宫颈癌与糖尿病合并症患者化疗的护理措施研究
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[摘要] 目的 研究宫颈癌与糖尿病合并症患者化疗的护理措施。方法 选取该院2017年7月—2018年12月收治的宫颈癌与糖尿病合并症患者，随机选择80例进行统计学分析，每组40例，所有患者均进行化疗。两组都进行常规护理、优质护理干预，再对两组患者异常情绪（焦虑评分、抑郁评分），血糖水平进行统计学对比。结果 护理前，两组患者异常情绪（焦虑、抑郁评分）差异无统计学意义（P>0.05），護理后，两组患者异常情绪（焦虑、抑郁评分）差异有统计学意义（P<0.05）。护理前两组组空腹血糖值、餐后2 h血糖值差异无统计学意义（P>0.05），护理后，对照组、研究组空腹血糖值、餐后2 h血糖值差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对宫颈癌与糖尿病合并症患者进行化疗，并对其进行优质护理干预效果显著。
[关键词] 宫颈癌;糖尿病;化疗;护理措施
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）07（a）-0128-03
Study on Nursing Measures of Chemotherapy for Cervical Cancer and Diabetes Patients
XIE Min-hui， LIN Su-rong， LIN Shu-xin
People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine， Fuzhou， Fujian Province， 350000 China
[Abstract] Objective To study the nursing measures of chemotherapy for patients with cervical cancer and diabetic complications. Methods Eighty patients with cervical cancer and diabetes comorbidity who were admitted to our hospital from July 2017 to December 2018 were randomly selected for statistical analysis. All 40 patients in each group were given chemotherapy. Both groups underwent routine nursing and high-quality nursing intervention， and then statistically compared the abnormal emotions （anxiety score， depression score） and blood glucose levels of the two groups of patients. Results Before nursing， the difference in abnormal emotions （anxiety， depression scores） between the two groups was not statistically significant（P>0.05）. After nursing， the abnormal emotions （anxiety， depression scores） between the two groups had statistically significant differences（P<0.05）. There was no significant difference in fasting blood glucose value and 2 h postprandial blood glucose value between the two groups before nursing（P>0.05）. After nursing， there was significant difference in fasting blood glucose value and 2 h postprandial blood glucose value between the control group and the research group（P<0.05）. Conclusion Chemotherapy is performed on patients with cervical cancer and diabetes comorbidity， and high-quality nursing intervention is effective.
[Key words] Cervical cancer; Diabetes; Chemotherapy; Nursing measures
宫颈癌是临床上比较常见的一种妇科恶性肿瘤，多由病毒感染、分娩次数、生物学因素等引起，患者多会出现阴道流血、阴道排液、尿频、尿急等症状，近些年来，发病趋势逐渐年轻化，宫颈癌与糖尿病合并症是一种危害性较大的病变，宫颈癌疾病本身会使患者机体能力进行损耗，糖尿病会进一步加剧损耗程度，最终导致患者出现蛋白质紊乱，病情加重现象，对其生命安全造成极大威胁[1]。为控制患者病情进一步发展，临床上对于治疗此种疾病多采用化疗，可改善其临床症状，但必要的护理措施可有效控制患者血糖水平，改善治疗效果。因此，在对患者进行治疗基础上进行一定护理措施具有必要性，该文2017年7月—2018年12月对80例宫颈癌与糖尿病合并症患者临床资料进行统计学分析，对化疗与护理干预联合应用效果进行探讨。现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
选择（以随机数字法为标准）该院收治的宫颈癌与糖尿病合并症患者，共80例，40例为对照组，40例为研究组。对照组患者年龄最小35岁、最大62岁，平均（48.50±5.00）岁;病程最短1年、最长6年，平均（3.50±2.00）年。研究组年龄最小34岁、最大62岁，平均（48.00±5.50）岁;病程最短2年、最长5年，平均（3.50±2.00）年。对照组与研究组性别、年龄、病程差异无统计学意义（P>0.05）。
