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社区糖尿病护理综合干预效果分析

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  [摘要] 目的 分析评价社区糖尿病护理综合干预方法的实施效果。方法 该次以该社区医院2018年1月—2019年1月收治的96例糖尿病患者作为研究的对象,以随机抽样分组法分成两组,其中对照组48例采取常规护理方法,观察组48例则采取社区糖尿病护理综合干预方法,进一步对两组护理效果进行分析评价。结果 ①在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白3项血糖指标水平方面,护理前均差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组和对照组对比均显著更低(P<0.05)。②观察组护理总满意度的95.83%,和对照组的66.67%对比显著要高(P<0.05)。结论 社区糖尿病患者给予社区糖尿病护理综合干预方法的效果显著,能够促进患者血糖水平的改善,并促进患者护理服务满意度的提升。
  [关键词] 社区糖尿病护理;综合干预方法;护理效果
  [中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062(2020)08(a)-0145-03
  [Abstract] Objective To analyze and evaluate the effect of community diabetes nursing comprehensive intervention. Methods 96 diabetic patients admitted to the community hospital from January 2018 to January 2019 were taken as the research objects. They were divided into two groups by random sampling and grouping method, 48 cases in the control group were treated with routine nursing method, 48 cases in the observation group were treated with comprehensive intervention method of community diabetes nursing, and the nursing effect of the two groups was further analyzed and evaluated. Results 1.There was no statistically significant difference in fasting blood glucose, 2 hours postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin before nursing (P>0.05); after nursing, the observation group was significantly lower than the control group, and the data between the two groups were significantly different(P<0.05). 2.In terms of total nursing satisfaction, 95.83% in the observation group was significantly higher than 66.67% in the control group, and there was significant difference between the two groups(P<0.05). Conclusion according to the community diabetes patients, the comprehensive intervention method of community diabetes nursing can improve the blood sugar level of the patients, and improve the satisfaction of the patients with the nursing service.
  [Key words] Community diabetes nursing; Comprehensive intervention method; Nursing effect
   糖尿病是內分泌科常见的疾病之一,此类患者存在高血糖的显著特征,高血糖主要因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损所致,或因两者兼有诱发。当糖尿病患者长期存在高血糖,会严重影响患者的各类脏器组织。与此同时,糖尿病患者的临床症状较多,包括:多饮、多尿、多食以及体重下降[1-2]。由于糖尿病对患者的生活质量影响严重,所以从改善患者生活质量,控制患者血糖水平角度考虑,需积极医治,并配合有效的护理干预措施。此外,近年来,随着我国社区医疗水平的提高,数据调查显示社区糖尿病患者几率颇高,考虑到社区糖尿病患者生活质量的改善,需给予有效的社区护理干预方法[3-4]。该次对该社区医院2018年1月—2019年1月纳入研究的糖尿病患者96例作为研究对象,其目的是对社区糖尿病护理综合干预方法的应用效果进行分析探讨,现报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
   选择该社区医院糖尿病患者96例,均符合临床有关“糖尿病”的诊断标准,且均在知情的条件下签署相关医护同意书,逐一排除严重脏器疾病、严重精神障碍者。按随机抽样分组法分为两组,观察组48例中,男性28例、女性20例;年龄为58~79岁,平均(67.8±1.2)岁;病程为2~14年,平均(7.6±0.3)年。对照组48例,男性29例、女性19例;年龄为59~78岁,平均(67.8±1.0)岁;病程为2~14年,病程(7.5±0.4)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),存在对比的意义。   1.2  方法
