探究综合护理对糖尿病低血糖患者的护理效果
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[摘要] 目的 分析糖尿病低血糖患者应用综合护理的临床效果。方法 该次实验将2018年8月—2019年8月期间来该院就诊的72例糖尿病患者作为研究对象，经电脑随机法将其分为观察组36例与对照组36例，对照组采用常规护理的方式，观察组在常规护理的基础上采用综合护理的方式，比较两组患者的护理满意度及低血糖的发生率。结果 观察组的护理满意度为97.22%，显著高于对照组77.78%的护理满意度，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组低血糖发生率为2.77%，显著低于对照组25.00%的低血糖发生率，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予糖尿病低血糖患者综合护理，能够缓解患者不良症状，提升患者生存质量及护理满意度，具有临床实践价值。
[关键词] 低血糖;糖尿病;综合护理;护理效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）08（a）-0089-03
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of comprehensive nursing for patients with diabetes mellitus and hypoglycemia. Methods 72 patients with diabetes who came to the hospital from August 2018 to August 2019 were divided into observation group （36 cases） and control group （36 cases） by computer random method. The control group was given routine nursing， while the observation group was given comprehensive nursing on the basis of routine nursing. The nursing satisfaction and the incidence of hypoglycemia were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction of the observation group was 97.22%， which was significantly higher than that of the control group （77.78%）. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The incidence of hypoglycemia in the observation group was 2.77%， which was significantly lower than that in the control group （25.00%）. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing for patients with diabetes mellitus and hypoglycemia can alleviate the adverse symptoms of patients， reduce the risk of hypoglycemia， ensure safe treatment， improve the quality of life of patients and nursing satisfaction， which has clinical value.
[Key words] Hypoglycemia; Diabetes mellitus; Comprehensive nursing; Nursing effect
糖尿病屬于临床常见疾病，患有该疾病的患者终身都需接受治疗[1]，若有用药不当的情况出现在治疗过程中，很容易使患者发生低血糖症状，表现出烦躁、震颤及出汗等症状，通过药物治疗或进食糖类食品，能够使以上症状得到缓解，降低患者发生低血糖的风险，若患者发生昏迷情况，需在第一时间给予救治[2]。因此，应在糖尿病低血糖患者治疗过程中，联合有效的护理干预，舒缓患者不良症状，确保治疗效果，综合护理在临床已经取得了广泛应用，始终坚持着“以人文本”的护理理念，给予患者系统化、全面化的护理干预，增强患者认知能力，提升患者治疗依从性，获取良好的预后效果，保证安全治疗[3]。该课题将2018年8月—2019年8月来该院就诊的72例糖尿病患者作为研究对象，对糖尿病低血糖患者应用综合护理的临床效果进行分析探究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次实验将来该院就诊的72例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均满足中国2型糖尿病防治指南中有关糖尿病低血糖的相关标准，行药物治疗后，患者的血糖水平在3.9 mmol/L之下，则被定义为低血糖。将伴有精神障碍、心肝肾功能障碍以及认知障碍的患者予以排除。该次研究经过相关伦理委员会的批准，且所有患者及其家属均知情并同意。