根据病史、症状、妇科检查、宫颈组织活检确诊为宫颈癌;患者空腹血糖值≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖值≥11.11 mmol/L[2]。所选患者均知情该次研究并签署知情同意书，排除合并严重心、脑、血管疾病患者;具有遗传性疾病患者;处于妊娠期患者;中途放弃患者。
1.2 方法
所有患者均进行化疗，在此基础上对照组患者进行常规护理，对其进行血糖监测，血尿常规化验，并叮嘱患者治疗后应注意事项。
研究组患者在此基础上进行优质护理干预，主要包括：①心理护理：宫颈癌合并糖尿病发生，威胁其生命安全，患者会由此产生极大担忧、恐惧、焦虑感，对其病情发展造成不良影响。护理人员应及时与患者进行近距离沟通，在轻松愉悦状态下进行交流，告知患者病情状况及应注意事项。耐心倾听患者诉求，并以温和态度向其进行一一解答，对其进行心理疏导，缓解紧张压抑感，鼓励患者树立战胜病魔信心。②血糖控制：根据患者病情状况，给予对应胰岛素进行治疗，告知患者控制血糖水平重要性，使其积极配合检测，时刻对其血糖水平进行检测，使患者空腹血糖水平控制8.0 mmol/L左右，餐后2 h控制在10.0 mmol/L。③不良反应护理：患者在临床治疗过程中易出现低血糖症状，护理人员应做好准备，及时对其进行静脉注射葡萄糖，给予患者高糖食物等。多数患者在化疗过程中会出现呕吐、胃肠道反应等不良反应，护理人员应及时给予患者止吐药物，对其进行脂肪乳静脉注射，给予患者营养物质已补充体能;此外，应对患者进行对应饮食护理，对患者增加碱性营养物质，以改善其内环境，提高体细胞和免疫细胞的活力，可多食用新鲜瓜果蔬菜、粗粮等食物，少食用肉类，饮食搭配合理，使体液达到弱碱性，提高抵抗能力。④生活护理：对患者进行皮肤护理，患者化疗后会出现皮肤糜烂现象，护理人员应做好皮肤护理工作，叮嘱患者选择较为宽松、舒适、纯棉类衣服，减少皮肤与衣服的摩擦，告知患者严禁使用沐浴露、酒精、肥皂等具有刺激性物品，对皮肤产时刺激。然后，进行饮食干预，叮嘱患者应坚持正确、健康饮食，合理控制每日热量的摄入，饮食应坚持多样化，以肉类、鱼类、谷类食物为主，多食用易消化类食物，严禁食用高糖类食物。
1.3 观察指标
对两组患者护理前后焦虑、抑郁评分，血糖水平进行统计学对比。
焦虑评分判定标准：根据焦虑自评量表，标准分在50分以下表示未发生焦虑症状，50～59分之间为患者处于轻度焦虑状态，60～69分之间为患者处于中度焦虑状态，70分以上表示处于重度焦虑[3]。
抑郁评分判定标准：根据抑郁自评量表，53分以下表示未发生抑郁症状，53～62分之间为患者处于轻度抑郁状态，63～72分之间为患者处于中度抑郁状态，73分以上表示处于重度抑郁[4]。
血糖水平判定标准：空腹血糖值水平4.4～7 mmol/L，餐后2 h血糖值水平<10 mmol/L[5]。
1.4 统计方法
数据进行检验时采用软件SPSS 21.0统计学软件处理进行，以（x±s）的形式对计量资料（焦虑、抑郁评分、血糖水平）进行表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组护理前后焦虑、抑郁评分进行比较
护理前，两组患者异常情绪（焦虑、抑郁评分）差异不显著，数据对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者异常情绪（焦虑、抑郁评分）差异有统计学意义（P<0.05），数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 比较两组护理前后血糖水平
护理前，两组患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
病毒感染、分娩次数多、生活作风不规范等因素都会引起宫颈癌疾病的发生，患者会发生阴道流血、阴道排液等症状，若不及时进行治疗，此种疾病后期极易并发糖尿病、尿毒症等，引起患者死亡，临床常采用化疗药物治疗，可在一定程度改善疾病症状。但此种病情较为复杂，治疗较为困难，单纯的护理干预干预并不能起到显著效果，优质护理干预指将心理护理、血糖控制、不良反应护理、生活护理等多方面相结合，科学、系统的对患者进行护理干预工作。心理护理通过与患者进行有效沟通，拉近与患者之间距离，可了解其内心想法，针对性进行心理疏导工作，从而有效缓解其紧张焦虑感，优化护患关系，避免出现医疗纠纷，从而改善患者心理状态，还可避免出现医疗纠纷;血糖控制通过指导患者进行正确饮食，合理分配饮食，保持营养均衡，有助于改善饮食习惯，降低患者血糖水平，控制摄入热量，维持血糖水平，改善身体指标;不良反应护理可有效降低患者不良反应发生率，改善预后，提高治疗效果;生活护理中皮肤护理叮嘱患者注意卫生整洁，有助于使其皮肤保持干净清洁，改善患者皮肤糜烂现象;饮食护理可指导患者正确饮食，保证营养均衡，同时，避免进食高糖分食物，使其养成健康饮食习惯;运动指导则可通过适当运动改善患者体能，根据患者具体情况进行针对性运动指导，以有效促进恢复能力，改善生活质量。
该文为进一步探讨其临床应用价值，选择患者临床资料进行相应分析，得出研究数据显示：护理前，两组患者异常情绪（焦虑、抑郁评分）差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者异常情绪（焦虑、抑郁评分）具有明显差异，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）;护理前，两组患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对宫颈癌与糖尿病合并症患者化疗中进行优质护理干预具有显著临床价值，可有效改善患者抑郁、焦虑症状，改善患者空腹血糖值、餐后2 h血糖水平，临床价值值得进一步进行推广。
[参考文献]
[1] 徐芳，滕海荣，王月霞，等.宫颈癌并糖尿病患者同步放疗化疗的优质护理干预体会探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（34）：136-137.
[2] 杜娟.宫颈癌并糖尿病患者同步放療化疗的护理[J].糖尿病新世界，2018，21（3）：89-90.
[3] 许传莹.宫颈癌与糖尿病合并症患者同步放疗化疗的护理措施分析[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：104-105.
[4] 赵建蓉，曹芳.宫颈癌并糖尿病患者同步放疗化疗的护理[J].中外医疗，2017，36（1）：142-144.
[5] 何明喻，刘桂红，徐继承.宫颈癌患者同步放化疗期间症状群的调查研究[J].中国全科医学，2017，20（9）：1110-1116.
（收稿日期：2020-04-07）
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