牙周基础治疗对2型糖尿病合并牙周炎治疗的临床疗效观察及有效性评价
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[摘要] 目的 分析牙周基礎治疗对2型糖尿病合并牙周炎治疗的临床疗效观察及有效性。方法 在该院患者中选取2018年6月—2019年6月共100例2型糖尿病合并牙周病患者作为该次研究对象，以电脑随机的方法将其分为两组，即对照组和实验组。对照组采用常规的护理干预，而实验组则在常规护理的基础上对患者的牙周炎进行治疗。治疗结束后，对患者治疗的效果、患者满意度以及患者的睡眠质量进行调查，分析结果。结果 治疗后，实验组患者空腹血糖水平低于对照组，同时临床治疗总有效率（94.00%）高于对照组（78.00%）;实验组的治疗满意度（92.00%）也高于对照组（72.00%）;实验组的睡眠质量高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质的口腔干预下对牙周炎患者进行治疗可以有效提升2型糖尿病合并牙周病患者治疗有效率，提高2型糖尿病合并牙周病患者的总体满意度，提升医院在2型糖尿病合并牙周患者心中的形象。
[关键词] 口腔干预;个体化饮食及强化运动指导;2型糖尿病合并牙周病
[中图分类号] R781.4+2;R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）07（a）-0022-03
Clinical Effect Observation and Effectiveness Evaluation of Basic Periodontal Therapy for the Treatment of Type 2 Diabetes with Periodontitis
NIU Feng
Department of Stomatology， Stomatological Hospital of Zhangqiu District， Jinan， Shandong Province， 250200 China
[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy and effectiveness of periodontal basic therapy for the treatment of type 2 diabetes with periodontitis. Methods A total of 100 patients with type 2 diabetes and periodontal disease from June 2018 to June 2019 in the hospital were selected as the research object. 100 patients were divided into two groups by computer random method， namely the control group and experimental group. The control group adopted routine nursing intervention， while the experimental group treated patients with periodontitis on the basis of routine nursing. After the treatment， the patient's treatment effect， patient satisfaction and patient's sleep quality were investigated， and the results were analyzed. Results After treatment， the fasting blood glucose level of the experimental group was lower than that of the control group， and the total effective rate of clinical treatment （94.00%） was higher than that of the control group （78.00%）; the treatment satisfaction of the experimental group （92.00%） was also higher than that of the control group（72.00%）; the sleep quality of the experimental group is higher than that of the control group， and the difference is statistically significant（P<0.05）. Conclusion Treatment of periodontitis patients with high-quality oral intervention can effectively improve treatment of patients with type 2 diabetes with periodontal disease， improve the overall satisfaction of patients with type 2 diabetes and periodontal disease， and enhance the image of the hospital in the hearts of patients with type 2 diabetes and periodontal disease. [Key words] Oral intervention; Personalized diet and intensive exercise guidance; Type 2 diabetes with periodontal disease
