白虎人参汤加减治疗2型糖尿病的临床观察

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　　[摘要] 目的 分析白虎人参汤加减治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取该院2018年7月—2019年7月间收治的82例2型糖尿病患者作为该次的研究对象，将其按照入院的先后顺序分为两组，一组为西医组，选取时间为2018年7月—2019年1月间，给予患者常规西药进行治疗，另一组为中医组，选取时间为2019年2—7月间，给予患者白虎人参汤加减治疗，每组41例，分析两组患者的治疗有效率、空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平。结果 中医组患者的治疗有效率、治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平均优于西医组（P<0.05）。结论 对2型糖尿病患者实施白虎人参汤加减治疗的效果显著，可供临床借鉴。
　　[关键词] 白虎人参汤;加减治疗;2型糖尿病
　　[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Baihu Renshen Decoction in the treatment of type 2 diabetes. Methods Eighty-two patients with type 2 diabetes admitted in the hospital from July 2018 to July 2019 were selected as the subjects of this study. They were divided into two groups according to the order of admission， one was the western medicine group， and the time was From July 2018 to January 2019， patients were given conventional western medicine for treatment， and the other group was a traditional Chinese medicine group. The time was selected from February to July 2019， and patients were given Baihu Ginseng Decoction addition and subtraction treatment. Forty-one patients were analyzed for treatment efficiency， fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose， TG， TC， LDL-C， and HDL-C levels. Results The treatment efficiency， fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose， TG， TC， LDL-C and HDL-C levels of patients in the TCM group were better than those in the Western medicine group（P<0.05）. Conclusion The effect of adding and removing Baihu ginseng decoction on patients with type 2 diabetes is significant， which can be used for clinical reference.
　　[Key words] Baihu Ginseng Decoction; Addition and subtraction treatment; Type 2 diabetes
　　 糖尿病是常見的内分泌疾病，发病率非常高，主要以高血糖为特征，长期危害患者的心脏、肾部、血管以及眼部等器官[1]，最终导致这些器官的功能衰竭，危及生命，而2型糖尿病则是糖尿病中常见的类型，此外，还包括Ⅰ型糖尿病，Ⅰ型糖尿病的人群多数为30岁以下的人群，较为少见，所数患者均属于中老年以上的2型糖尿病患者，2型糖尿病的患病因素包括：肥胖、饮食结构异常、年龄、生活环境[2]。遗传因素以及不良的生活习惯等，随着病情的发展，还会诱发糖尿病足、糖尿病性白内障等疾病的发生，临床表现多为多食、多饮、疲乏无力以及消瘦等，严重的病情还会伴随着下肢浮肿、心悸以及胸闷等情况[3]。临床上对于该疾病的首选方式为降糖药物治疗，但是症状不明显，随着中医技术的不断发展，很多中药在临床上不断推广，其中的白虎人参汤对2 型糖尿病有很好的治疗效果。为了证实这一临床研究，该文选取2018年7月—2019年7月间收治的82例糖尿病患者开展研究，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 该文观察对象为该院收治的82例2型糖尿病患者，并将其按照入院的先后顺序分为西医组与中医组，前者为2018年7月—2019年1月间收治的2型糖尿病患者，给予其常规西药进行治疗，后者为2019年2—7月间收治的2型糖尿病患者，给予其白虎人参汤加减治疗，每组各41例。西医组：女性患者20例，男性患者21例;年龄最小40岁，最大77岁，平均年龄为（59.66±4.37）岁;病龄最短7 d，最长18年，平均病龄为（9.95±4.33）年。中医组：女性患者22例，男性患者19例;年龄最小39岁，最大75岁，平均年龄为（58.46±3.52）岁;病龄最短1个月，最长20年，平均病龄为（13.42±3.41）年。纳入标准：①符合2型糖尿病诊断标准者;②均为知晓该次研究目的并自愿参与者。排除标准：①伴有急性或者严重慢性糖尿病并发症者;②伴有严重脏器功能疾病者。将2组患者的一般资料放入统计学软件中进行对比，对比结果显示，差异无统计学意义（P>0.05）。 　　1.2  方法
