临床护理干预对老年精神障碍合并糖尿病患者生活质量的影响评价

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　　[摘要] 目的 探究在老年精神障碍合并糖尿病患者中采用有效的临床护理干预对患者生活质量的影响分析。方法 选取88例老年精神障碍合并糖尿病患者作为研究对象，其选取时间在2017年7月—2019年1月，将其分为两组，一组给予常规护理（对照组），另一组给予临床护理干预（实验组），探究其对患者生活质量的影响效果。结果 两组患者护理前期各项生活质量指标差异无统计学意义（P>0.05），在给予护理干预后，与对照组相比，实验组患者的躯体功能，社会功能，心理功能和认知功能评分均相对较高，其护理效果更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后两组患者的血糖情况均得以改善，实验组患者改善幅度更大，血糖指标更稳定，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年精神障碍合并糖尿病患者中将临床护理干预进行应用，其能够有效稳定患者情绪，将其患者血糖，提高患者生活质量，为患者建立治疗自信心，从而促进患者稳定发展，效果显著。
　　[关键词] 临床护理干预;老年精神障碍合并糖尿病患者;生活质量;血糖情况
　　[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）06（b）-0166-03
　　[Abstract] Objective To explore the effect of effective clinical nursing intervention on the quality of life of elderly patients with mental disorders and diabetes. Methods 88 elderly patients with mental disorders and diabetes were selected as the research object. Their selection time was from July 2017 to January 2019. They were divided into two groups， one group was given routine care （control group）， and the other group was given clinical Nursing intervention （experimental group） to explore its effect on patients' quality of life. Results The differences in the quality of life indicators of the two groups of patients in the early stage of care were small， and there was no statistical significance（P>0.05）. After nursing intervention， the physical， social， psychological and cognitive functions of the experimental group were compared with the control group. Both are relatively high， and the nursing effect is more significant， and the difference is statistically significant（P<0.05）. After care， the blood glucose of the two groups of patients was improved. The improvement of the experimental group was greater and the blood glucose index was more stable. Compared with the control group， the data difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of clinical nursing intervention in elderly patients with mental disorders and diabetes can effectively stabilize the patients 'emotions， increase their blood glucose， improve the patients' quality of life， and establish the treatment self-confidence for the patients， thereby promoting the stable development of the patients， and the effect is remarkable.
　　[Key words] Clinical nursing intervention; Elderly patients with mental disorders and diabetes; Quality of life; Blood glucose
　　就老年精神病障礙合并糖尿病患者来说，其在临床中是较为常见的，会受到患者具有精神疾病等因素的影响，使得其机体处于糖尿病的病情影响下，在一定程度上降低患者的生活质量。在患者年龄得以不断增长的情况下，患者的自制力会逐渐减弱，使得患者的生活自理能力较差，在给予患者护理工作的过程中，通常难以严格遵循医嘱进行按时休息和睡觉等，会在一定程度上加剧糖尿病，并可能导致感染问题的发生，对患者的精神障碍造成恶化影响。而精神障碍患者还会受到环境和药物等多方面的因素影响，使得糖尿病患者发病率较高，显著于正常人。根据相关数据结果显示，给予患者一定的护理干预，能够将患者的病情进行改善，提高患者的生活质量，该研究2017年7月—2019年1月选取88例患者，将以此为主要研究内容，将临床护理干预进行应用，探究其应用效果，报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　选取88例老年精神障碍合并糖尿病患者作为研究对象，将其分为两组，一组给予常规护理（对照组），另一组给予临床护理干预（实验组），两组患者人数均为44例。实验组患者中，男：22例，女：22例，患者的平均年龄为（69.40±4.39）岁。而对照组中，男：23例，女：21例，患者的平均年龄为（70.30±5.04）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可实现组间比较。
