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宫颈癌与糖尿病合并症患者同步放疗化疗的护理方法

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  [摘要] 目的 分析宫颈癌与糖尿病合并症患者同步放疗化疗中,综合护理干预的应用效果。方法 将该院2018年4月—2019年2月收治的50例宫颈癌与糖尿病合并症的患者,作为研究对象,按照抽签法将其分为常规组(给予传统的护理干预)和干预组(给予综合护理干预),各25例。比较两组干预后的生活质量评分。结果 干预后,干预组的身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、精神寄托评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予宫颈癌与糖尿病合并症患者综合护理干预,可以有效改善患者的生活质量。
  [关键词] 糖尿病;宫颈癌;放疗化疗;综合护理
  [中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062(2020)04(a)-0105-02
   宫颈癌是在妇科中常见的疾病,在世界范围内而言,是女性患者最常见的恶性肿瘤之一,占妇女恶性肿瘤的10%;而糖尿病也是一种常见的慢性疾病,对人类健康有着严重的危害[1]。有研究指出[2],对于宫颈癌合并糖尿病的患者,给予综合护理干预,不仅能够促使患者的身体机能得到恢复,而且能够改善不良的心理状态,从而能够适应社会生活、提高生活质量。该文2018年4月—2019年2月就50例宫颈癌与糖尿病合并症患者同步放疗化疗中,综合护理干预的应用效果,进行研究,报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
   选取该院收治的50例宫颈癌与糖尿病合并症的患者,按照抽签法将其分为常规组和干预组,各25例。常规组中,患者年龄48~70岁,平均(61.0±2.5)岁;其中Ⅰ型宫颈癌17例,Ⅱ型宫颈癌8例;糖尿病病程1~11年,平均(5.1±0.8)年。干预组中,患者年龄47~71岁,平均(61.2±2.3)岁;其中Ⅰ型宫颈癌16例,Ⅱ型宫颈癌9例;糖尿病病程2~13年,平均(5.5±0.6)年;两组的基本数据对比差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。
   纳入标准[3]:接受护理的患者均为诊断宫颈癌合并糖尿病;患者的精神状况尚可;患者有一定的表达能力,且记忆力正常;患者有家属陪同,且能够接受研究。排除标准:患者伴有严重的精神疾病;患者有传染性疾病;患者精神异常,不能接受研究。
   诊断标准:糖尿病的诊断标准[3]:通过标准化项目委员会认证的方法,与糖尿病控制以及并发症研究的检测进行标准化检测,糖化血红蛋白为6.5%及以上;空腹血糖高于7.0 mmmol/L(需要至少8 h内没有摄取能量);经口服葡萄糖耐量试验结果,2 h血糖为11.1 mmol/L;患者有典型的高血糖或者高血糖危象,且随机血糖为11.1 mmmol/L及以上。
   对于宫颈癌的诊断一般采用三阶梯筛查法进行,第一阶梯是细胞学+HPV触及筛查,第二阶梯是阴道镜检查,第三阶梯是子宫颈活组织检查(是确诊子宫颈鳞状上内皮瘤变最可靠的方法,取组织时,任何肉眼可见的病灶均可以作为单点或者多点活检)。
  1.2  方法
   常规组给予健康指导、饮食指导、用药护理、疾病护理等传统的干预方法。干预组给予综合护理干预,具体操作如下。
   组建综合护理小组,5名护理人员组成小组,由资历较深的护理人员担任组长,组织召开小组会议,搜集患者的所有临床资料,结合患者的病情、情绪状态、自理能力等情况,再罗列出相关的护理问题,制定相应的护理计划,从而对患者的实施护理干预,
