传统药物疗法配合景观疗养对高血压病的疗效探究

作者:未知

  [摘要] 目的 探讨传统药物疗法配合景观疗养方法对高血压患者血压的控制效果。方法 从2018年2月—2019年2月间来该院疗养的人群中方便选取有高血压病或血压偏高病史者148例,按照随机分组方法,将148例分为对照组和研究组,对照组74例,仅给予传统降压药物治疗,研究组74例,给予传统药物配合景观疗养治疗。比较两组血压控制效果。结果 疗养前,两组收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),疗养后,对照组和研究组收缩压分别为(144.62±7.42)mmHg和(132.63±6.38)mmHg,组间差异有统计学意义(t=10.540,P=0.000);舒张压分别为 (91.38±6.22) mmHg 和 (83.62±5.19) mmHg, 组间差异有统计学意义 (t=8.240, P=0.000)。研究组中,1级高血压者经疗养后有效率为96.36%,2级高血压者有效率为84.21%,总有效率为93.24%。结论 传统药物配合景观疗养方法较单纯药物疗法控制血压效果更好。
  [关键词] 景观疗养;药物疗法;高血压;效果
  [中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742(2020)06(a)-0065-03
  
  Effect of Traditional Medicine Therapy and Landscape Therapy on Hypertension
  PENG Wen-hua
  Air Force Dujiangyan Special Service Center, Dujiangyan, Sichuan Province, 611830 China
  [Abstract] Objective To investigate the effect of traditional medicine therapy combined with landscape therapy on blood pressure control in patients with hypertension. Methods From February 2018 to February 2019, convenient selection of 148 people with a history of hypertension or high blood pressure were screened from the people who came to the hospital for treatment. According to the random grouping method, 148 people were divided into a control group and a study group. In the control group, 74 patients were treated with traditional antihypertensive drugs only. In the study group, 74 patients were treated with traditional drugs combined with landscape therapy. The effects of blood pressure control between the two groups were compared. Results There was no statistically significant difference in systolic blood pressure and diastolic blood pressure between the two groups before convalescence. After convalescence, the systolic blood pressure of the control group and the study group were (144.62±7.42) mmHg and (132.63±6.38) mmHg,(t=10.540,P=0.000); Diastolic blood pressure was (91.38±6.22) mmHg and (83.62±5.19) mmHg, respectively, with statistically significant difference between groups (t=8.240, P=0.000). Grade 1 hypertension in the study group after convalescence, the effective rate was 96.36%, the effective rate of patients with grade 2 hypertension was 84.21%, and the total effective rate was 93.24%. Conclusion The traditional medicine combined with landscape therapy method is better than simple drug therapy in controlling blood pressure.