   對照组给予常规护理方法,以社区常规护理流程为依据,严格执行。观察组患者实施社区糖尿病护理综合干预方法,包括以下几方面。
   ①社区护理干预小组的成立。在社区医院内部及时构建护理干预小组,加强小组护士成员知识、护理技巧培训,侧重糖尿病相关知识、相关护理实践技巧的培训,然后以患者的病情、身体营养状况等,进一步社区护理干预计划方案进行合理科学制定,进一步加以实施。
   ②社区健康宣教干预。对患者普及糖尿病相关知识、基本注意事项;定期对患者进行电话随访及登门随访,针对患者的薄弱知识环节进行耐心解答,使患者对疾病及医护相关知识的认知水平得到全面提升。
   ③社区心理护理干预。在社区内部定期开展心理课堂,组织社区糖尿病患者积极参与,由心理辅导师及护理经验丰富的护士,对患者的消极心理进行疏导,比如常见的焦虑、抑郁消极心理等,可指导患者通过听自己喜爱的音乐、看自己喜爱的书籍及电影,转移注意力,缓解消极心理情绪;并指导患者家属多关心、呵护患者,让患者感受到亲情带来的温暖,从而缓解消极心理,增强对抗疾病的自信心。
   ④社区饮食护理干预。根据患者的机体营养情况,为患者制定营养、健康的饮食计划方案,以高蛋白、富含膳食纤维、易消化类饮食为主,忌辛辣、带刺激性食物,忌烟酒,多食新鲜水果蔬菜,增强机体营养。
   ⑤社区用药及运动指导干预。指导患者按医嘱服药,按时按量服药,忌擅自更改药物行为;指导患者适当进行运动锻炼,比如打太极拳、散步、简单的肢体舒展锻炼等,控制身心健康及血糖水平。
  1.3  评价标准
   对两组护理前、护理后血糖水平,包括:①空腹血糖;②餐后2 h血糖;③糖化血红蛋白。然后以该社区医院自制护理满意度调查问卷,分为满意、基本满意、不满意3级,总满意度为前两项满意度总和。
  1.4  统计方法
   选择SPSS 23.0统计学软件处理数据,计量及计数资料分别使用(x±s)、百分比(%)代表,然后分别进行t、χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  护理前与护理后的血糖水平
   在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白方面,护理前差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组和对照组比较均明显要低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2  护理满意度
   观察组48例患者,满意一共为32例、基本满意一共为14例、不满意2例,总满意度为95.83%;对照组48例,满意12例、基本满意20例、不满意16例,总满意度为66.67%。结合数据可知,在护理总满意度方面,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.278,P<0.05)。
  3  讨论
   糖尿病,为内分泌科常见的疾病之一,发病与遗传因素、环境因素密切相关。值得注意的是,由于糖尿病对患者的影响较大,比如造成血糖水平难以有效控制,造成情绪波动大,生活质量影响大;因此,有必要给予有效医护方法[5-6]。
   近年来,对社区糖尿病患者,不少临床医护工作人员提到社区糖尿病护理综合干预方法的使用价值颇高,即在及时构建社区糖尿病护理小组的基础上,加强护士护理知识及能力技巧培训,进一步对患者进行健康宣教,提高患者对糖尿病知识的认知水平;对患者进行心理护理,从而改善患者的心理状态;对患者进行饮食护理,改善患者的机体营养;对患者进行用药及运动指导干预,确保患者用药的合理性及科学性,并保证患者机体抵抗力,控制血糖水平[7-8]。
   该次研究结果显示,实施社区糖尿病护理综合干预的观察组,护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白3项血糖指标水平与实施常规护理方法的对照组对比均显著要低;并且,在护理总满意度方面,观察组的95.83%,和对照组的66.67%对比显著要高;结合研究结果数据表明,社区糖尿病护理综合干预方法的使用价值颇高;这和相关学者的研究结论相一致,有学者表示采取社区糖尿病护理综合干预的使用,能够使患者的血糖水平得到有效控制,并使患者对护理服务工作的满意程度得到有效提升,使其护理总满意度高达90.00%以上,此次观察组的95.83%>90.00%;从中可知,社区糖尿病综合干预方法的应用价值颇高。此外,该研究认为对于社区护士来说,除了在培训期间需认真提升自身护理知识体系及护理实践能力技巧,还有必要加强自身学习,保护护理理论知识学习、护理沟通技巧学习、护理实践技术学习,比如通过护理沟通技巧学习,积极主动加强和患者及患者家属之间的沟通交流,多站在患者角度考虑问题,保护好患者的个人隐私,为患者实施温馨、有效、优质的护理服务,赢取患者的信任,降低护患纠纷事件发生率,进一步全面提高社区糖尿病护理质量。
   综上所述,针对社区糖尿病患者,使用社区糖尿病护理综合干预能够促进患者血糖水平的控制,并促进患者对护理服务满意度的提高。
  [参考文献]
  [1]  赵凤.社区综合护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的应用效果[J].中国保健营养,2017,27(36):244.
  [2]  王东兰.老年糖尿病患者行社区综合护理干预的应用效果分析[J].特别健康,2018(19):189.
  [3]  张美芹.社区糖尿病护理综合干预效果分析[J].糖尿病天地,2019,16(4):27.
  [4]  范恩芳,刘木松,马英,等.早期综合社区护理干预对上海市泥城社区0级糖尿病足患者的效果[J].职业与健康,2017(3):402-405.
  [5]  王晓丽,金娟,吴鼎.综合护理干预在糖尿病患者血糖控制中的效果分析[J].泰山医学院学报,2018(12):1396-1398.
  [6]  赵欢娜,陈婉红,吕占武,等.综合护理干预对预防社区老年糖尿病及其并发症的效果研究[J].中国实用医药,2018(32):154-156.
  [7]  黄余凯,戴冬霞,廖坤,等.循证护理在社区糖尿病护理中的应用效果及患者依从性分析[J].糖尿病新世界,2019,22(10):169-171.
  [8]  于虹,张晓明,丛占杰,等.对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果分析[J].中外女性健康研究,2018(23):127,144.
  (收稿日期:2020-05-09)
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