优质护理干预对抑郁症伴自杀倾向患者心理健康和生活质量的影响分析

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　　[摘要] 目的 分析在抑郁症伴自杀倾向患者群体中应用优质护理对患者心理健康和生活质量的影响。方法 随机选取该院在2017年4月—2019年9月收治的74例抑郁症患者研究，并且将其分为研究组和对比组，每组37例。对比组采用常规的方式进行护理干预，研究组在常规护理的基础上采用优质护理措施，对比两组患者最终护理效果。结果 对比两组患者接受护理前后SCL-90评分，研究组患者护理后SCL-90评分情况（159.36±20.12）分优于对比组（193.32±22.17）分，差异有统计学意义（t=6.867，P=0.000<0.05）;对比两组患者护理后生活质量评分，研究组患者护理后生活质量评分情况优于对比组，自评得分（t=4.392，P=0.000）、生理领域（t=4.865，P=0.000）、社会领域（t=3.523，P=0.001）、环境领域（t=2.504，P=0.001）、心理领域数据（t=3.403，P=0.001）差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在抑郁症伴自杀倾向患者群体中应用优质护理对患者心理健康和生活质量有着显著效果。
　　[关键词] 优质护理;抑郁症;自杀倾向;心理健康;生活质量
　　[Abstract] Objective To analyze the effect of applying high-quality nursing on the mental health and quality of life of patients with depression and suicidal tendency. Methods A total of 74 patients with depression treated in the hospital from April 2017 to September 2019 were random selected and divided into a research group and a comparison group， with 37 patients in each group. The comparison group used conventional methods for nursing intervention， and the research group used high-quality nursing measures based on conventional care to compare the final nursing effect of the two groups of patients. Results The SCL-90 scores of the two groups of patients before and after receiving care were compared. The scores of the SCL-90 scores of the patients in the study group （159.36±20.12）points after nursing were better than those of the control group （193.32±22.17）points. The difference was statistically significant （t=6.867， P=0.000 <0.05）; comparing the quality of life scores after nursing of the two groups of patients， the quality of life scores of the patients in the study group were better than those in the comparison group， and the self-assessment scores （t=4.392， P=0.000）， in the physiological field （t=4.865， P=0.000）， The social field （t=3.523， P=0.001）， the environmental field （t=2.504， P=0.001）， and the psychological field data （t=3.403， P=0.001） have statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion The application of high-quality nursing in patients with depression and suicidal tendencies has significant effects on patients' mental health and quality of life.
　　[Key words] Quality nursing; Depression; Suicidal tendency; Mental health; Quality of life
　　抑郁癥主要就是指患者情绪状态长期处于低落状态，并且无法得到缓解，该疾病的主要临床表现就是行为迟缓以及情绪低落，严重的患者甚至还会伴有自杀倾向。
　　当今，我国抑郁症患病率已达到3%～5%，大约有2 600万人患者不同程度的抑郁症，并且抑郁症患病群体越来越趋于年轻化。根据相关数据调查研究显示，当今全球由于患有抑郁症而导致患者出现自杀行为的患者占据抑郁症患者总基数的10%[1-2]。由此可见，加快改善抑郁症患者症状以及伴随自杀倾向的速度已经成为当今相关工作人员研究重点。基于此，该文对该院在2017年4月—2019年9月收治的74例抑郁症患者中应用优质护理对患者心理健康和生活质量的影响进行详细研究，现报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　随机选取该院收治的74例抑郁症患者作为该次课题研究对象，并且将其随机分为研究组和对比组，每组37例。对比组采用常规的方式进行护理干预，研究组在常规护理的基础上采用优质护理措施，对比两组患者最终护理效果。研究组中男性患者20例、女性患者17例，年龄19～49岁，平均年龄（28.24±3.74）岁;对比组当中男性患者21例、女性患者16例，年龄20～50岁，平均年龄（29.01±4.21）岁。两组患者的一般资料均无明显性差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
