情易反复发作,导致该类患者病情起伏较大,为提高临床治疗效果需在治疗同时配合实施护理干预,将病情控制在合理范围内,避免病情持续发作进展为终末期肾病,危及患者生命[7]。
   常规护理随意性较强,且实施效果与护理人员工作经验、沟通能力关系密切,护理干预从健康教育、饮食指导、心理护理、运动指导、行为干预等5个环节进行护理,根据患者实际情况为其实施全面、系统护理,且护理中需加强心理疏导、情绪安抚工作,在提高其治疗依从性同时,改善护患关系,此外健康教育的实施可引导2型糖尿病肾病患者掌握治疗、护理中注意事项及疾病发展过程,使其自我管理能力提高,指导其合理、科学饮食,并进行适量运动,以纠正患者不良生活、饮食习惯,结合药物将血糖水平控制在合理范围内,最大限度改善机体血糖水平、肾功能,避免病情恶化。运动指导、行为干预的实施可转变患者消极心态,使其以积极心态面对临床治疗、护理工作,且适量运动可提高机体血糖利用率,提高血糖控制效果[8]。研究结果:试验组3项血糖水平低于对照组,5项护理满意度评分高于对照组,3项生活质量评分较对照组高,故护理干预在2型糖尿病肾病患者护理价值得以证实。
   综上所述,2型糖尿病肾病患者实施护理干预的价值显著,既可降低血糖水平,提高日常生活质量、护理满意度有积极作用,值得借鉴。
  [参考文献]
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  [7]  盛誉,倪耀华.2型糖尿病肾病采用氯沙坦钾联合金水宝胶囊及护理干预治疗疗效分析[J].辽宁中医杂志,2015,42(6):1234-1236.
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  (收稿日期:2019-12-11)
  [作者简介] 陈月梅(1981-),女,广东肇庆人,大专,主管护师,研究方向:血液透析护理。
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