您好, 访客   登录/注册

心理护理对于改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪的疗效观察

来源:用户上传      作者:

  [摘要] 目的 研究心理护理对于改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪的疗效。方法 该次研究2017年6月—2018年8月间选择200例老年糖尿病患者,按照入院的先后顺序随机分为心理护理组和比对组,心理护理组(100例)实施心理护理;比对组(100例)实施常规护理,将心理护理组和比对组焦虑和抑郁评分、血糖改善情况、护理满意度进行对比。结果 心理护理组老年糖尿病患者焦虑和抑郁评分与比对组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。心理护理组FBG(6.34±1.24)mmol/L、PBG(9.88±1.24)mmol/L、HbAlc(6.32±1.33)%均低于比对组(P<0.05)。心理护理组护理满意度高于比对组(P<0.05)。 结论 心理护理对改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪均具有显著作用,能够降低血糖水平,提高护理满意度,值得研究和推广。
  [关键词] 心理护理;改善;老年糖尿病;焦虑抑郁情绪;疗效
  [中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062(2020)02(b)-0056-02
  在临床常见慢性疾病中,糖尿病具有极高发病率,其主要是由于多种因素共同作用下引起的疾病,易导致人体胰岛素功能减弱、胰岛素抵抗情况发生,进而引起一系列并发症[1]。目前临床对于该疾病一般以长期用药治疗为主,但由于该疾病属于无法根治性疾病,且需要长时间服用药物,易导致患者产生不同程度的焦虑和抑郁情绪,而加强其心理护理干预,不仅能显著改善患者负面情绪,同时还能提高患者满意程度[2]。该次研究对心理护理组和比对组老年糖尿病患者的各项指标进行判断,从而明确心理护理对改善老年糖尿病患者焦虑、抑郁情况的护理效果,现分析2017年6月—2018年8月间该院收治的200例老年糖尿病患者的临床资料,现报道如下
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
  该次研究选择该院收治的200例老年糖尿病患者,按照入院的先后顺序随机分为心理护理组和比对组,心理护理组(100例)实施心理护理;比对组(100例)实施常规护理,纳入标准:所有患者和家属均签订知情同意书,符合研究需求。排除标准:伴有其他恶性病变,且临床各项资料不完善[3]。心理护理组(100例):男性和女性分别为56例和44例;年龄在60~82岁之间,平均年龄在(70.22±1.98)歲。比对组(100例):男性和女性分别为51例和49例;年龄在61~80岁之间,平均年龄在(70.65±1.82)岁。比较心理护理组和比对组患者的临床资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2  方法
  比对组实施常规护理。心理护理组实施心理护理。认知干预:由于患者具有不同文化差异,且对疾病了解程度不一致,故此,护理人员须告知患者有关糖尿病的相关知识,比如发病因素、防治措施等,使其能够对自身疾病相关情况有充分了解,并指导其改善不良生活习惯以及饮食习惯,另外需对每例患者的心理状况进行全面评估,并且适当的加强任职护理干预[4]。心理护理:由于糖尿病具有难治愈、病程长等特点,老年患者具有一定特殊性,故此护理人员需积极与患者进行沟通,并提高其遵医行为,使其能够合理用药。护理人员应与患者良好沟通,并根据其存在的疑惑进行耐心解答,使其病情和情绪得到控制,并给予患者充分的鼓励和安慰,使其能够树立康复自信心,改善负面情绪,提升生活质量水平。
  1.3  观察指标
  对比心理护理组和比对组患者的焦虑评分、抑郁评分以及血糖改善情况,调查心理护理组和比对组患者的护理满意度。焦虑抑郁量表,主要由2个分量表14个项目组成,其中7个项目评定抑郁,而7个项目评定焦虑,这些指标从低级到高级分别表现为:1级:紧张不安;2级;害怕,胆怯;3级:内心慌张,思绪混乱;4级:无法放松;5级:浑身发抖。6级:感到动荡不安;7级:突然感到惶恐。抑郁分量表项目主要反映精神迟滞、愉快感缺乏、抑郁等:1级:依然喜欢过去喜欢的事情;2级:看到美好的事情会开心;3级:会感到高兴;4级:感到精疲力竭;5级:对外界失去兴趣;6级:满怀期待;7级:可以欣赏广播电视等节目。一共具有6条反向提问条目、其中5条在抑郁分量表中、1条在焦虑分量表中,每条项目使用0~3分进行评定、总分为21分,9分作为抑郁或者焦虑临界值;评分大于9分则代表具有抑郁或者焦虑、评分低于9分则代表无抑郁或者焦虑。
  1.4  统计方法
  采用SPSS 21.0统计学软件分析该次研究结果和数据,计量资料(焦虑和抑郁评分、血糖改善情况)采用(x±s)表示,进行t检验,计数资料(患者护理满意度)采用%表示,进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  对比心理护理组和比对组焦虑和抑郁评分
  心理护理组老年糖尿病患者焦虑(6.45±1.24)分和抑郁评分(7.71±1.92)分与比对组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2  比较两组血糖改善情况
  心理护理组老年糖尿病患者FBG(6.34±1.24)mmol/L、PBG(9.88±1.24)mmol/L、HbAlc(6.32±1.33)%均低于比对组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
  2.3  比较心理护理组和比对组护理满意度
  心理护理组中,满意患者86例、较满意患者12例、不满意患者2例、总满意度98.00%。比对组中,满意患者70例、较满意患者10例、不满意患者20例、总满意度80.00%。心理护理组老年糖尿病患者护理满意度高于比对组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3  讨论
  在临床常见老年性疾病中,糖尿病具有极高发病率,该疾病具有病程长、难治愈等特点,导致多数患者存在一定不良情绪,而不良情绪的产生易导致患者治疗依从性受到影响,使其无法遵医嘱用药,早日恢复身体健康。为了能提高治疗效果,改善其焦虑和抑郁情绪,早期给予其有效心理护理十分必要。心理护理的实施能够使患者不同程度焦虑和抑郁状态得到改善,同时能够使患者遵医嘱用药,进而达到有效控制血糖的目的,降低其各项血糖指标的水平,利于疾病早期康复;另外心理护理还能够显著改善护患关系,确保护理工作顺利开展,促进患者早期恢复身体健康,促进疾病的转归[5]。
  该文研究数据显示,心理护理组老年患者焦虑和抑郁评分与比对组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。心理护理组患者各项指标均低于比对组(P<0.05)。心理护理组护理满意度高于比对组患者(P<0.05)。
  综上所述,心理护理对于改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪均具有改善作用,且能够降低其血糖水平,提高护理满意度,值得进一步推广与探究。
  [参考文献]
  [1]  余蕾, 孙小莉, 黄聘欢,等. 延续性护理对老年糖尿病肾病患者治疗依从性、负性情绪和生活质量的影响[J]. 海南医学, 2019, 30(3):406-408.
  [2]  达婧, 葛兆霞. 基于夫妻为中心的心理干预在老年2型糖尿病患者护理中的应用[J]. 解放军护理杂志, 2018, 35(4):70-73.
  [3]  王艾英,夏英华,张艳梅.延续护理对一期肺癌伴发糖尿病患者抑郁和焦虑状态的影响[J].中国煤炭工业医学杂志, 2017, 20(9):1114-1117.
  [4]  张小群, 孙红霞. 综合护理对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者疗效、生活质量及心理的影响[J].心血管康复医学杂志, 2018, 27(4):469-472.
  [5]  王洪梅, 祝玲, 陈莲花, 等. 系统护理干预对透析糖尿病肾病患者疗效的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(9):1018-1020.
  (收稿日期:2019-11-29)
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15242071.htm