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慢性胃炎如何治?中西医结合疗效好

来源:用户上传      作者:廖莉

  面对慢性胃炎,有人认为要“三分治,七分养”,应该选择中医进行调理;有人认为中医见效慢,还是西医治疗速效徹底。那么,慢性胃炎究竟该选何种治疗方式呢?是应该选择西医,还是中医呢?又或者是中西医结合治疗呢?
  在我国现代医学范畴内,其实很多慢性病症都适用中西医结合的治疗方案。我们常说“西医治标,中医治本”,虽然有一定的偏颇,但也从一个侧面说明现代中国人对于中西医结合治疗方式并不排斥。
  而在疾病的诊断过程中,西医的检查手段是必不可少的。慢性胃炎是不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变,主要有浅表性/非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,属中医学的“胃脘痛”“痞满”等范畴。由于没有特异症状,体征很少,一般会使用胃镜检查和胃部黏膜活体组织检查来确诊。目前,一般使用幽门螺杆菌、炎症、活动性、萎缩、肠化这5种形态学变量,并依据每一变量的程度(无、轻度、中度、重度)进行分级,来评判慢性胃炎病情的轻重。
  如果胃黏膜的受损情况比较轻,医生首先会建议进行生活调养,避免摄入对胃黏膜有强刺激的烟酒、药品,及生冷、辛辣的饮食;注意饮食健康卫生,防止暴饮暴食,做到细嚼慢咽;要注意防范口鼻咽喉疾病;加强身体锻炼,规律生活,避免劳累,调控情志,提高身体自身的调节能力。
  如果必须使用药物治疗,无论是中医还是西医,都会根据患者的具体情况定制用药方案。临床总结发现,中医在治疗脾胃病方面确有独到之处,一般是通过对患者望、闻、问、切诊进行辨证施治,采用疏肝理气、清热化湿、活血化淤、温中健脾、益气养阴、消痞散结等治则,同时配合针灸、封包等治疗,疗效显著。尤其针对萎缩性胃炎,中药能有效逆转萎缩、肠化,相较于西药有较大优势。但是中医的缺点在于治疗周期比较长,一般的慢性胃炎需要两个月以上;中药熬制也较为繁琐(这方面目前已经进行了剂型改良,比如中药颗粒剂就很方便携带服用,很多中医的经典名方也做成了中成药,同时很多医院也推出了熬药服务,快递送药上门,大大方便了患者)。
  西医也是治疗中必不可少的一部分,比如针对引发慢性胃炎的主要原因——幽门螺旋杆菌(Hp)感染,使用西药是目前公认的主要根除方案。此外,抑制胃酸分泌、增加胃动力、保护胃黏膜的西医治疗方案,也能较快缓解症状,减轻炎症反应,是临床上重要的治疗手段。
  鉴于中西医各有优势,所以临床上被广泛推广的方案自然是中西医结合治疗慢性胃炎。比如,郁怒伤肝或肝郁化火主要与肝疏泄情志功能障碍相关,可酌情使用抗抑郁药如阿米替林、帕罗西汀等;痞满气滞是脾胃运化功能失调,可使用促动力剂如莫沙必利等;热证是胃黏膜炎症活动、充血水肿糜烂明显,或有Hp感染,可选用抑酸剂、黏膜保护剂、根除Hp三联或四联疗法;肝胃不和证常有抑郁、易怒等情绪变化,及胃肠运动功能失调等改变,可考虑疏肝和胃、理气止痛,与抗抑郁、调节胃肠动力相结合疗法;寒热错杂证常寒热象并见,治疗应温清并用,以温补辛开健脾运胃,苦降清泄开解郁热,同时与促动力剂相结合;脾气虚证常见脾失健运兼气虚等症状,可考虑健脾益气、和胃除痞,与护膜生肌相结合治疗。
  具体到个人,究竟用哪种方法治疗,患者应该多咨询医生,根据你的身体状况和经济条件等,由医生为你打造出个体化的治疗方案。
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