人性化护理服务在2型糖尿病护理中的应用

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　　[摘要] 目的 探究人性化护理服务对2型糖尿病患者的影响。方法 择取2018年8月—2019年10月期间该院收治的90例2型糖尿病患者为研究对象，根据数字表法进行随机分组，包括对照组45例和观察组45例。对照组实施常规护理，观察组实施人性化护理，比较两组患者护理前后血糖水平及遵医行为。结果 两组患者护理前血糖水平差异经统计学比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组患者血糖水平指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者遵医行为高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在2型糖尿病患者的护理中实施人性化护理服务能够有效维持患者良好的血糖水平，提升其遵医行为，对其病情控制有良好意义，因此可以在临床中进行推广应用。
　　[关键词] 人性化护理服务;2型糖尿病;血糖水平;遵医行为
　　[Abstract] Objective To explore the impact of humanized nursing services on patients with type 2 diabetes. Methods Ninety patients with type 2 diabetes admitted in the hospital from August 2018 to October 2019 were selected as the research subjects. They were randomly divided into two groups according to the numerical table method， including 45 cases in the control group and 45 cases in the observation group. The control group was given routine nursing care， and the observation group was given humanized care. The blood glucose levels and compliance behaviors of the two groups were compared before and after nursing. Results The differences in blood glucose levels before nursing between the two groups of patients were not statistically significant （P>0.05）， and the blood glucose levels of patients in the observation group after nursing were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）; Patient compliance was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The implementation of humanized nursing services in the care of patients with type 2 diabetes can effectively maintain the patients' good blood glucose levels， improve their compliance with the doctors， and have good significance for their disease control， so they can be promoted and applied in the clinic.
　　[Key words] Humanized nursing service; Type 2 diabetes; Blood glucose level; Compliance behavior
　　糖尿病是临床常见慢性代谢性疾病之一，主要特点是高血糖，病因是患者体内胰岛素功能受损或分泌异常，需要长期坚持进行治疗[1]。该疾病会对患者的全身系统功能造成损伤，例如神经系统、肾功能等，可能导致患者肾功能下降，或眼部功能异常，对患者的健康及生活质量造成了极大的负面影响。以发病机制为依据该疾病可分为1型和2型兩种，其中2型糖尿病发病率高达90%以上，通常该疾病患者需要终身药物治疗，以对其异常的血糖水平进行控制，减少异常血糖水平上升对患者身体素质和生活质量造成的负面影响。而单纯药物治疗效果有限，需要辅助开展护理方案增强疗效，故在患者治疗过程中开展有效的护理干预对进一步提升其治疗效果，控制病情，改善患者生活质量和预后具有重要意义[2-3]。该次择取2018年8月—2019年10月期间该院收治的90例2型糖尿病患者开展人性化护理服务的效果研究，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　择取该院收治的90例2型糖尿病患者为研究对象，根据数字表法进行随机分组，包括对照组45例和观察组45例。对照组内包括男25例，女20例;年龄38～72岁，平均（56.5±2.4）岁;病程2～13年，平均（7.3±1.5）年。观察组内包括男28例，女17例;年龄36～73岁，平均（57.1±2.3）岁;病程1～14年，平均（7.5±1.6）年;组间一般资料差异无统计学统计学意义（P>0.05），对照实验可行。 　　1.2  方法
　　对照组实施常规护理，主要内容包括药物指导，病情观察及生活护理等。
