优质护理在妇产科临床护理中的应用效果分析

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　　[摘要] 目的 分析和研究优质护理在妇产科临床护理中的应用效果，并对其进行评价。方法 该次研究方便选择在2017年3月—2019年3月期间来该院进行分娩的产妇97例，将其根据分娩的时间顺序进行分组，分为探索组和比对组。探索组有49例产妇，在分娩期间接受优质护理，比对组有48例产妇，在分娩期间接受常规护理，比对两组产妇护理前后的抑郁、焦虑心理状态评分、护理满意度、不良护理事件发生率、出血量以及终止妊娠时间。 结果 护理前，探索组焦虑评分（48.53±11.54）分、抑郁评分（46.53±11.49）分和比对组（48.35±11.27）分、（46.57±10.52）分之间的差异无统计学意义（t=0.077，P=0.938;t=0.017，P=0.985）;护理后，探索组产妇的抑郁（32.48±8.81）分、焦虑评分（33.22±9.87）分明显低于比对组产妇（40.25±9.31）分、（39.56±8.74）分（t=3.972，P=0.000，t=3.607，P=0.000）;探索组产妇的护理满意评分（94.34±3.75）分明显高于比对组（88.93±5.62）分（t=5.587，P=0.000）;探索组产妇的不良护理事件发生率（2.04%）明显低于比对组（12.50%）（χ2=3.961，P=0.046）;探索組产妇的产后出血量（185.63±52.19）mL、终止妊娠时间（36.15±1.34）周明显优于比对组（209.24±50.16）mL、（33.19±1.27）周。结论 优质护理在妇产科临床护理中的应用效果较为理想，能有效改善产妇心理状态，减少了不良护理事件发生率，并有利于改善产妇的出血量和终止妊娠时间，产妇的护理满意度较高。
　　[关键词] 妇产科;优质护理;临床护理;应用效果;护理满意度
　　[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）03（a）-0145-03
　　Analysis of Application Effect of Quality Nursing in Clinical Nursing of Obstetrics and Gynecology
　　LIANG Bing-wei
　　Daqing Oilfield General Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163001 China
　　[Abstract] Objective To analyze and study the effect of high-quality nursing in clinical nursing of obstetrics and gynecology， and evaluate it. Methods In this study， 97 pregnant women who came to the hospital for childbirth between March 2017 and March 2019 were convenient selected. They were grouped according to the time sequence of childbirth and divided into exploration group and comparison group. In the exploration group， there were 49 women who received high-quality care during childbirth. In the comparison group， there were 48 women who received conventional care during childbirth. The depression， anxiety mental state scores， nursing satisfaction， and poor care were compared between the two groups. Incident rate， bleeding volume， and time to termination of pregnancy were compared. Results Before nursing， the difference between the anxiety score （48.53±11.54）points， depression score （46.53±11.49）points and comparison group （48.35±11.27）points and （46.57±10.52）points in the exploration group was not statistically significant（t=0.077， P=0.938，t=0.017， P=0.985）; after nursing， the depression（32.48±8.81）points and anxiety score （33.22±9.87）points of the women in the exploration group were significantly lower than those in the comparison group （40.25±9.31）points，（39.56±8.74）points（t=3.972， P=0.000; t=3.607， P=0.000）; the nursing satisfaction score of women in the exploration group（94.34±3.75）points was significantly higher than that in the comparison group （ 