肝病合并糖尿病患者的临床特点及护理观察
来源:用户上传
作者:
[摘要] 目的 观察肝病合并糖尿病患者的临床特点及护理效果。方法 随机选取该院2017年4月—2019年4月收治的肝病合并糖尿病患者共80例，将患者分为研究组和对比组两组，每组40例，对比组实施常规护理，研究组在对比组基础上对患者实施人性化护理。观察和对比分析两组患者护理前后空腹血糖和餐后2 h血糖值的变化情况。结果 护理实施后研究组患者血糖控制效果地对比组更加有效（P<0.05）。且研究组患者的舒适程度提升情况明显要比对比组更优（P<0.05）。结论 对于肝病合并糖尿病患者而言，对患者实施更加具有针对性特点的人性化护理模式能够更好地控制患者的血糖，促使患者生活质量显著提升。
[关键词] 肝病合并糖尿病;临床特点;护理
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）03（a）-0128-02
慢性肝病和糖尿病都属于我国比较常见的疾病，肝脏属于人体比较重要的器官，具有解毒和分解及代谢等作用，我们每天所吃的食物绝大部分要经过肝脏生物转化之后才能够形成人体可以利用的物质。人体慢性肝实质损害到一定程度的时候，会出现葡萄糖耐量进行性减退的现象，其中一些患者最终演化为糖尿病患者。另外肝炎病毒本身也容易出现干扰胰岛素信号传导的现象，造成慢性肝病患者合并糖尿病的发生几率提升。两种疾病合并之后会出现患者治疗预后比较差的特点[1]。需要在实施肝病合并糖尿病患者治疗的时候能够首先治疗原发疾病，对活动性肝炎和肝硬化患者而言，需要采取有效的抗病毒和保肝治疗，在对患者肝脏功能改善的基础上有效控制患者血糖，促使患者得以恢复，现选取该院2017年4月—2019年4月收治的肝病合并糖尿病患者共80例，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治治疗的肝病合并糖尿病患者共80例，分为研究组和对比组两组，每组40例。研究组男性28例，女性12例;患者年龄为34～68岁，平均（44.2±5.1）岁;患者疾病类型有肝炎和肝硬化及肝癌，患者病程为1～3年，平均（2.1±0.2）年;其中有18例1型糖尿病和22例2型糖尿病，糖尿病病程显示为2～5年，平均（3.6±0.5）年。对照组男性22例，女性18例;患者年龄为34～67岁，平均（44.1±5.0）岁;患者疾病类型有肝炎和肝硬化及肝癌，患者的肝病病程为1～4年，平均（2.6±0.3）年;其中有1型糖尿病10例和2型糖尿病30例，病程为2～4年，平均（3.2±0.4）年。两组资料对比差异统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对比组患者进行常规护理，患者病程相对较长，护理人员需要能够和患者保持比较好的沟通交流，评估患者疾病治疗过程中具有的心理压力及产生压力的主要原因，推动患者对自身心理壓力问题可以做到正确认识。研究组患者在对比组基础上实施人性化护理，具体内容包含着以下几个方面内容。
1.2.1 寻求专业心理医师帮助 每周对一些具有心理问题的患者进行心理医生咨询，患者和医生交谈的时候，推动心理医师为患者进行专业化的心理指导，护理人员在这一过程中需要有效配合医师对患者实施必要的情绪疏导和护理，护理人员也要有效鼓励同类型患者共同开展和积极参与到户外活动中，推动这些患者得以沟通交流，充分为患者创造更多情感宣泄途径，提供较多的人文关怀，为患者列举其他相关的真实病例，鼓励患者之间可以做到沟通交流，明确掌握更多的疾病治疗经验，且促使患者能够更好地树立疾病治疗的信心[2]。
1.2.2 重视家庭情感支持护理 护理人员和家属之间也要可以保持较为密切的沟通和交流，帮助患者掌握自身的疾病发展情况以及具体的治疗进展，对患者讲解情感帮助的重要性，推动患者可以在家属支持的基础上具有更多信心，使得患者家属和亲朋好友在视频和电话等方式的基础上得到情感支持和社会支持，帮助患者充分感受外界的爱护，有效改善患者不良情绪。
1.2.3 重视环境护理 日常生活中需要更加关注患者自身的需要，对患者的需要积极满足，在这一过程中为患者提供更加完善的病房环境，护理人员也需要关注患者自身的需要，从而做到尊重患者。像朋友一样和患者沟通交流，为患者提供相关指导，促使患者和患者家属能够明确保持良好环境，对患者身心恢复的重要性，在取得家属积极配合的基础上共同执行护理方案[3]。
