认知性心理护理在老年抑郁症中的效果及满意度分析
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[摘要] 目的 分析在老年抑郁症疾病中应用认知性心理护理的效果及满意度。方法 随机选取该院在2017年6月—2019年9月收治的80例抑郁症患者研究，分为观察组和对照组，每组40例患者。对照组采用常规的方式进行护理干预，观察组在常规护理的基础上采用认知性心理护理，对比两组患者最终护理效果。结果 对比两组患者接受护理后HAMD评分，发现观察组患者体重变化（t=27.116，P=0.000）、睡眠障碍（t=4.300，P=0.000）、认知障碍（t=15.851，P=0.000）、阻滞（t=4.452，P=0.000）、焦虑（t=2.195，P=0.031）各项评分均好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对比两组患者最终护理满意程度，观察组患者护理满意率为95.00%，对照组患者护理满意率为75.00%，数据对比发现观察组总护理满意率优于对照组，差异有统计学意义（t=6.274，P=0.122<0.05）。结论 在老年抑郁症疾病中应用认知性心理护理有着良好的护理效果。
[关键词] 认知性心理护理;老年抑郁症;应用效果;满意度
[Abstract] Objective To analyze the effect and satisfaction of applying cognitive psychological nursing in elderly depression. Methods A total of 80 patients with depression treated in the hospital from June 2017 to September 2019 were random selected and divided into observation group and control group， with 40 patients in each group. The control group used conventional methods for nursing intervention， and the observation group used cognitive psychological nursing on the basis of conventional care， and compared the final nursing effects of the two groups of patients. Results After comparing the two groups of patients with HAMD scores， the observation group found changes in body weight （t=27.116， P=0.000）， sleep disorders （t=4.300， P=0.000）， cognitive impairment （t=15.851， P=0.000）， and blockade（t=4.452， P=0.000），Anxiety （t=2.195， P=0.031） All scores were better than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; compared with the final satisfaction degree of patients in the two groups， the observation group The satisfaction rate of patient care was 95.00%， and that of the control group was 75.00%. Comparing the data， we found that the total satisfaction rate of care in the observation group was better than the control group， and the difference was statistically significant （t=6.274， P=0.122 <0.05）.Conclusion The application of cognitive psychological nursing in senile depression has good nursing effect， which is worthy of being widely applied.
[Key words] Cognitive psychological nursing; Elderly depression; Application effect; Satisfaction
當今，老年抑郁整的发病率已经呈现出与日增加的态势，这一疾病的主要临床表现就是患者长时间抑郁，同时患者还会出现悲观心态，严重的甚至还会引发其他不同类型的疾病，影响着患者的身体健康。另外但是随着患者病症的加剧，使得患者的心理健康和身体健康都得到了一定的影响，严重的极速降低了患者的生活质量[1-2]。基于此，该文以该院在2017年6月—2019年9月收治的80例抑郁症患者作为该次课题研究对象，对在老年抑郁症疾病中应用认知性心理护理的效果及满意度进行详细研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取该院收治的80例抑郁症患者作为该次课题研究对象，并且将其随机分为观察组和对照组，每组40例患者。对照组采用常规的方式进行护理干预，观察组在常规护理的基础上采用认知性心理护理，对比两组患者最终护理效果。观察组中男性患者19例，女性患者21例;年龄60～78岁，平均年龄为（70.24±3.76）岁;对照组当中男性患者18例，女性患者22例;年龄61～79岁，平均年龄为（70.79±4.21）岁。两组患者的一般资料均差异无统计学意义（P>0.05），因此具有一定的可比性。 纳入标准：患者具备一定的阅读能力和理解能力;符合我国精神障碍分类以及诊断标准第三版关于抑郁症诊断标准。排除标准：患者存在产后精神障碍以及有严重语言交流障碍;严重抑郁症狂躁期患者以及和合并其他精神疾病的抑郁症患者。