88.93±5.62） points（t=5.587， P=0.000）; the incidence of adverse nursing events （2.04%） in the exploration group was significantly lower than that in the comparison group （12.50%） （χ2= 3.961， P=0.046）; the postpartum hemorrhage （185.63±52.19）mL and the termination of pregnancy （36.15±1.34）weeks were significantly better than those in the comparison group （209.24±50.16）mL and （33.19±1.27）weeks. Conclusion The application of high-quality nursing in the clinical nursing of obstetrics and gynecology is ideal， it can effectively improve the psychological state of the maternal， reduce the incidence of adverse nursing events， and help to improve the amount of bleeding and termination of pregnancy， and the satisfaction of nursing is higher. 　　[Key words] Obstetrics and gynecology; Quality nursing; Clinical nursing; Application effect; Nursing satisfaction
　　妇产科护理工作会涉及到比较多的内容，工作也较为复杂和繁琐，在护理中，常常因为许多因素的共同作用，导致护患纠纷频繁发生，这直接影响到了妇产科的护理质量，也对医院的声誉具有比较大的影响。所以护理人员在护理的过程中，要具备专业的护理基础知识也技术技能，并且选择最适当、最科学、最有效的护理方法对每一位产妇进行护理服务，以提高产妇对护理人员工作的满意度，减少护患纠纷频繁发生，也促进产妇的恢复、新生儿的健康成长[1]。基于此，该次研究方便选择2017年3月—2019年3月来该院进行分娩的97例产妇作为研究对象，分别给予其不同的护理方法，对其护理前后的抑郁、焦虑心理状态评分、护理满意度、不良护理事件发生率、产后出血量以及終止妊娠时间进行比对分析，研究优质护理在妇产科临床护理中的应用效果。现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　该次研究在该院伦理委员会同意的背景下，方便选择来该院接受分娩的97例产妇作为研究对象。所有产妇均对研究知情，已签署相关知情同意。将患有心、肝、肾严重脏器疾病的产妇;精神异常存在认知障碍的产妇;对该次研究参与意愿度较低的产妇;不愿意签署研究知情同意文件的产妇;存在高血压等慢性病的产妇在该次研究中予以排除。将97例产妇根据分娩的先后顺序进行分组，分为探索组和比对组。探索组有49例产妇入组，最大年龄为40岁，最小年龄为23岁，年龄均值为（31.21±5.22）岁，初产妇为30例，经产妇19例;比对组有48例产妇入组，最大年龄为41岁，最小年龄为22岁，年龄均值为（31.18±5.28）岁，28例为初产妇，20例为经产妇。两组产妇在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），显示可比。
　　1.2  方法
　　接受常规护理的是比对组产妇，主要包括护理人员每天对产妇进行例行检查，严密监测产妇的各项生命体征和指标，充分了解和掌握产妇的身体状况和胎儿的状态，根据医生的要求对产妇告知相应注意事项，并每天对产妇的病房进行清理。
　　在常规护理的基础上，接受优质护理的是探索组产妇。主要内容如下：①心理优质护理。在探索组的产妇中，有大部分都为初产妇，这类产妇往往对于分娩并没有经验，所以会对生产存在很大的担心，心理上就会出现紧张焦虑、情绪低落的情况，如果不及时疏导产妇的不良情绪，可能会影响到分娩以及产后恢复，所以护理人员要对于产妇进行沟通与交流，针对产妇的心理状态，一对一地进行心理疏导，帮助产妇缓解紧张、焦虑的情绪，也使其提高依存性和护理配合度[2]。②饮食优质护理。在分娩的前几天，护理人员要叮嘱产妇需要重点注意饮食，护理人员要给予产妇相应的饮食指导，在保证产妇在分娩前能摄入足量的营养、蛋白质的基础上，又要避免产妇摄入刺激、不易消化、辛辣的食物，以影响到产妇的分娩状态;分娩后，护理人员也要指导产妇补充营养和蛋白质，以保证喂养新生儿的奶水充足。③优质产中护理。护理人员在产妇分娩的过程中，要根据医生的要求，对产妇进行护理，给予产妇一定的信心，积极鼓励产妇，并对产妇表现出的恐惧、害怕心理状态，护理人员要用语言、眼神、动作等对产妇进行安慰，并使产妇尽量放松，确保产妇能分娩顺利;由于产妇在分娩过程中，可能会出现大出血、难产等情况，所以护理人员还要积极配合医生做好突发事件发生的处理工作，以最大限度地保证产妇和胎儿的安全[3-4]。④产后优质护理。在产妇分娩之后，护理人员要给予产妇科学、适当的健康教育，指导其产妇进行科学的产后恢复，避免发生褥疮病等其他并发症，并教给自我身体的保养、哺乳的正确方法以及相关知识，以提高母乳喂养率和母乳喂养质量。⑤出院优质护理。在产妇出院时，护理人员对其进行一对一地健康宣讲，并告知其要养成良好的生活习惯，以促进身体的快速康复，并建议产妇尽量给予新生儿母乳喂养，不仅能有效促进产妇的身体恢复，还能提高新生儿的免疫力，有利于新生儿的成长。
　　1.3  观察指标