　　 西医组：选取者二甲双胍（国药准字H20061190）和阿卡波糖（国药准字H20020202）对患者进行治疗，剂量为3次/d，二甲双胍0.5 g/次，阿卡波糖50 mg/次。如果血糖仍然没有达标，则需要在以上的药物基础上加用格列喹酮（国药准字H10970310），剂量为3次/d[4]，30 mg 3次/d。
　　 中医组：选取白虎人参汤对该组患者进行加减治疗，基础方剂为：生地、生石膏各20 g，玄参、人参、黄精、山药、地骨皮、白芍、麦冬、黄连各10 g，知母8 g，天花粉5 g。如果患者存在饥渴、疲劳、消瘦、多食、舌苔发白的情况，需要将生石膏的剂量加至50 g、知母加至15 g，如果患者存在多饮、口舌干燥的情况，需要加以百合、玉竹各10 g，如果患者存在全身疲劳、皮肤干燥、舌苔暗红以及腰腿酸软的症状，需要将麦冬的剂量加至15 g、山药的剂量加至30 g，再加入枸杞15 g以及山萸肉10 g。以上的方劑均用水煎服，取一剂300 mL，分早晚2次服用。治疗3个月[5]。
　　1.3  观察指标
　　 分析两组患者的治疗有效率、空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平。
　　 治疗有效率包括：显效、好转以及无效。经过治疗后，患者的血糖水平降低>40%，即为显效;患者的血糖水平降低了20%，即为好转;上述均未达到，即为无效。
　　1.4  统计方法
　　 对该次研究所得数据进行处理分析的软件为SPSS 24.0统计学软件，文中患者的治疗有效率属计数资料，对其采取χ2检验进行统计，并以[n（%）]进行表示;文中患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平均属计量资料，对其采取t检验，并以（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  治疗有效率
　　 中医组患者的治疗有效率为97.56%，西医组患者的治疗有效率为82.93%，中医组患者的治疗有效率明显高于西医组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  血脂水平
　　 中医组患者的TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平均优于西医组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3  血糖水平
　　 中医组患者的空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平明显优于西医组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　 糖尿病主要是因为胰岛素分泌异常或者是胰岛素抵抗导致血糖升高，其中以2型糖尿病为主要的类型，对患者的健康和生命造成严重的影响，由于该疾病的主要治疗方式为药物治疗，且需要长期的服用，常见的药物方式为西药，长期的服用西药会增加药物的不良反应，同时临床效果也不明显，所以临床上开始研究中药对该疾病的治疗效果，在中医领域上，2型糖尿病属于“消渴”的范畴[6]，主要是因为阴精亏损、七情内伤以及燥热偏盛等导致，所以在治疗前，需要遵循养阴生津、清热润燥的原则。
　　 该文的白虎人参汤就可以满足该功效，其中的生石膏是君药，具有滋阴润肺、清热解毒的功效，知母具有滋阴泻火、生津止渴以及清热解毒的功效，二者联用，可以提高药效，人参为佐药，其与石膏联合使用可以清热补虚，再加以甘草进行辅佐，可以充分将药效发挥起来，之后再诸药结合，就可以满足治疗的原则，清热解毒，之后再根据患者的实际病情，进行中药材的加减对症治疗，就可以维持患者的血糖水平，同时还可以抗炎，促进血液流变学的稳定[7-8]。
　　 综上所述，对2型糖尿病患者使用白虎人参汤加减治疗可以有效提高药效，改善患者的血糖水平，且安全性较高，值得进一步研究和推广。
　　[参考文献]
　　[1]  彭少林，汪栋材，张文妍，等.白虎加人参汤治疗气阴两虚、燥热偏盛型初发2型糖尿病疗效观察[J].新中医，2015，47（1）：84-86.
　　[2]  赵美丽.加减人参白虎汤治疗2型糖尿病的效果研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018（9）：148.
　　[3]  涂会芳，付鹏，熊丽瑶，等.白虎加人参汤在糖尿病治疗中的应用[J].江西科技师范大学学报，2017，178（6）：82-90.
　　[4]  孟景茜.人参白虎汤治疗2型糖尿病的作用及其机制[J].医学理论与实践，2018，31（10）：57-58.
　　[5]  陈俊，万琳，董晓云.白虎人参汤对改善2型糖尿病IR的疗效观察[J].辽宁中医学院学报，2015，9（2）：138-139.
　　[6]  侯亚莉，张雨，林梅.白虎加人参汤对2型糖尿病患者氧化应激水平与胰岛素敏感性的影响[J].中药药理与临床，2017，33（5）：192-194.
　　[7]  赵美丽.加减人参白虎汤治疗2型糖尿病的效果研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，25（9）：148，150.
　　[8]  刘剑文.白虎人参汤加减治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国医药科学，2018，8（23）：58-60.
　　（收稿日期：2020-02-11）
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