　　1.2  不同干预方法
　　给予对照组患者常规护理干预，给予患者抗精神病药，并对患者的血糖进行控制，给予患者病情监测和环境护理等。
　　实验组患者在给予患者常规治疗的基础上，将临床护理干预方法进行应用，具体如下。
　　饮食护理：对糖尿病患者进行干预，需要对患者的饮食进行控制，科学有效的饮食是对患者的机体免疫力进行提高的主要内容，也是促进患者恢复的关键性内容，老年精神障碍合并糖尿病患者比其他精神障碍患者的低血糖发生率更高，会对患者的正常康复造成不良影响，增加患者病程。需要护理人员从患者的实际情况进行出发，结合患者体质和病情发展，给予患者合理的饮食计划，并叮嘱患者及其家属避免乱进食，从而实现对患者血糖的有效控制，保证患者的营养需求[1]。
　　生活护理：就老年精神障碍患者来说，其在生活中缺乏自我护理能力，难以对环境中的危险因素进行识别和判断，使得其生活中存在较多不便，而且患者的机体免疫力也会出现下降，使得患者的感染发生率被逐渐提高，在这种情况下，就需要护理人员加强对患者的临床监测工作，能够在帮助患者完成基本的穿衣，洗漱工作后，帮助患者进行定期的毛发修剪，并观察患者是否存在皮肤破损等情况。
　　心理护理：老年精神障碍合并糖尿病患者在接受治疗工作的过程中，很容易出现各种不良情绪，需要护理人员提高对此问题的重视程度，能够在实际工作的开展过程中，与患者展开积极的沟通交流，对患者的不良情绪进行明确，在了解和掌握其不良情绪出现原因的情况下，给予患者针对性的心理安慰，引导患者将存在的不良情绪进行发泄，从而将患者的心理状态进行稳定[2]。
　　健康教育：针对存在精神障碍和糖尿病的患者，其大多属慢性疾病，仅仅在住院期间对患者进行护理是难以实现护理效果的，还需要在患者出院后给予患者持续性的护理干预，加强健康教育，主要包括对患者的日常用药进行叮嘱，并叮嘱患者家属对患者进行照看等。
　　1.3  统计方法
　　以SPSS 20.0统计学软件处理数据，对研究中所出现的数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较结果予以t检验，对计数资料以[n（%）]表示，比较结果予以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[3]。
　　2  结果
　　2.1  生活质量
　　两组患者护理前期各项生活质量指标，差异无统计学意义（P>0.05），在给予护理干预后，与对照组相比，实验组患者的躯体功能，社会功能，心理功能和认知功能评分均相对较高，其护理效果更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2  患者血糖情况观察
　　患者实施护理前的血糖水平，差异无统计学意义（P>0.05），给予护理干预后，两组患者血糖均得以改善， 实验组患者的改善更为显著，在将其与对照组血糖进行比较时，其数据差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3  讨论
　　就老年精神障碍合并糖尿病是临床发展中较为常见的疾病，就其精神障碍问题来说，其通常与糖尿病存在一定的关系，在这种情况下，患者的病情发展较为复杂，在患者年龄得以不断增长的情况下，患者的自制力会逐渐减弱，使得患者的生活自理能力较差，在给予患者护理工作的过程中，通常难以严格遵循医嘱进行按时休息和睡觉等，会在一定程度上加剧糖尿病，并可能导致感染问题的发生，对患者的精神障碍造成恶化影响[4]。就老年精神病障碍合并糖尿病患者来说，其在临床中是较为常见的，会受到患者具有精神疾病等因素的影响，使得其机体处于糖尿病的病情影响下，在一定程度上降低患者的生活质量。而精神障碍患者还会受到环境和药物等多方面的因素影响，使得糖尿病患者发病率较高，显著于正常人。根据相关数据结果显示，给予患者一定的护理干预，能够将患者的病情进行改善，提高患者的生活質量，因此，需要临床为患者提供较为全面的护理服务，能够有效减少病情恶化的可能性，并从心理和生理等多个方面进行入手，将患者的生活质量进行有效提高。
　　该研究结果显示：两组患者护理前期各项生活质量指标差异无统计学意义，在给予护理干预后，与对照组相比，实验组患者的躯体功能，社会功能，心理功能和认知功能评分均相对较高，其护理效果更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后两组患者的血糖情况均得以改善，实验组患者改善幅度更大，血糖指标更稳定，与对照组相比，其数据差异有统计学意义（P<0.05）。对糖尿病患者展开护理干预，需要对患者的血糖进行有效控制的情况下，对心血管等并发症进行有效预防，从而将其对患者机体可能造成的损伤进行减少。据相关研究来看，对糖尿病患者造成影响的相关因素主要包括饮食，运动量和肥胖等问题，在这种情况下，给予患者心理护理和健康教育，能够实现对患者精神状态的改善，并帮助患者树立自信心，从而将患者的治疗依从性进行有效提高[5]。与此同时，还能够通过饮食和生活护理等方式，帮助患者养成良好的生活习惯，从而实现对疾病发展的有效控制，对患者的预后效果进行改善和加强。
　　综上所述，在老年精神障碍合并糖尿病患者中将临床护理干预进行应用，其能够有效稳定患者情绪，将其患者血糖，提高患者生活质量，为患者建立治疗自信心，从而促进患者稳定发展，效果显著。
　　[参考文献]
　　[1]  张脂英，阮品东.临床护理干预对老年精神障碍合并糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：97-98.
　　[2]  张脂英，苏香榕.老年精神障碍合并糖尿病患者的临床特点及针对性的护理方法分析[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：134-135.
　　[3]  穆荣花.老年精神障碍合并糖尿病患者的临床护理干预[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：161-162.
　　[4]  王慧颖.糖尿病患者疾病不确定感状况及影响因素的分析[D].黑龙江：黑龙江中医药大学，2013.
　　[5]  刘宁，孔鹏，郑婵燕，等.优质护理服务在老年精神科病房中的应用价值[J].中国当代医药，2019，22（2）：154-156，159.
　　（收稿日期：2020-03-20）
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