　　①观察分析两组产妇护理前后的抑郁、焦虑心理状态评分（通过抑郁、焦虑自测量表对产妇在护理前和护理后抑郁、焦虑等不良情绪进行判定，临界值为50分，评分与孕妇状态成正比，即评分越高，表示孕妇抑郁、焦虑程度越严重）;②护理满意度（该院自制护理满意度调查问卷，满分为100分，分数与产妇的护理满意度成正比）、不良护理事件（包括护患纠纷、投诉）发生率;③观察两组产妇的产后出血量和终止妊娠时间。
　　1.4  统计方法
　　该次研究中，所有数据都通过SPSS 24.0 统计学软件进行处理，抑郁、焦虑评分、护理满意评分、终止妊娠时间、产后出血量用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  抑郁、焦虑评分
　　护理前，探索组产妇的抑郁、焦虑评分之间的差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，探索组产妇的抑郁、焦虑评分相比于比对组，优势明显（P<0.05），见表1。
　　2.2  产后出血量和终止妊娠时间
　　探索组的产后出血量、终止妊娠时间相比于比对组而言，探索组均具有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3  产妇不良事件发生率以及护理满意评分
　　探索组产妇中，有1例发生不良事件，所占比例为2.04%;比对组产妇中，有6例发生不良事件，所占比例为12.50%（χ2=3.961，P=0.046）;探索组产妇的护理满意评分为（94.34±3.75）分，比对组产妇的护理满意评分为（88.93±5.62）分（t=5.587，P=0.000）比对两组产妇的不良事件发生率以及护理满意评分，探索组优势较为明显（P<0.05）。 　　3  讨论
　　近年来，现代经济的快速增长使得人们的饮食习惯和生活方式都发生了巨大的改变，医疗卫生水平也得到了大力发展，人们对医院服务的效率以及治疗的要求也越来越高[5]。而对于妇产科来说，作为新生命的起点、女性疾病治疗的重要部门，该科室的护理质量直接与产妇的预后或产妇、新生儿的状况有关，所以需要对妇产科给予正确、科学的护理干预，才能有效提高生产质量、生产率以及治疗效果。对于产妇的临床护理，有许多相关研究，有研究显示，优质护理对妇产科中产妇以及新生儿都具有较为理想的护理效果，能有效提高生产效率，提升护理满意度[6]。
　　该次研究结果中显示，护理前，探索组产妇的焦虑、抑郁评分相比于比对组差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，探索组产妇的焦虑（33.22±9.87）分、抑郁（32.48±8.81）分评分与比对组（40.25±9.31）分、（39.56±8.74）分相比，探索组产妇的评分明显较低（P<0.05）;探索组产妇的产后出血量（185.63±52.19）mL相比于比对组（209.24±50.16）mL，明显较低，而探索组终止妊娠时间（36.15±1.34）周相比于比对组（33.19±1.27）周，相对较长（P<0.05）;探索组产妇的不良事件发生率为2.04%（1例）与比对组12.50%（6例）相比，探索组明显较低（P<0.05）;探索组产妇的护理满意评分（94.34±3.75）分相比于比对组（88.93±5.62）分，探索组显著较高（P<0.05）。主要因为心理优质护理帮助产妇缓解了内心抑郁、紧张的不良情绪，产妇能保持轻松的心情面对分娩，通过护理人员对产妇的沟通，产妇了解了相关分娩的知识，也缓解了其内心因不明白而出现的焦虑，并且通过护理人员与产妇的沟通，改善了护患关系，提高了依存性，有利于护理工作的开展;饮食优质护理帮助产妇养成了良好的饮食习惯，并给予产妇相应的指导，有利于产后奶水量的充足，并且促进了产妇身体的恢复;优质产中护理给了产妇支持和鼓励，使产妇更有力量进行分娩，给予产妇安慰也有效帮助产妇身体和心理都得到放松，提高了分娩的成功率，并且做好突发状况发生的准备，也能有效地提高生产质量;产后，护理人员对产妇进行健康宣教，有利于避免产后产妇发生褥疮等其他并发症，并通过产后优质护理，产妇学会了自我保养和母乳喂养的方法，使自身能尽快恢复;出院优质护理中，护理人员继续绝对产妇进行健康宣教，帮助产妇养成了良好生活习惯，并且建立产妇进行母乳喂养，有利于促进自身的恢复，也能增强新生儿的免疫力[7-8]。在孟丹妮[9]的研究中，护理后观察组产妇的抑郁评分（37.28±11.76）分、焦虑评分（38.46±11.34）分，与对照组患者的（43.89±12.45）分、（44.67±10.39）分相比，优势明显，该次研究与其研究结果相符。
　　综上所述，在妇产科临床护理中，应用优质护理能取得较好的护理效果，不仅缓解了产妇心理的不良情绪，还避免了不良护理事件的发生，产妇较为满意，有较高的应用和推广价值。
　　[参考文献]
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　　[3]  周宁宁.优质护理干预在妇产科护理中的运用情况探析[J].中国医药指南，2019，17（13）：258-259.
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　　[5]  吳彬.优质护理干预对妇产科继发性出血的临床价值探讨[J].中国现代药物应用，2019，13（3）：211-212.
　　[6]  樊瑞清.优质护理干预在妇产科护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（36）：266，278.
　　[7]  王秀春.优质护理干预在妇产科护理中的应用价值探析[J].中国医药指南，2019，17（3）：3-4.
　　[8]  韩学勤.优质护理在妇产科护理中的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（64）：219，221.
　　[9]  孟丹妮.优质护理干预在妇产科护理中的应用分析[J].中国现代药物应用，2019，13（3）：208-209.
　　（收稿日期：2019-12-09）
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