经电脑随机法将其分为两组，观察组36例，有20例男性、16例女性;患者最小年龄为58岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（68.23±2.42）岁;病程最短1年，最长16年，平均（8.6±1.3）年;小学以下学历9例，中学及中专学历12例，大专以上学历15例。对照组36例，有22例男性、14例女性;患者最小年龄为59岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（69.51±2.88）岁;病程最短1年，最长17年，平均（8.2±1.5）年;小学以下学历8例，中学及中专学历14例，大专以上学历14例。两组患者性别、年龄、病程及文化程度等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。 1.2 方法
常规护理应用于对照组，包括药物治疗、心电监测、饮食指导等[4]。综合护理应用于观察组，具体如下：①给予紧急护理。对于糖尿病患者来说，有很多生活因素都会引发低血糖症状，且在采取药物治疗的过程中，经常出现低血糖症状，若低血糖症状是由胰岛素引发的[5]，会表现出明显的临床症状，发病速度急，经有效处理后，缓解速度较快[6]。但低血糖症状若是由磺脲类药物及长效胰岛素引发的，会在很长一段时间持续临床症状，需延长静脉滴注葡萄糖的时间，避免低血压症状再次发生[7]。护理人员在实际生活中，应为患者讲解在出现低血糖症状时，需摄入一些糖类物质，若出现严重情况，应给予吸氧处理，缓解不良症状。②给予心理护理。糖尿病患者若在治疗中引发低血糖症状，病情会不断加重，从而出现不良心理状态[8]。因此，护理人员应与患者做好沟通工作，了解患者的内心想法，给予心理疏导，消除患者存在的不良情绪，使其以良好的心态面对治疗[9]。③给予用药指导，护理人员应明确糖尿病患者的用药剂量及用药时间，对患者用药后的表现进行观察，若患者有不适情况出现，应在第一时间告知医生[10]。护理人员在患者用药治疗时，应按时为患者胰岛素，防止发生低血糖。
1.3 观察指标
①对比对照组与观察组护理满意度，以问卷调查的形式评估患者护理满意度。满分100分，分值越高，护理满意度越高。②对比对照组与观察组低血糖发生率，按照糖尿病学会制定的低血糖标准对患者血糖水平进行测定。发生低血糖的概率越低，临床效果越优。
1.4 统计方法
应用SPSS 23.0统计学软件对实验数据进行处理，以（x±s）表示计量资料，进行t检验;以百分比（%）表示计数资料，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
观察组的护理满意度为97.22%，显著高于对照组77.78%的护理满意度，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 低血糖发生率
观察组低血糖发生率为2.77%，显著低于对照组25.00%的低血糖发生率，组间数据比较，差异有统计学意义（χ2=12.265，P<0.05）。
2.3 血糖指标
干预前观察组患者血糖为（15.1±0.5）mmol/L，对照组患者血糖为（14.8±0.9）mmol/L，干预后，血糖观察组患者血糖为（9.3±1.6）mmol/L，对照组患者血糖为（8.2±0.5）mmol/L，组间数据比较差异有统计学意义（t=10.366，P>0.05）。两组患者均未出现反复低血糖。
3 讨论
糖尿病患者在发生低血糖症状后，会有昏迷、乏力、心悸等情况出现，直接影响到患者的生命安全[11-13]。临床研究显示[14]，在采取胰岛素注射方法进行治疗时，应合理掌握药物剂量，过大的药物剂量会使患者出现低血糖症状，不仅如此，改变注射部位，也会发生低血糖，引发低血糖的因素还包括注射胰岛素后进食量过少或根本没有进食[15]。有些糖尿病患者存在着较长的病程时间，需基于注射胰岛素治疗，增加药物治疗，从而也会增加发生低血糖的风险，针对现有情况，需通过良好的干预方式加以改善，综合护理作为一种应用广泛的护理模式，护理核心为“患者”，给予患者全方面的护理干预，缓解患者存在的负面情绪，强化患者疾病认知能力，使患者愿意积极、主动地配合治疗。给予糖尿病低血糖患者综合护理干预，主要是从紧急护理、心理护理，药物指导等方面给予有效干预，有效控制患者血糖情况，降低发生低血糖的概率，值得重点关注的是，综合护理还能使患者的自护能力得到提升，逐渐掌握预防低血糖的方法，学会胰岛素的注射方式及如何使用电子血糖仪，以便于可以在任何时间测量自身血糖情况，并依据自身情况服用药物，更好的控制血糖。研究结果显示，对照组77.78%的护理满意度显著低于观察组97.22%的护理满意度，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组25.00%的低血糖发生率明显高于观察组2.77%的低血糖发生率，组间资料对比，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，综合护理干预所获取的临床效果更优，适用于糖尿病低血糖患者的临床护理工作。
综上所述，给予糖尿病低血糖患者综合护理，能够缓解患者不良症状，降低患者发生低血糖的风险，保证安全治疗，提升患者生存质量及护理满意度，具有临床实践价值。
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（收稿日期：2020-05-08）
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