该次研究已经通过该院伦理委员会认可且所有患者均已签订知情同意书。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方法护理，根据患者病情实际情况对给予患者单胺氧化酶抑制剂以及三环类等抗抑郁类药物进行治疗。对于精神症状严重患者需根据个体实际情况适当给予镇静类药物，安排相关检查以及对患者和家属讲解注意事项。
观察组患者在常规护理的基础上采用优质护理措施，具体干预方法如下所示：①心理沟通。医护人员需要对患者以及患者家属讲述关于老年抑郁症相关知识，包括患者的发病原因等，目的就是为了能够提升患者以及患者家属对老年抑郁症的了解。另外，医护人员还需向患者家属阐明家庭温暖和亲人鼓励对于促进患者康复的重要性，告知患者家属亲情鼓舞能够有效促进患者的治疗依从性。治疗中医护人员需要与患者保持良好的沟通，以此帮助患者能够了解更多的疾病注意事项，促进患者能够重新找寻自我、保护自我，辅助患者建立治疗信心。搭建心理沟通桥梁，从而使得患者之间可以相互鼓励。医护人员需要不断加强对患者心理的重视，交流中尽量使用积极话语鼓励患者保持良好心态，从而放松患者心情。
②自尊心维护：对于老年群体来说，老年人出现抑郁症的主要原因就是随着年龄的增长使得患者的自理能力不断下降，这在一定程度上会导致患者出现自卑心理，长时间积累就会形成抑郁症。因此，医护人员在与患者沟通时需要注意语气以及交流方式，通过语言语气以及神态等面部表情向患者传递友好，以此提升患者的交流兴趣，让患者感受到尊重，适当、有意识地维护患者的自尊，目的就是为了能够降低患者的抵触情绪。
③运动指导。当今国内外研究中已经指出，适当的锻炼和运动在减轻人们心理压力方面效果显著，还可以帮助患者适当调节心理情绪，辅助患者保持健康、良好的心态。然而对于老年抑郁症患者来说，帮助其进行适当锻炼不但能够帮助其调节情绪，保持积极乐观的心态，同时还可以增强患者心肺功能，从而提升患者血液循环，保护患者心血管，例如：太极拳、慢跑等。当患者在运动时应当主要运动量以及运动时间的把握。
1.3 观察指标
对比两组患者接受护理后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD），其中HAMD包括患者体重变化、睡眠障碍以及认知障碍等多评分，总分越高说明患者抑郁程度越深;对比两组患者最终护理满意程度。
1.4 统计方法
该次研究数据以SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示，行t检验;计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理后HAMD评分
发现观察组患者各项评分均好于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 护理满意程度
观察组患者护理满意率为95.00%，对照组患者护理满意率为75.00%，数据对比发现观察组总护理满意率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
抑郁症与当今社会中患者自身社会关系以及患者生活环境等都存在着极大的关系。然而，当今根据相关调查发现，老年人已经成为抑郁症患者群体中重要组成部分。导致这一现象的主要原因就是老年人在思想方面、社会交际方面以及行为方面与年轻人相比较差，同时加之老年群体自身对社会形成贡献较少，以此导致老年群体出现抑郁症。老年抑郁症患者发病初期的临床症状明显程度较低，但是随着时间推移患者临床症状就会愈加凸显，严重的甚至还会出现多个过激行为，从而降低自身质量[3-4]。
老年抑郁症的主要发病机理就是由于去甲肾上腺素以及患者体内的血清素神经元和脑卒中病变所形成的，进而造成患者血清素分泌和去甲肾上腺素与正常相比明显降低，从而患者产生抑郁症。老年抑郁症患者通常情况下的临床表现就是抑郁、食欲不振以及睡眠质量下降等，病程严重的患者甚至还会出现绝望感以及自杀等[5-6]。故而，为了能够充分避免患者出现抑郁症，在对老年抑郁症应当强化心理护理和认知护理。
认知性心理护理模式当今作为一种典型的护理型干预手段，认知性心理护理主要是通过干预老年抑郁症患者的心理认知以及心理状态、通过积极行为帮助患者走出心理阴影和心理困境，从而最大程度地改善患者的抑郁状态。在开展认知性心理护理过程中，医护人员需要对患者开展一系列的沟通，以此为患者提供科学性的心理指导[7-8]。与此同时，医护人员需要征得家属同意，并且在此基础上帮助患者树立正确的心理认知，帮助患者树立战胜疾病的信心以及寻找科学的心里发泄途径，以此促进患者能够保持乐观心态。
通过该文研究发现，对比两组患者接受护理后HAMD评分，发现观察组患者各项评分均好于对照组（P<0.05）这与张燕[9]（2019）研究组体重变化、睡眠障碍、认知障碍、阻滞分数均较参照组较低（P<0.05）研究结果类似。
对比两组患者最终护理满意程度，观察组总护理满意率95.00%优于对照组75.00%（P<0.05），这与崔永新[10]（2019）观察组总满意度96%高与对照组总满意度84%（P<0.05），研究结果类似。
综上所述，在老年抑郁症疾病中应用认知性心理護理有着良好的护理效果，明显改善患者的负性情绪，同时患者家属以及患者最终护理满意度较好。
[参考文献]
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[8] 翁华.认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用分析[J].基层医学论坛，2019，23（3）：386-387.
[9] 张燕.认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用分析[J].中国医药指南，2019，17（9）：223-224.
[10] 崔永新.认知性心理护理在老年抑郁症中的效果及满意度分析[J].心理月刊，2019，14（16）：59.
（收稿日期：2020-02-17）
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