综合护理干预在手外伤合并糖尿病患者中的应用价值
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[摘要] 目的 探讨综合护理干预在手外伤合并糖尿病患者中的应用价值。 方法 筛选进入该次研究的患者46例患者，均为2017年2月—2019年2月入院治疗，46例患者均为手外伤合并糖尿病患者，46例患者分为对照组以及研究组，一组接受常规护理，一组接受综合护理，在不同的护理方法下，对比两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、住院时长以及护理满意度评分。 结果 护理前，空腹血糖、餐后2 h血糖，研究组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，空腹血糖、餐后2 h血糖，研究组均低于对照组，两组患者的组间数据对比，表明该次研究差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 手外伤合并糖尿病患者，护理人员采取综合护理措施，能有效地改善患者的预后效果，缩短患者的住院时长，控制血糖，对于护患关系具有显著地改善作用，研究数据证实了该护理模式值得推广。
[关键词] 综合护理干预;手外伤;糖尿病患者;护理效果
[中图分类号] R547 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）02（b）-0058-02
糖尿病是临床上较为常见的一种慢性疾病，患者的血糖水平较高，发生手外伤的概率显著提升，对于手外伤合并糖尿病患者，大大增加了临床治疗困难度，加之部分患者的年龄偏大，文化差异大，导致护理人员开展临床护理工作时，患者的配合度不佳，影响患者的预后;有研究指出[1-2]，对于手外伤合并糖尿病患者，在接受临床治疗的同时，需要加强对患者的综合护理干预措施，不仅可以有效地提升患者的依从性，还能巩固临床治疗效果，对患者而言，护理效果较为满意。针对此，该次研究中，研究人員从2017年2月—2019年2月入院治疗的手外伤合并糖尿病疾病患者中，筛选进入该次研究的患者46例患者，分为对照组以及研究组，一组接受常规护理，一组接受综合护理，观察不同护理模式下的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选进入该次研究的患者46例患者，46例患者均为手外伤合并糖尿病患者，46例患者分为对照组以及研究组，一组接受常规护理，一组接受综合护理;对照组患者，男性以及女性例数各有11例、12例，年龄最大有74岁、最小有45岁，计算平均年龄为（60.49±2.91）岁;研究组患者，男性以及女性例数各有10例、13例，年龄最大有76岁、最小有44岁，计算平均年龄为（60.843±2.57）岁;研究开展前，已获得伦理批准;研究组与对照组患者的一般资料进行统计学对比，研究组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①参考临床诊断标准，患者为糖尿病，且同时合并手外伤;②参与该次研究，患者的体能状况可;③可以进行最为基本的交流，沟通无障碍;④患者签署知情同意书，自愿参与。
排除标准：①7 d内接受过综合护理措施;②伴有传染性疾病、严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤等;③生存质量、生活质量差;④拒绝参加。
1.2 方法
给予对照组常规治疗，给予研究组综合护理干预，具体措施如下：①健康宣教。在患者入院后，护理人员应对患者进行入院健康宣教，为患者制定入院后的护理计划，评估患者对疾病相关知识的知晓度，将患者分为知晓度高以及知晓度低两个等级，针对不同等级的患者，采取相对应的健康宣教，在宣教过程中，应让患者知晓手外伤与糖尿病相互作用，均可促进疾病的发展，护理人员应对患者进行健康宣教，指导患者遵医嘱用药控制血糖，向患者讲解糖尿病相关知识，让患者保持平稳的心理状况，积极勇敢地面对疾病，让患者知晓手外伤的愈合速度取决于血糖控制效果，让患者在病情稳定后，积极的参与运动干预，从而恢复手功能。②心理护理。部分患者地年龄偏大，同时伴有手外伤，对其生活质量有一定的影响，加之部分患者的儿女陪伴时间较短，患者的内心感到空虚，认为自身对整个家庭而言是一种拖累，患者的依从性不高，严重影响护理人员护理工作的开展，针对此现象，护理人员应加强对患者的心理护理，鼓励患者倾诉自身的烦恼，针对患者的内心所想，为患者制定科学合理的心理护理计划，鼓励患者家属参与，共同给予患者精神支持。③出院指导。在患者病情好转即将出院前，护理人员应对患者进行出院宣教，让患者在家中一定要注意饮食，少量多餐，控制糖分的摄入，同时应制定好每日运动锻炼的计划，根据自身的病情恢复状况，适当地调整自身的运动锻炼量，要检查适度原则，切不可操之过急;在家中应每日监测血糖，按时服用降糖药物，一旦出现异常状况，定期返院进行复诊[3]。
1.3 观察指标
①护理满意度评分表：参考人民卫生出版社出版的第5版《护患沟通技巧》，制定一份与该次研究相契合的护理满意度评分表，让患者对护理人员的工作进行评分，评分的满分为100分，分数越高，患者的满意度越高。
②在患者研究结束后，将患者护理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、住院治疗时长以及患者的并发症的发生率统计记录。
1.4 统计方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表格中的研究结果表明，护理前，空腹血糖、餐后2 h血糖，研究组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，空腹血糖、餐后2 h血糖，研究组均低于对照组，两组患者的组间数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
研究组住院时长低于对照组，护理满意度评分，研究组高于对照组，两组患者的组间数据对比，表明该次研究具有统计学意义（P<0.05）。见表2。 3 讨论
糖尿病属于慢性疾病，当患者同时伴有手外伤时，机体处于应急状态，导致体内的代谢以及内分泌发生变化，糖皮质激素以及胰高血糖素等应激性增加，导致血糖上升，而血糖上升后，机体抵抗力下降，各种风险增加，导致手外伤愈合速度减慢，严重的患者甚至可能发生皮瓣坏死、皮肤软组织缺损等，因此在患者围术期需要加强对患者的综合护理，以控制血糖，促进疾病的好转[4-5]。护理人员应对患者进行健康宣教，指导患者遵医嘱用药控制血糖，让患者在病情稳定后，积极地参与运动干预，从而恢复手功能，将患者分为知晓度高以及知晓度低两个等级，针对不同等级的患者，采取相对应的健康宣教，对于出现负性情绪的患者，鼓励患者倾诉自身的烦恼，针对患者的内心所想，为患者制定科学合理的心理护理计划，在患者好转即将出院前，护理人员应对患者进行出院宣教，让其定期返院进行复诊[6]。该次研究中，护理前，空腹血糖、餐后2 h血糖，研究组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，空腹血糖、餐后2 h血糖，研究组均低于对照组，两组患者的组间数据对比，表明该次研究差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，手外伤合并糖尿病患者，護理人员采取综合护理措施，能有效的改善患者的预后效果，缩短患者的住院时长，控制血糖，对于护患关系的具有显著的改善作用，研究数据证实了该护理模式值得推广。
[参考文献]
[1] 窦希玲.以家庭为中心的护理在手外伤合并糖尿病患者中的应用及对手部功能的影响研究[J].糖尿病天地，2019，16（4）：288-289.
[2] 孙树芹.手外伤糖尿病患者的围手术期护理干预体会[J].糖尿病天地，2018，15（6）：176-177.
[3] 林素英.手外伤合并糖尿病患者术后的护理要点分析[J].糖尿病新世界，2018，21（24）：130-131.
[4] 徐慧.人性化护理干预对糖尿病患者睡眠质量和疾病转归的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（23）：143-144.
[5] 金燕燕.延伸护理在手外伤康复护理中的应用效果[J].饮食保健，2018，5（46）：234-235.
[6] 徐慧.人性化护理干预对糖尿病患者睡眠质量和疾病转归的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（23）：143-144.
（收稿日期：2019-11-23）
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