   综合护理措施:①饮食护理,护理人员结合患者的体重、病情、生活习惯、饮食习惯,与患者一起制定饮食计划,将每日三餐合理分配,纠正患者的不良饮食习惯,结合糖尿病饮食与恶性肿瘤患者饮食进餐;教会患者计算食物的热量等,严格限制糖分的摄入。②运动护理,根据患者的情况选择合适的运动方式,嘱患者进行长期的锻炼,在运动前测血糖,随身携带糖果,以防低血糖的发生,在饭后30 min~1 h后进行运动,运动前后做充分的热身运动、拉伸训练,以防机体受到损伤,运动强度适宜,不可勉强。③药物护理,口服降糖药的患者指导其掌握用药的时间、剂量以及不良反应发生情况;使用胰岛素的患者,指导其掌握胰岛素的注射量以及注射部位等。④心理护理,癌症患者本身因为疾病的困扰,情绪低落,患者在接受治疗、护理过程中也过度焦虑、紧张,针对此护理人员应该尊重患者,培养其乐观的心态、兴趣爱好,嘱家人在身边陪身边,以增加患者的心理支持。⑤其他护理,尽量减轻患者因疾病引起的疼痛,睡眠护理、预防感染的护理等。
  1.3  观察指标
   观察两组的生活质量评分[3],包含生活环境(15分)、身体机能(18分)、心理状况(15分)、精神寄托(17分)、独立能力(18分)、社会关系(17分)6个方面,总分为100分,评分越高意味着患者的生活质量情况越好。
  1.4  统计方法
   采用SPSS 22.0统计学软件处理数据,计数资料以[n(%)]的形式表示,行χ2检验;计量资料以(x±s)表示,行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
   干预前,两组的生活质量评分相比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、精神寄托评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的生活质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  3  讨论
   综合护理是在护理患者的过程中,将护理程序作为其核心,并且将护理程序系统化,结合护理哲理学、护理计划、健康教育、护理人员的职责与评价、患者的出院计划、护理文书的书写、护理质量的把控等,对患者实施环环相扣、协调统一、不间断的护理模式,该护理方法不仅可以满足患者身心需要,而且可以确保护理水平[4]。患者通常生病之后,从健康人的角色转为患者的角色,疾病本身折磨,加之对疾病的不理解、家庭原因、经济原因等,均会对患者造成不同程度的影响,其心理状态也会受到严重干扰,更不利于身体的恢复。
   恶性肿瘤是一种高消耗的疾病,糖尿病又是胰岛素绝对或者相对不足的疾病,会引起机体蛋白质、脂肪代谢以糖紊乱,从而引发机体合并多种并发症,当宫颈癌患者合并糖尿病时,两种疾病互相作用,更加使病情危重,严重影响到患者的生活质量,患者的身体机能越来越差、产生焦虑、抑郁情绪,疾病本身使得患者的獨立性差,产生消极懈怠的做法,不能够很好地适应社会生活,对生命感到绝望[5]。
   该文通过综合护理干预方法对宫颈癌合并糖尿病患者进行护理,结果显示:干预后,干预组的生活质量高于常规组(P<0.05),表明通过饮食护理、运动指导、合理用药的护理,并观察用药后的不良应,心理护理、睡眠护理、疼痛护理、预防感染等护理方式,对患者进行针对性的干预,取得了良好的成效,与相关文献研究结果相似[6]。
   综上所述,综合护理在宫颈癌合并糖尿病的患者中,有着积极的作用,明显改善了患者的生活质量。
  [参考文献]
  [1]  许传莹.宫颈癌与糖尿病合并症患者同步放疗化疗的护理措施分析[J].糖尿病新世界,2017,20(13):104-105.
  [2]  韩晋霞,刘宽荣.子宫颈癌合并糖尿病围术期的护理[J].临床医药实践,2014,23(2):147-149.
  [3]  孔北华.规范诊断程序明确诊断标准—《子宫颈癌诊断》标准解读[J].中国卫生标准管理,2012,4(5):64-67.
  [4]  胡莲英,梁素芳,林杏莲.子宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的饮食护理[J].国际护理学杂志,2008,27(8):832-833.
  [5]  胡利霞,涂雪松,李枫,等.宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理分析[J].职业卫生与应急救援,2016,34(2):154-156.
  [6]  杜娟.宫颈癌并糖尿病患者同步放疗化疗的护理[J].糖尿病新世界,2018,21(3):89-90.
  (收稿日期:2020-01-08)
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