广泛性焦虑症患者实行渐进性放松训练的效果观察

作者:未知

  【摘要】 目的 探讨分析对广泛性焦虑症患者使用渐进性放松训练的效果。方法 将122例广泛性焦虑症患者, 采用随机数字表法分为研究组和对照组, 每组43例。对照组患者采用常规护理, 研究组患者在常规护理基础上开展渐进性放松训练。比较两组患者生活质量、护理满意度及护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、症状自评量表(SCL-90)评分。结果 研究组患者睡眠、饮食、生理功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总满意率为95.08%, 明显高于对照组的77.05%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前, 两组患者HAMA评分、SCL-90评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后, 两组患者HAMA评分、SCL-90评分均低于本组护理前, 且研究组HAMA评分(9.32±2.41)分、SCL-90评分(1.35±0.42)分低于对照组的(15.06±3.54)、(2.71±0.62)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对广泛性焦虑症患者使用渐进性放松训练, 可以明显降低HAMA评分和SCL-90评分, 改善患者焦虑心理, 同时还能提高患者的生活质量, 提高护理满意度, 改善护患关系, 具有临床应用价值。
  【关键词】 广泛性焦虑症;渐进性放松训练护理;护理满意度;汉密尔顿焦虑量表评分;症状自评量表评分
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.21.086
  广泛性焦虑症属于神经系统疾病, 又被称为广泛性焦虑障碍(GAD), 主要是指有持续的显著紧张不安, 并伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍, 是临床最为常见的一种焦虑障碍[1]。对于广泛性焦虑症的发病原因, 主要归结于患者日常所面临的压力以及产生的不良情绪, 同时, 患者发病后, 临床表现为坐立不安、易怒、失眠等。有资料显示, 随着人们生活水平的不断提高, 价值观也发生了改变, 随之而来人们的生活压力也不断增加, 导致广泛性焦虑症呈逐年递增的趋势, 严重影响人们的日常生活及生存质量, 因此需要及时的进行治疗和护理。本研究探讨分析对广泛性焦虑症患者使用渐进性放松训练护理的效果。现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选择2017年1月~2019年12月本院收治的122例广泛性焦虑症患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为研究组和对照组, 每组61例。研究组男30例, 女31例;年龄30~65岁, 平均年龄(42.67±8.45)岁。对照组男29例, 女32例;年龄30~65岁, 平均年龄(42.13±8.67)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准:①所有患者均符合《ICD-10精神与行为障碍分类》广泛性焦虑症的诊断标准, 并配合本次研究;②患者基本资料齐全;③患者及家属依从性良好。排除标准:①合并其他严重躯体疾病者;②患者存在药物依赖史者;③患者伴有冲动行为;④患者认知功能及语言功能存在严重障碍, 无法正常配合研究与护理者。
  1. 2 方法
  1. 2. 1 对照组 采用常规护理。护理人员对患者与家属开展精神卫生知识宣教, 包括口头宣教、书面宣教以及多媒体资料宣教等, 严格遵医嘱用药, 给予患者良好的生活和用药指导。护理时间为3个月。
  1. 2. 2 研究组 在常规护理基础上开展渐进性放松训练。渐进性放松法是美国医生雅可布松(Jacobson)所创, 是放松训练中的一种, 它能使人体肌肉逐渐松弛, 减少身体紧张, 消除焦虑和精神压力。逐步放松以下四组肌肉:①手、前臂、二头肌;②头、脸、喉、肩, 包括额、颊、鼻、眼、颚、唇、舌、颈;③胸、腹、后背;④股、臀、小腿、脚。练习20 min/d, 坚持练习1~2周就会达到全身松弛。护理時间为3个月。
  1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者生活质量、护理满意度及护理前后HAMA评分、SCL-90评分。
  1. 3. 1 护理满意度 采用自制问卷调查对患者的满意度进行调查, 问卷中包含20个题目, 每个题目非常满意5分, 一般满意3分, 不满意1分, 满分100分, >80分为非常满意, 60~80分为一般满意, <60分为不满意[3]。
  总满意率=非常满意率+一般满意率。
  1. 3. 2 生活质量 生活质量包括睡眠、饮食、生理功能、心理功能、社会功能, 各项满分100分, 分数越高生活质量越好[4]。
  1. 3. 3 HAMA评分 HAMA评分<7分为正常;7~17分为轻度抑郁, 18~24分为中度抑郁, >24分为重度抑郁[5]
  1. 3. 4 SCL-90评分 1.0~1.5分:没有量表中所列的症状;1.5~2.5分:有点症状, 但发生得并不频繁;2.6~3.5分:有症状, 其严重程度为轻到中度;3.6~4.5分:有症状, 其程度为中到严重;4.6~5.0分:症状的频度和强度都十分严重[6]。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者生活质量评分比较 研究组患者睡眠、饮食、生理功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2. 2 两组患者护理满意度比较 研究组患者总满意率为95.08%, 明显高于对照组的77.05%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。   2. 3 两组患者护理前后HAMA评分、SCL-90评分比较 护理前, 两组患者HAMA评分、SCL-90评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后, 两组患者HAMA评分、SCL-90评分均低于本组护理前, 且研究组低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
  3 讨论
  由于社会、家庭压力增大, 个人性格内向, 不愿发泄自己的负面情绪, 导致社会上心理疾病和精神疾病的发病率越来越高, 对自身、他人和社会均造成危害[7]。广泛性焦虑症其中一种心理疾病, 常具有特征性的外貌, 如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张, 并且坐立不安, 甚至有颤抖, 皮肤苍白, 手心、脚心以及腋窝汗水淋漓[8]。除此之外, 广泛性焦虑症患者在发病后, 临床症状表现形式还可分为:①躯体性焦虑:患者会出现身心焦急等特点;②精神性焦虑:患者易出现神情恍惚、过分担忧等表现。中医将这类疾病归结于“气虚”的范畴, 对于焦虑症患者来说, 由于脾虚导致气虚, 气虚导致气血亏损, 进而影响疏泄功能, 造成肝气郁结, 从而形成广泛性焦虑症。
  本次研究结果显示, 使用渐进性放松训练, 可降低HAMA评分和SCL-90评分, 改善患者焦虑心理, 改善患者的睡眠、饮食、生理功能、心理功能、社会功能, 且护理满意度提高。渐进性放松训练主要是以心理护理和生理护理为主, 帮助患者身心全部得到放松。放松训练是临床常用的一种治疗焦虑症的方法, 具有主动性、全面性以及针对性, 让患者的心理、生理上都感到舒适, 进行有效的自我控制, 提高康复效果、生活质量和护理满意度。
  综上所述, 对广泛性焦虑症患者使用渐进性放松训练, 可以明显降低HAMA评分和SCL-90评分, 改善患者焦虑心理, 同时还能提高患者的生活质量, 提高护理满意度, 改善护患关系, 具有临床应用价值。
  参考文献
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  [4] 邓欢欢. 心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症的临床疗效观察. 智慧健康, 2018, 4(28):67-68.
  [5] 何乃可. 临床护理路径管理在焦虑症患者康复中的应用研究. 中国卫生产业, 2019, 16(23):3-4, 7.
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  [7] 傅芬芬, 杜荣荣, 吴静娜. 认知行为护理干预对广泛性焦虑患者负性情绪的影响. 现代实用医学, 2019, 31(6):831-832.
  [8] 赵芳, 肖凡. 焦虑症护理中放松疗法的临床观察分析. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(44):267, 269.
  [收稿日期:2020-02-17]
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