　　纳入标准：患者拥有基础理解和阅读能力;患者已经在該院检查确诊为抑郁症;在进行抑郁量表测试时，最终测试得分>17分;患者具有严重的自杀倾向;患者家属同意参与该次实验研究，且已经签订同意书。
　　排除标准：患者患有其他精神类疾病;患者处于妊娠期。
　　1.2  方法
　　对比组患者采用常规方法进行护理，医护人员按时给予患者抗抑郁药物，同时针对病情严重的患者可以适当地给予患者镇静类药物。
　　研究组患者在在常规护理的基础上采用优质护理措施，具体干预方法如下所示。
　　（1）健康宣教：医护人员在患者情绪稳定的情况下或是在患者早餐后对患者讲述抑郁症相关医学知识，适当普及抑郁症以及自杀倾向的相关知识，每周对患者安排以此机体健康知识讲座，从而普及抑郁症自我控制和预防并发症相关知识。
　　（2）精神干预：①医护人员需要适当的告知患者思维情绪好坏对于其自身疾病康复产生的影响，以此帮助患者改善自身思维情绪，提升患者治疗依从性。②帮助患者改善其对于周围事物的看法，积极引导患者向积极阳光的方向思考问题。同时，医护人员需要全面掌握患者心理变化情况，积极引导患者改善自身不良情绪，帮助患者拥有阳光心态。不仅如此，医护人员更需要根据患者实际心理情况以及抑郁症患病程度制定针对性治疗方案，帮助患者打消自杀意识;对于存在严重错觉意识患者，医护人员应当最大程度地掌握和了解患者内心真实想法，同时帮助患者建立正确的世界观。
　　（3）家庭支持，对于抑郁症患者来说，在整个治疗阶段中来自于家庭的支持十分重要。因此，医护人员需要做好患者家属工作。同时，在制定针对性治疗措施时尽量与患者家属商议，让患者家属也可以参与其中，并且告知家属多给予患者家庭温暖，以此促进患者康复。
　　1.3  观察指标
　　对比两组患者接受护理前后心理健康评定量表（SCL-90）的评分情况，其中HAMD包括患者抑郁、紧张以及自杀等17项评分，总分越高说明患者抑郁程度越深;SCL-90包括患者头痛、神经过敏以及容易哭泣等90个评分项目，每个项目为1～5分，无1分、轻度2分、中度3分、重度4分、极重5分。
　　对比两组患者护理后生活质量评分，包括患者自评得分、生理领域、心理领域以及环境和社会五个领域，分数越高说明患者生活质量越好。
　　1.4  统计方法
　　该次研究数据以SPSS 20.0统计学软件处理，其中计量资料用（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理前后SCL-90评分
　　研究组患者护理后SCL-90评分情况（159.36±20.12）分优于对比组（193.32±22.17）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  护理后生活质量评分
　　研究组患者护理后生活质量评分情况与对比组相比更好，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　根据世界卫生组织估算，当今世界上大约有3.4亿人患有不同程度的抑郁症，我国国内抑郁症患者越有2 600万人。根据相关报道，有超过1/5的患者一生中存在抑郁体验，抑郁自杀的发生概率为28.5%～63.7%，其中有25%的抑郁症患者自杀未遂，有15%的抑郁症患者自杀死亡，抑郁症自杀死亡概率是普通自杀死亡的2倍。由于抑郁症患者心理状态长期处于低落和迟缓阶段中，故这一类群体对于周围人和事物都会产生悲观心态和抵触心理，严重的还会出现暴力倾向，甚至做出伤害自我和他人的行为，这对于患者家庭和社会来说都成为一种负担[3-4]，尤其是在伴有严重自杀倾向的患者群体中更是如此。因此，强化对伴有自杀倾向的抑郁症患者的护理至关重要。
　　通过该文研究发现，对比两组患者护理前后HAMD评分，研究组患者护理后HAMD评分情况优于对比组（P<0.05），这与贾莉娜等人[4]研究干预组HAMD评分（15.42±3.66）分均显著低于对照组（23.27±3.70）分结果类似。
　　该研究显示两组患者接受护理前后SCL-90评分，研究组患者护理后SCL-90评分情况（159.36±20.12）分优于对比组（193.32±22.17）分（P<0.05），这与丁文娟等人[6]（2018）研究中干预组接受护理后患者的心理健康评分（159.65±25.47）分好于对照组心理健康干预评分（190.45±20.24）分研究结果类似。
　　经统计学软件分析两组患者护理后生活质量评分，研究组患者护理后生活质量评分情况与对比组相比更好（P<0.05），这与段颖[7]（2019）对66例患者研究中研究组患者护理后生活质量生理职能（61.2±5.0）分、生理功能（73.6±8.4）分、躯体疼痛（68.4±5.4）分、社会功能（73.8±6.4）分与对比组患者护理后生活质量生理职能（52.1±4.7）分、生理功能（58.6±6.3）分、躯体疼痛（52.3±5.5）分、社会功能（58.9±4.5）分相比更好类似。 　　不仅如此，对于抑郁症患者来说，其会存在不同程度的生活自理能力丧失或是减退。例如：衣着邋遢或是沉迷烟酒等，因此医护人员需要适当地对患者行自我护理督促，例如：积极鼓励患者自行穿衣、参加社会活动或是户外运动，在适当条件下培养自我兴趣爱好，从而使得患者能够做自我擅长的事情，以此提升患者自我生存价值。另外，從心理护理角度分析，护理人员需耐心倾听患者内心真实想法，同时积极解答患者存在的疑问，鼓励患者多与人交流和沟通。帮助患者疏导和缓解负性情绪，必要时院方可以对患者行一定的心理辅导。
　　综上所述，在抑郁症伴自杀倾向患者群体中应用优质护理对患者心理健康和生活质量有着显著效果，优质护理能够提升患者心理健康程度以及生活质量。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2020-02-18）
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