妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病患者的临床分析
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[摘要] 目的 探究妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病和化疗之间的关系情况。 方法 选取50例在2017年8月—2019年4月该院收治的妇科恶性肿瘤化疗患者（观察组），并选择同期收治的妇科良性肿瘤化疗患者50例（对照组），总结分析两组患者继发糖尿病相关情况，同时回访比较出院后两组患者的病情恢复情况。结果 与对照组（6.00%）相比，观察组化疗后糖尿病继发率（12.00%）较高（P<0.05）。通过回访，结果显示结束化疗后均明显减轻了患者的糖尿病症状。结论 化疗容易降低机体的胰腺功能，导致继发糖尿病发生，在恶性肿瘤化疗中表现的尤为突出，结束化疗后均明显减轻了患者的糖尿病症状，所以在化疗期间需要加强对胰腺的保护。
[关键词] 妇科恶性肿瘤;化疗;糖尿病
[中图分类号] R737.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）03（b）-0045-02
在不断发展进步妇科肿瘤治疗技术的影响作用下，通过化疗后明显延长了部分患者的生命，然而通过对患者进行化疗治疗也容易导致糖尿病合并发生，特别在恶性肿瘤化疗中，上述问题表现的尤为突出[1]。糖尿病属于一种临床常见的慢性疾病，该病的发生使妇科肿瘤患者的病情状况更加复杂，使得患者的疾病治疗效果受到严重影响，对患者生命健康产生极大威胁，降低患者的生活质量[2]。遂该文选择2017年8月—2019年4月收治的妇科恶性肿瘤化疗患者50例为研究对象，主要探究妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病和化疗之间的关系情况，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取50例在该院收治的妇科恶性肿瘤化疗患者（观察组），并选择同期收治的妇科良性肿瘤化疗患者50例（对照组）。两组年龄分别为（42.35±7.11）岁、（44.62±7.09）岁。影响组间比较的两组差异无统计学意义（P>0.05），可以予以比较。
1.2 方法
对两组实施盆腹腔的淋巴结清扫术和全子宫双附件切除术治疗，总结比较化疗前后两组的化疗方案、肿瘤类型及糖尿病发生情况，患者出院后需要回访患者的糖尿病发生情况。
1.3 疗效评价标准
若需要加用降糖药物或胰岛素对患者原有血糖水平进行维持时，则表示患者病情加重;相比之前，用药量与其差异不大时为病情稳定;降低用药剂量或可以通过饮食控制使患者血糖水平得到维持时为病情减轻，不通过治疗就可以达到正常的糖耐量试验标准时为痊愈[3-4]。
1.4 统计方法
运用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 化疗中继发糖尿病相关情况
观察组患者中，有8例患者在化疗前合并糖尿病，化疗前具有正常的血糖水平，通过糖耐量试验，在化疗中将6例继发糖尿病确诊，12.00%（6/50）为继发糖尿病发生率;对照组患者中，有9例患者在化疗前合并糖尿病，化疗前具有正常的血糖水平，通过糖耐量试验，在化疗中将3例继发糖尿病确诊，6.00%（3/50）为继发糖尿病发生率。与对照组（6.00%）相比，观察组继发糖尿病发生率（12.00%）较高（P<0.05）。见表1。
2.2 出院后回访糖尿病患者的相关情况
由表1可知，化疗前合并糖尿病的患者（14例）和化疗中继发糖尿病的患者（12例），统计分析两组的回访结果，结果发现，在化疗结束后，相比于化疗中，两组患者的糖尿病病情状况逐渐减轻，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
3 讨论
近年来，临床在治疗妇科肿瘤过程中会出现导致糖尿病发生的情况，对于妇科肿瘤患者来说，也有诸多的患者存在合并糖尿病的情况，使得人们对妇科肿瘤和糖尿病之间关系的关注度越来越高。针对糖尿病来讲，它属于内分泌性疾病，该病在临床中存在较高的发病率，导致该病发生的主要致病原因为机体代谢紊乱和激素分泌不平衡等，导致机体的血糖水平比正常范围高[5]。研究显示，糖尿病的发生和妇科肿瘤之间具有一定关系，且研究发现，糖尿病和子宫内膜癌两者之间存在高度的相关性，而宫颈癌、卵巢癌患者合并糖尿病继发率也出现明显升高的情况[6-7]。相关研究学者指出，阿糖胞普会损伤患者的胰腺功能，导致胰腺炎发生，这与糖尿病发生、发展之间存在一定的关系，针对部分患者来说，顺铂对其胰腺存在毒性，容易导致糖尿病发生，因此在化疗期间尽量不要对顺铂长时间使用，防止出现继发糖尿病情况。部分研究人员发现，在长时间接受一些化疗药物治疗期间，容易使得部分患者出現糖尿病情况，认为受化疗的影响，会导致患者出现胰岛素依赖型糖尿病发生[9-10]。
该文通过探究妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病和化疗之间的关系情况，数据显示，与对照组（6.00%）相比，观察组继发糖尿病发生率（12.00%）较高（P<0.05），表明化疗和继发糖尿病之间具有十分密切的关系，同时在不断增加化疗疗程的影响作用下，会逐渐升高患者的血糖水平，最终导致患者发展为糖尿病。在化疗过程中，患者的血糖状态为持续性增高，因此需要对患者实施降糖药物治疗，部分病情严重者需要进行胰岛素治疗;通过回访，结果发现化疗前合并组糖尿病患者中，病情恢复稳定、病情减轻、疾病痊愈、病情加重、死亡人数所占比率分别为21.43%、28.57%、7.14%、21.43%及28.57%，化疗中继发糖尿病分别为25.00%、33.33%、25.00%、8.33%及16.67%，两组相比差异无统计学意义（P>0.05），表明化疗会在很大程度上影响糖尿病的发生。
综上所述，妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病和化疗之间的关系非常密切，化疗容易降低机体的胰腺功能，导致继发糖尿病发生，特别在恶性肿瘤化疗中表现的更加突出，结束化疗后均明显减轻了患者的糖尿病症状，所以在化疗期间需要加强对胰腺的保护，以便促进糖尿病发生率降低。
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（收稿日期：2019-12-05）
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