1.2.4 饮食护理 饮食治疗始终是进行糖尿病疾病治疗的重要方法，其中肝病患者多数情况下具有消化方面的问题，在饮食方面需要为患者提供高蛋白和高维生素及比较容易消化的食物，在这一基础上加强肝病合并糖尿病患者饮食控制，且有效根据肝病病情确定更加科学合理的饮食。对肝病病情较轻和不具有明显厌食患者而言，主要是根据患者糖尿病疾病病情对每天的热量加以计算，有效限制患者水果的摄入量。根据患者血糖的控制情况有效调整最佳的饮食方案。对肝病病情比较重且食欲不振同时注射胰岛素的患者而言，需要推动患者能够按时用餐，如果患者在餐后发生呕吐或进餐少等现象的时候，就需要注意补充甜食。患者消化道症状严重的时候可以增加餐次，在患者睡前加餐。同时将患者饮食情况及时报告给医护人员，结合患者自身的血糖水平实施胰岛素用量调整，从而对发生肝昏迷的患者终止蛋白质进食，等到患者病情得以好转的时候对患者进行蛋白质加量，进食无钠或低钠饮食。
1.2.5 出院指导 对肝病合并糖尿病患者护理的时候也需要加强出院指导工作的开展，对于患者住院期间所产生的临床情况，护理人员可以帮助患者认识到出院之后需要注重自我心态的调整，保持愉悦的心情，有效增强自身饮食的管理，坚持做到按时按量服药并定期到门诊复查病情，使得患者认识到感染预防的重要性，帮助患者学会自行测量尿糖和血糖及注射胰岛素，使患者自己充分掌握低血糖反应及其应急策略[4]。 1.3 观察指标
对两组患者血糖控制情况有效评估处理，根据相关Kolca-ba简化舒适度量表对患者的舒适度加以评估处理，其中<60分显示患者舒适度显示较差，而处于60～90分则说明舒适度一般，另外超出90分则显示为舒适度极高。
1.4 统计方法
应用SPSS 20.0統计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理实施后研究组患者血糖控制效果比对比组更加有效（P<0.05），且研究组患者的舒适程度提升情况明显要比对比组更优（P<0.05）。见表1。
3 讨论
慢性肝病合并糖尿病患者具有两种终身疾病并存的特点，这会造成患者治疗过程中出现经济负担和心理压力都比较重的特点，对患者生活质量存在着不利影响，需要在更加有效的护理模式应用的基础上明确改善医护患之间的良好沟通配合程度，在健康教育实施的时候，对患者疾病治疗加强指导，这也是这一疾病治疗的必要保障[5]。人性化护理模式可以有效做到积极配合各种治疗，帮助患者临床症状在这一过程中得到显著改善，生存质量也可以得到明显提高，推动患者疾病的康复更快实现[6]。综上所述，对于肝病合并糖尿病患者而言，对患者实施更加具有针对性特点的人性化护理模式能够更好地控制患者的血糖，促使患者生活质量显著提升。
[参考文献]
[1] 方莺.肝病合并糖尿病患者人性化护理干预[J].基层医学论坛，2019，23（24）：3429-3431.
[2] 郭莉莉，王蓉蓉，李彩霞.慢性肝病合并糖尿病患者脾切除术后伤口并发感染迁延不愈的护理研究[J].糖尿病新世界，2019，22（2）：13-14，17.
[3] 杨琴，陈利，宋晓依.肝病合并糖尿病的饮食护理[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（72）：143.
[4] 余琳颖.33例肝病合并2型糖尿病患者的临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（44）：46，49.
[5] 赵洪.肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理效果观察[J].中国实用医药，2018，13（8）：175-177.
[6] 李静.50例慢性肝病合并糖尿病患者的护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（98）：202.
（收稿日期：2019-12-04）
[作者简介] 陈少婷（1985-），女，福建厦门人，本科，主管护师，研究方向：感染护理。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15242002.htm