  [Key words] Landscape therapy; Drug therapy; Hypertension; Effect
  高血壓是临床常见的慢性疾病,也是最为常见的心血管疾病。高血压病的主要表现为体循环动脉压增高,以其为主要诱因的疾病具有较高的致残率和致死率,对人民群众的生命健康产生严重威胁[1]。高血压患者一般需要长期服药,而长期服药会有较大的副作用,且服用单一药物血压控制率较低。目前,临床上也较为推崇除药物治疗之外的非药物疗法,比如合理饮食、适量运动、放松减压等,这些方式对帮助高血压者保持血压平稳也有积极作用,配合药物疗法可以达到更好的控制血压效果[2]。该次研究方便选取2018年2月—2019年2月间来该院疗养的148例高血压者或既往有高血压病史者为研究对象,探讨传统药物配合景观疗养方法对高血压的控制效果,现报道如下。   1  资料与方法
  1.1  一般资料
  从该院疗养的2 100人次中方便选取有高血压病或血压偏高病史者148例,所有入院者均为成年男性。入选的148例均符合世界卫生组织高血压防治指南的诊断标准[3]。入选者均无明显心、脑、肾等脏器并发症且已排除继发性高血压者。所有入选者均知晓该次研究并自愿参与。伦理委员会已批准该次研究。按照随机分组方式,148例分为对照组和研究组,对照组74例;年龄25~50岁,平均年龄(44.35±2.19)岁;病程1~10年;按照最新高血压诊断标准,高血压1级54例,2级20例。研究组74例;年龄26~49岁,平均年龄(45.36±2.49)岁;病程1~9年;按照最新高血压诊断标准,高血压1级55例,2级19例。两组入疗养院之初年龄、体重指数、入院时血压等一般资料资料比较差异有统计学意义(P>0.05),组间可对比。
  1.2  方法
  两组入疗养院之初均进行普通查体,观测血压2次/d,取前3 d的血压平均值作为入院时的血压。对照组仅服用常规降压药物,每天检测血压,嘱咐患者多休息。
  研究组则给予常规降压药物配合景观疗法治疗。研究组降压药物用法用量与对照组相同,另给予研究组景观疗法。在护理人员的引导下每天上午9:00在疗养院或者附近林荫道散步0.5 h,在天气晴好的情况下,上午10:00进行约30 min的日光浴。下午16:00,进行0.5 h的散步或者慢跑等有氧运动。每周组织研究组成员参观1~2次疗养院附近的著名景点。
  两组疗养时间均为1个月。患者入院疗养后指定专人每日早晚2次测定血压,作详细记录。
  1.3  观察指标
  分别对两组在疗养前和疗养1个月结束后测血压,对两组测得的血压值进行比较。
  观察传统药物疗法配合景观疗养对研究组高血压病严重程度的疗效。疗养后血压降至正常,收缩压和舒张压分别下降30 mmHg和15 mmHg以上,表示显效;血压降至正常,收缩压和舒张压分别下降15 mmHg和7.5 mmHg以上,表示有效;达不到以上标准者表示无效。有效率=(显效+有效)例数/总例数×100.00%。
  1.4  统计方法
  采用SPSS统计学软件做统计学分析,计量资料用(x±s)表示,组间比较用t检验;计数资料采用频数与百分比(%)表示;P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  疗养前后血压值
  疗养前,两组收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),疗养后,两组血压值较疗养前均有改善,研究组收缩压和舒张压显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2  研究组高血压病改善情况
  研究组中,1级高血压者经疗养后有效率为96.36%,2级高血压者有效率为84.21%,总有效率为93.24%。见表2。
  2  讨论
  高血压是临床中常见的心脑血管慢性疾病,同时也是一种心身性疾病。其发病机制较为复杂,除病理因素以外,社会因素、心理因素也会在不同程度导致高血压的发生。临床研究显示,高血压的发病一部分是遗传所致,有约60%的高血压患者有家族史[4]。此外,精神和环境因素、年龄因素、生活习惯因素以及其他疾病的影响等都是导致高血压发生的重要因素。高血压对机体有多种危害,是多种心脑血管疾病的重要诱因[5]。一旦因高血压所致心脑血管疾病发生,有较高的致死率和致残率,对患者生命健康产生严重威胁。因此,有效控制血压,将高血压患者的血压值控制在合理水平,是高血压病防控的主要任务和目标。由于高血压病因的多样性,在控制血压时也可采用多种方式,通过多种有效手段控制血压,使血压在长期内保持平稳水平。