　　观察组实施人性化护理，具体措施包括：①入院后对患者身体状况、病情及精神状态等情况进行监测和记录，遵医嘱采血后进行化验。与患者和家属进行交流及沟通，对患者既往病史、家族遗传史、感染史、生活和饮食习惯等信息进行收集和了解。开展健康教育，告知其疾病病因、影响因素、疗法、危害及相关注意事项。遵医嘱为患者用药，告知其擅自增减药量或停药的危害。②沟通过程中评估患者心理状态，通过多交流、回忆过去美好事件、展望未来和注意力转移法改善其不良心理，在此过程中需要注意尊重和保护患者隐私。③以患者病情为依据制定运动方案，包括散步、慢跑、做体操或打太极等方式运动，运动期间监测心率，同时未进食状态下禁止运动，运动时间在30 min左右。出门运动时需要携带糖、水，若出现头晕、视力模糊等情况需马上停止运动。④在饮食方面需以患者体重为依据计算每日热量摄入总量，合理分配三餐中的热量，多食用脂肪含量低，纤维素和蛋白质含量较高的食物，禁食糖分过多的食物和水果。若患者血糖水平控制效果良好可每日三餐合理分配热量摄入。若患者血糖控制效果不佳，可適当增加进食频率，以5～6次为宜，在一天的餐食中分配主食，保证碳水摄入。进餐后检测血糖水平，根据数据变化对饮食方案进行合理调整，既要保证患者营养均衡，还要保证糖分摄入在合理范围内。
　　1.3  观察指标
　　比较两组患者护理前后血糖水平及遵医行为。
　　血糖指标包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）。
　　遵医行为包括正确用药、合理饮食、适量运动、监测血糖[4]。
　　1.4  统计方法
　　研究数据选择SPSS 17.0统计学软件，计算类型分为计数资料和计量资料，分别选择χ2检验和t检验，表达方式分别选择（x±s）和[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理前后血糖指标
　　两组患者护理前血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组患者血糖水平指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  遵医行为
　　观察组患者遵医行为高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　糖尿病属于代谢性疾病，患者可能因为遗传或环境因素患病，对其心血管、眼部及肾脏等多器官功能均有不良影响。人们生活水平的提升和生活习惯的改变使得该疾病发病率不断上升，现已成为影响人类健康的主要慢性病之一。该疾病需要终身用药治疗，但是若患者不能良好配合护理干预，会导致其疗效大打折扣[5]。时代的不断发展人们对医疗服务的要求越来越多也越来越高，因此护理模式也有了较大的改变。在实际生活中患者期望能够获得更具有人性化特点的优质服务以提升疗效。但是传统常规护理模式更趋于被动化服务，导致其应用效果不理想[6]。而人性化服务更具有主动性特点，根据患者的年龄、文化水平、性别、生活环境等因素为其提供具有针对性特点的护理服务以体现人性化特点，该种护理模式的宗旨是以患者为中心，保证护理服务充满人性化特点以满足患者的护理需求[7-8]。针对2型糖尿病患者的护理干预要以患者为中心和主体，根据患者病情和文化水平开展健康教育，深化其对自身病情和疾病相关知识的了解，通过心理干预缓解患者的焦虑和抑郁等情绪，消除患者的疑虑，增强其治疗信心和依从性，通过运动干预增强患者体质和免疫力，为治疗奠定良好的身体基础，开展饮食干预对患者每日热量摄入进行严格控制，进而平稳其血糖水平。在该次研究中观察组患者血糖水平护理后低于对照组，在肖晓莲[9]的研究中分别为观察组和常规组开展人性化护理和常规护理，结果显示护理前对照组空腹血糖（10.49±2.11）mmol/L，餐后2 h血糖（14.02±3.12）mmol/L，糖化血红蛋白（8.39±1.69）%，观察组对照组空腹血糖（10.56±2.15）mmol/L，餐后2 h血糖（13.96±3.20）mmol/L，糖化血红蛋白（8.52±1.58）%;护理后对照组空腹血糖（8.89±1.33）mmol/L，餐后2 h血糖（10.21±1.86）mmol/L，糖化血红蛋白（7.15±0.86）%，观察组对照组空腹血糖（6.52±1.45）mmol/L，餐后2 h血糖（9.02±2.10）mmol/L，糖化血红蛋白（6.45±1.12）%，该次研究结果与其具有一致性;同时该次研究中观察组患者遵医行为高于对照组，马永华[10]的研究结果显示，研究组患者积极运动率90.24%，规范用药率97.56%，合理饮食率90.24%，自我血糖监测率95.15%，对照组患者积极运动率65.85%，规范用药率73.17%，合理饮食率68.29%，自我血糖监测率70.73%，该研究结果与其具有相似性，提示该种护理模式在临床中具有良好的应用价值。
　　综上所述，为2型糖尿病患者开展人性化护理服务对控制其血糖水平具有良好的作用，还可以改善患者遵医行为，其病情控制效果确切，因此建议在临床中退该种护理模式进行推广，以造福更多的2型糖尿病患者。
　　[参考文献]
　　[1]  张小丽.个性化护理模式在2型糖尿病护理管理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（41）：179，183.
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　　[3]  张贵频.个体化护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2019， 19（55）：276.
　　[4]  于世军.人性化服务在糖尿病护理中的应用效果探究[J].中国医药指南，2019，17（13）：240-241.
　　[5]  王郭慧.人性化服务在糖尿病护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（19）：87，90.
　　[6]  田静怡.人性化服务在糖尿病护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（16）：97，100.
　　[7]  靳娟，王晓丽.个性化延续护理对2型糖尿病患者代谢指标的干预作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（13）：61，68.
　　[8]  詹朗，夏巍.人性化护理在2型糖尿病患者的护理效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（22）：189.
　　[9]  肖晓莲.人性化护理干预在对2型糖尿病患者进行护理中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16（5）：10-12.
　　[10]  马永华.个性化综合护理干预对老年2型糖尿病患者遵医行为及生活质量的影响[J].实用糖尿病杂志，2019，15（4）：27-28.
　　（收稿日期：2020-01-06）
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