糖尿病主要类型为Ⅰ型和2型，其中2型糖尿病在糖尿病患者中占了90%左右[1]。在目前的临床治疗中，暂无有效根治糖尿病的药物，临床只能通过长期的口服降糖药或者注射胰岛素等药物治疗以及饮食、运动等综合手段以控制病情发展。牙周炎则是由于牙周组织受到细菌感染而出现的慢性感染性疾病，在近年来的临床研究中发现，2型糖尿病与牙周疾病的发生存一定关系，两者能够相互影响、相互促进。糖尿病是诱发牙周疾病的危险因素之一，而牙周疾病则是糖尿病患者常见的并发症。而牙周炎则是最为常见的一种牙周疾病，该病主要受革兰氏阴性菌感染所致，由于2型糖尿病患者并发牙周炎会对其血糖的控制产生一定的影响，给临床降糖治疗带来难度，为此，有效治疗2型糖尿病合并牙周炎，对患者健康尤为重要[2]。故而该研究选取2018年6月—2019年6月共100例2型糖尿病合并牙周病患者进行对比探究，以期探讨牙周基础治疗在该病患者中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院共100例2型糖尿病合并牙周炎患者作为此次研究对象，以电脑随机的方法将其分为两组，即对照组和实验组。其中对照组女性32例，男性18例，年龄在46～79岁，平均年龄（56.6±3.7）岁;实验组女性17例，男性33例，年龄在45～78岁，平均年龄（55.6±3.9）岁。以上差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①临床确诊为2型糖尿病合并牙周炎患者;②告知患者研究意义，经过患者同意;③心理精神方面正常。排除标准：①患有恶性肿瘤;②器官具有疾病或者衰竭;③视听障碍。该次研究通过该院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组患者采取常规治疗方法，即糖尿病用药指导和叮嘱患者控制饮食，进行一些运动和锻炼，注意观察患者病情。实验组在常规治疗之上，对患者采取口腔干预配合个体化饮食及强化运动指导对牙周病进行治疗，具体措施有：①发放有关牙周炎的知识册子，包括如何治疗和控制，讲解牙周炎和糖尿病并发的坏处，使得患者愿意配合治疗牙周炎[3];②请口腔医师联合治疗。对患者进行牙周炎部位清理和护理知识，指导患者勤刷牙，注意清除食物残渣，教导患者学会正确的刷牙方法，指出清理牙菌斑的重要性;③为患者制定合理的饮食安排，出院在家的患者也需要根据医生的意见来进行饮食方面的安排。由于糖尿病的特殊性，患者往往需要对自己的饮食作出限制，高血糖要避免食用过多糖类，所以要严格把控高糖类食物的摄入量，由专业的营养学医生来为患者制定饮食安排更加合理，制定的饮食安排还需要根据患者病情发展程度进行实时调整;④对患者进行运动指导，主要是指导患者餐后运动，促进身体的能量释放，并根据实际情况实时调整。
1.3 观察指标
比较两组治疗前后空腹血糖变化情况，同时对两组患者进行治疗有效率测评，分为显效、有效、无效，显效就是治愈，患者的血糖回复正常水平，有效就是有一定疗效血糖降低但还没痊愈，无效则是病情未好转甚至恶化，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/该组例数×100.00%;并对2型糖尿病合并牙周病患者调查。满分100分，<60为不满意，60～90为基本满意，>90分为十分满意。护理满意率=（十分满意度例数+基本满意度例数）/该组例数×100.00%。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）来衡量两组胃癌患者的睡眠质量，评分表共24个评分条目，其中包括7个维度，划分为0～3共3个评分标准，分数与睡眠质量呈反比。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.00统计学软件处理该次2型糖尿病合并牙周病患者的相关数据，计量资料的表达方式为（x±s），采用t检验;计数资料的表达方式为[n（%）]，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 空腹血糖
治疗前，实验组空腹血糖水平为（8.08±1.22）mmol/L，对照组为（7.94±1.18）mmol/L，组间对比差异无统计学意义（t=0.41，P>0.05）;治疗后对比，实验组空腹血糖水平为（6.52±1.03）mmol/L，对照组为（7.34±1.06）mmol/L，实验组低于对照组，差异有统计学意义（t=2.77，P<0.05）。
2.2 治疗有效率
实验组2型糖尿病合并牙周炎患者的治疗有效率高于对照组2型糖尿病合并牙周炎患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 满意度
实验组2型糖尿病合并牙周炎患者患者的满意度高于对照组2型糖尿病合并牙周炎患者患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.4 睡眠质量评分
实验组2型糖尿病合并牙周炎患者的睡眠质量高于对照组2型糖尿病合并牙周炎患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
糖尿病主要由于人类机体本身的胰岛素分泌不足和胰岛素的异常抵抗导致血糖升高的代谢性疾病[4]。糖尿病是老年人群中常见的慢性疾病，且一旦发病往往伴随患者终身。而由于老龄化社会的来临，其患病率会在我国人口中逐步升高，该病很难治愈，同时对身体影响大。老年人由于体质远远不如年轻人，一旦患上糖尿病，以及没有得到恰当的治疗，往往会引发其他并发症，牙周炎就是其中之一，将会严重影响患者的生活。2型糖尿病合并牙周炎在临床由于两种病症同时发作，其常规治疗忽略了对牙周炎的治疗。牙周炎的治疗其实对于患者糖尿病的缓解和治疗是有着辅助作用，有研究指出过在对2型糖尿病合并牙周炎患者的治疗中，应当联合口腔科医生对患者的牙周炎一并进行治疗，这样可以取得更好的治疗效果[5]。
在该文的研究中，实验组患者临床治疗总有效率（94.00%）高于对照组（78.00%）（P<0.05），该结果表明，临床应用牙周基础治疗2型糖尿病患者，对于改善患者牙周炎、提升治疗效果具有积极作用。与此同时，实验组2型糖尿病合并牙周炎患者的满意度高于對照组2型糖尿病合并牙周炎患者（P<0.05）;且实验组2型糖尿病合并牙周炎患者的睡眠质量高于对照组2型糖尿病合并牙周炎患者（P<0.05）。以上研究结果则表明，牙周基础治疗对改善患者睡眠质量，提升临床护理满意度具有积极意义，表明牙周基础治疗相对于常规治疗，患者认可度更高，临床应用效果更好。
综上所述，在对2型糖尿病合并牙周炎患者进行治疗中，治疗糖尿病时，对其牙周炎进行合并治疗，可以提高2型糖尿病合并牙周炎患者的治疗效果，提高患者满意度和患者的睡眠质量。
[参考文献]
[1] 张翠香，王瑜琴，王艾萍，等.口腔干预配合个体化饮食及强化运动指导在2型糖尿病合并牙周病患者中的应用效果[J].检验医学与临床，2017，14（16）：2381-2384.
[2] 丁岩，凌厉，林杰，等.2型糖尿病合并牙周病患者龈沟液中基质金属蛋白酶-3水平和意义实用口 腔医学杂志[J].2017，29（1）：97-100.
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[4] 沈红焕.黄芩漱口液治疗2型糖尿病合并牙周病的临床研究[J].中医学报，2016，28（9）：1352-1353.
[5] 颜明.牙周基础治疗对伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者脂联素和代谢水平的影响[J].中国医学创新，2018，15（10）：99-102.
（收稿日期：2020-04-05）
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