  社会因素和心理因素是导致高血压发生的重要原因,当人们产生焦虑、悲观等情绪时,人体内的神经分泌功能会发生改变,血液中的儿茶酚胺浓度会升高,此外,当人们精神负担较大且精神负荷重时,人体血管也会发生收缩,从而导致人体血压升高[6]。基于这样的社会和心理因素,目前,临床在控制高血压病者血压时会采取除药物治疗外的其他手段。其中,景观疗法就是一个有效的调控血压举措。景观疗法是一种自然疗法,其能对人们的大脑皮质活动和心理状态产生调节作用,使人体的免疫功能、代谢功能得到提高[7]。人们在优美的自然环境中,身心会得到放松,身体疲劳感和情绪紧张感会得到缓解,使身体达到更和谐的状态。另外,景观疗法中所选择的自然景观,多是环境优美之处,在景区内有新鲜的空气,氧含量高,含有大量的负离子,这可有效促进机体对氧的吸收和利用,增加体内二氧化碳的排出,从而达到扩张血管、降低血黏度、改善心脏功能的作用,对降低血压和血脂等具有显著的效果。高血壓者身处优美的自然景观内,陶醉在大自然的美景中,身心得到放松,身体机能得到改善,心情得到放松,帮助身体达到更健康和谐的状态。
  该次研究中,来该院疗养且采用景观疗法的高血压者,每天在疗养院及附近景区进行散步或做其他有氧运动,周围景色迷人,气温适宜,森林覆盖率高,环境无污染,具有产生负离子的充分有利条件。疗养院及周围景区的树林,能释放可杀灭空气中多种病原菌的挥发性物质,另外,景观中的花草树木可散发出清爽芳香性气味,对漫步于其中的人可产生镇静和安神作用,使高血压者更容易得到放松。高血压者被周围的美景吸引,身心得到放松,心情得到有效改善。另外,高血压者接受景观疗法的同时也做了适当的锻炼,适当的活动量对高血压病者是适宜的锻炼,情绪得到调节,心肺功能得到改善,睡眠质量也会得到提高。配合药物治疗,在多种因素的共同作用下使高血压者血压下降,血压值控制在更合理水平内。
  该次研究中,对照组和研究组均为来该院疗养且血压高于正常人的高血压者。入院之初,对两组进行测量血压,测量结果显示,两组收缩压和舒张压差异无统计学意义(P>0.05),疗养结束后,再次测量两组血压并进行比较,结果显示,两组血压值较疗养前均有改善,但研究组收缩压和舒张压值显著低于对照组。这主要因为景观内的优美的景色、充分的负氧离子使高血压者身心更加放松,心情更加舒畅,所以血压值也得到改善。另外,研究组疗养结束后,对高血压不同级别者再次比较发现,高血压者血压均下降,总有效率达到93.24%,这也充分证明了景观疗养对降低高血压者血压值改善的有效性。   该次研究结果与其他研究人员的研究结果相比具有相似性。李永生等[8]的研究显示,景观疗养组治疗后,收缩压和舒张压显著低于单纯疗养组的血压值。另外,景观疗养组的景观疗养对高血压病严重程度的总有效率为86.49%,与该次研究中的93.24%的总有效率较为接近。劉海娜[9]的研究显示,经自然因子疗养配合运动疗法治疗后,高血压患者的收缩压平均下降了1.3 kPa,舒张压平均下降了0.8 kPa,患者感到体力充沛,睡眠良好。这样的研究结果与该次研究结果也具有相似性。
  综上所述,传统药物疗法配合景观疗养对高血压病有良好的效果,在借助非药物因素下,通过自然景观疗法,可使患者身心得到放松,身心更加舒畅,更有助于血压值降在正常范围内,同时也可有效避免完全依赖药物降压带来的副作用。
  [参考文献]
  [1]  付晓超, 付晓明. 高血压病专病护士护理模式在疗养院的应用[J]. 按摩与康复医学, 2018,9(17):56-57.
  [2]  周爽, 裴金雪. 海水浴疗法对疗养员原发性高血压病患者血压的影响[J]. 中国疗养医学, 2018, 27(7):714-716.
  [3]  中国高血压防治指南修订委员会.2004中国高血压防治指南(实用本)[J].中华心血管杂志,2004,32(12): 1060-1064.
  [4]  文丽娜, 金小钰. 海浴疗法对60例军队在职干部原发性高血压病的降压效果[J]. 中国疗养医学, 2018,27(6):578-579.
  [5]  王冉,惠媛,张芷宁.自然疗养因子结合运动干预对老年高血压病血压控制的影响[J].护理实践与研究,2019,16(17):66-69.
  [6]  王银,刘惠惠,张洋.自然疗养因子结合运动管理对慢性病疗养员康复的影响[J].中国疗养医学,2017,26,(11):1125-1127.
  [7]  李韬. 基于循证设计的康复医院疗养空间外环境康复性景观设计研究[D]. 成都:西南交通大学, 2017.
  [8]  李永生, 王新萍, 钟繁. 景观疗养在高血压病治疗中的疗效观察[J]. 东南国防医药, 2007,9(3):32-33.
  [9]  刘海娜. 自然疗养因子配合运动疗法对老年高血压病降压疗效观察[J]. 中国民间疗法, 2009, 17(12):19-20.
  (收稿日期:2020-03-07)
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