加减半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉循环障碍痰湿中阻型眩晕的临床研究

来源:用户上传      作者:宋小平 邓青峰 黄小琴

　　摘要：目的 观察加减半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉循环障碍（痰湿中阻型眩晕）的临床效果。 方法 椎-基底动脉循环障碍（痰湿中阻型眩暈）患者作为本次研究的主要对象，总例数一共具有72例，患者收取时间在2016年6月-2019年6月，总例数采取抽签分组方式分为2组，观察组36例（实施加减半夏白术天麻汤治疗）、对照组36例（实施常规治疗），将2组的总有效率、症状改善时间、住院总耗时、复发率、不良反应发生率进行对比。结果 观察组总有效率94.44%高于对照组（69.44%），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组症状改善时间、住院总耗时短于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组复发率2.78%低于对照组（19.44%），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对椎-基底动脉循环障碍（痰湿中阻型眩晕）患者实施加减半夏白术天麻汤治疗，取得显著效果。
　　关键词：加减半夏白术天麻汤;椎-基底动脉循环障碍;痰湿中阻型眩晕
　　【Abstract】Objective：To observe the clinical effect of modified Pinellia，Atractylodes and Gastrodia Decoction in the treatment of vertebro-basal artery circulation disorder（sputum-dampness resistance vertigo）. Methods：A total of 72 patients with vertebral-basal artery circulation disorder（sputum-dampness resistance vertigo） were collected from June 2016 to June 2019 and divided into two groups by drawing lots，36 cases per group. The observation group was treated with modified Pinellia，Atractylodes and Gastrodia Decoction and the control group was treated with routine treatment. The total effective rate，symptom improvement time and total hospitalization time，recurrence rate and incidence of adverse reactions were compared. Results：The total effective rate in the observation group was 94.44%，higher than that in the control group（69.44%），and the differences were statistically significant（P<0.05）. The improvement time and total hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）. The recurrence rate（2.78%） in the observation group was lower than that（19.44%） in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The modified Pinellia，Atractylodes and Gastrodia Decoction have achieved significant effects in the treatment of vertebral-basal artery circulation disorder（sputum-dampness resistance vertigo）.
　　【Key words】modified Pinellia，Atractylodes and Gastrodia Decoction，vertebral-basal artery circulation disorder，sputum-dampness resistance vertigo
　　基底动脉循环障碍（痰湿中阻型眩晕）近年来发生率不断增加，是由于血液动力学改变引起血液循环障碍导致的，常见的发病人群为中老年人，易对其健康造成影响，而实施一项有效治疗十分重要[1]。因此，本次研究选取椎-基底动脉循环障碍（痰湿中阻型眩晕）患者作为研究对象，分析加减半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉循环障碍（痰湿中阻型眩晕）的临床观察，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 椎-基底动脉循环障碍（痰湿中阻型眩晕）患者作为本次研究的主要对象，患者为2016年6月—2019年6月期间，72例采取抽签分组方式分为2组各36例。 　　纳入标准：①均符合椎-基底动脉循环障碍（痰湿中阻型眩晕）诊断标准，②患者伴有头晕、视物旋转等症状。排除标准：①由于脑梗塞、耳源性、顱内占位性病变引起的眩晕，②由于个人原因中断研究者[2]。观察组36例，男20例，女16例，年龄40岁～70岁，平均为（55.21±1.01）岁。对照组36例，男21例，女15例，年龄41岁～71岁，平均为（55.16±1.35）岁。2组一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 治疗方法 对照组应用常规治疗方式。将20 mg盐酸倍他司汀（亚宝药业太原制药有限公司;国药准字H20063089）加入生理盐水250 mL中给予患者静脉滴注、每日1次、15 d作为1个疗程。
　　观察组应用加减半夏白术天麻汤治疗方式。加减半夏白术天麻汤治疗：半夏15 g，天麻15 g，白术15 g，葛根15 g，陈皮10 g，茯苓30 g，薏苡仁30 g，当归15 g，灵磁石30 g，川芎15 g，当归15 g，党参30 g，丹参30 g，甘草6 g，柴胡6 g，使用水煎、患者分早晚两次服用，15 d作为1个治疗疗程[3]。
　　1.3 观察指标 2组各项指标比较，主要指标包括总有效率、症状改善时间、住院总耗时、复发率、不良反应发生率等。
　　1.4 统计学方法 采用SPSS26.0统计软件对本次研究结果和数据进行分析，其中采用计量资料进行检验，用T值检验;计数资料检验，用卡方值检验，若2组间差异存在意义，使用P<0.05表示，具有差异。
　　2 结果
　　2.1 2组临床疗效比较 观察组总有效率94.44%高于对照组（P<0.05），见表1。
　　2.2 2组症状改善时间、住院总耗时比较 观察组症状改善时间（2.14±0.21）d、住院总耗时（9.27±1.01）d短于对照组（P<0.05），见表2。
　　2.3 2组复发率比较 观察组复发率2.78%低于对照组（P<0.05），见表3。
　　3 讨论
　　据相关研究显示，椎-基底动脉循环障碍常常发生在中老年人中，当椎-基底动脉发生病变时，易导致人体脑部供血不足、脑部血流不畅，从而导致眩晕情况发生，本虚标实为导致椎-基底动脉循环障碍（痰湿中阻型眩晕）的主要病机[4-5]。
　　而通过实施加减半夏白术天麻汤治疗，取得显著效果，方中包含半夏、天麻、白术、葛根、陈皮、茯苓、薏苡仁、当归、灵磁石、川芎、当归、党参、丹参、甘草、柴胡等多种中药，半夏具有燥湿化痰等功效，天麻具有化痰熄风等功效，两者合用为治疗风痰眩晕首选用药，天麻、半夏配伍，其燥湿化痰、标本同治。白术具有健脾燥湿功效、茯苓具有健脾渗湿等功效，与白术和薏苡仁相配，其具有健脾化湿等功效，党参其味甘性温、为补脾的首选用药，陈皮理气化痰、能促进气顺痰消。而在现代药学中显示，天麻具有预防血栓形成效果，对于缺氧、脑缺血所导致的损伤具有一定保护作用，半夏对血管性头痛、眩晕具有显著效果，葛根中黄酮能增加人体脑血流量，使血管阻力降低，葛根素能改善人体微循环，使局部微循环量提高，对血小板聚集进行抑制，能显著改善患者临床症状，对眩晕具有显著治疗效果。现如今，加减半夏白术天麻汤已经成为椎-基底动脉循环障碍（痰湿中阻型眩晕）患者首选中药治疗方式，受到多数患者青睐，目前在临床广泛应用[7-8]。
　　经研究表明，观察组总有效率94.44%高于对照组（P<0.05）;观察组症状改善时间（2.14±0.21）d、住院总耗时（9.27±1.01）d短于对照组患者（P<0.05）;观察组复发率2.78%低于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组患者（P<0.05）。
　　综上所述，通过对椎-基底动脉循环障碍（痰湿中阻型眩晕）患者实施加减半夏白术天麻汤治疗，取得显著效果，值得在临床中推广及运用。
　　参考文献：
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　　[3]林正德.用半夏白术天麻汤加减治疗痰浊内阻型眩晕的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（8）：22-23.
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　　[5]高翠萍.用半夏白术天麻汤加减方治疗内耳眩晕病的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17（3）：188-189.
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