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护理干预对呼吸内科重症患者的影响分析

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  [摘要] 目的 分析為呼吸内科的重症患者实施护理干预对其病情的影响。 方法 该文的研究样本方便选取于2018年1—12月在该院呼吸内科接受治疗的重症患者,共120例,根据入院时间将样本平均分为实行组和常例组,常例组实施常规临床护理,实行组实施综合护理,比较两组患者的临床疗效、出现并发症的概率、对护理的满意度以及患者实施护理前后的情绪状态。结果 实行组患者的治疗总有效率(93.33%)明显优于常例组(86.66%)(χ2=11.429,P=0.001);实行组患者并发症的总发生率(3.33%)明显低于常例组(8.33%)(χ2=11.020,P=0.001);实行组患者对护理的总满意度(95.00%)明显高于常例组(83.33%)(χ2=13.714,P<0.001);实施护理前,实行组患者的焦虑情绪评分和抑郁情绪评分与常例组的数据差异无统计学意义(P>0.05);实施护理后,实行组患者的焦虑情绪评分和抑郁情绪评分明显优于常例组(P<0.05),且均优于实施护理前。结论 为呼吸内科的重症患者实施综合护理干预,可以更好的帮助患者提升治疗效果,减少患者出现并发症的概率,改善患者的心理状态,缓解其不良情绪对患者临床疗效的影响,并提升患者对护理的满意度,促进护理人员与患者之间的关系,减少纠纷。
  [关键词] 护理干预;呼吸内科;重症;影响
  [中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742(2020)08(b)-0146-03
  Analysis of the Effect of Nursing Intervention on Severe Patients in Respiratory Medicine
  LI Huan-mei
  Department of Endocrinology, People's Hospital of Fangzi District, Weifang, Shandong Province, 261200 China
  [Abstract] Objective To analyze the impact of nursing intervention on the condition of severe patients in respiratory medicine. Methods The research samples in this paper were convenient selected from January 2018 to December 2018 in the critically ill patients who received treatment in the Department of Respiratory Medicine of our hospital, a total of 120 cases, according to the time of admission, the sample was divided into an implementation group and a regular group, the routine group implemented routine clinical nursing, the implementation group implemented comprehensive nursing, comparing the clinical efficacy, the probability of complications, satisfaction with nursing, and the emotional state of patients before and after nursing. Results The total effective rate (93.33%) of the patients in the practice group was significantly better than that of the regular group (86.66%)(χ2=11.429, P=0.001); the total incidence of complications in the practice group (3.33%) was significantly lower than that of the regular group (8.33%)(χ2=11.020, P=0.001); the total satisfaction of patients in the practice group with nursing (95.00%) was significantly higher than that of the regular group (83.33%) (χ2=13.714, P<0.001); before the implementation of nursing anxiety score and depression score of the patients in the group were similar to the data of the regular group,the difference was statistically significant(P>0.05); after nursing care, the anxiety score and depression score of the patients in the implementation group were significantly better than that of the regular group(P<0.05), and both better than before implementing care. Conclusion The implementation of comprehensive nursing interventions for critically ill patients in respiratory medicine can better help patients improve the treatment effect, reduce the probability of complications, improve the psychological state of patients, alleviate the impact of their adverse emotions on the clinical efficacy of patients, and enhance patients's atisfaction with nursing, promoting the relationship between nursing staff and patients, reducing disputes.   [Key words] Nursing intervention; Respiratory medicine; Severe disease; Impact
  随着环境污染问题愈加严重,患有呼吸系统疾病的患者逐渐增多,该病症的治疗时间较长,发病情势危急,且容易反复,若不能得到有效的治疗极易引发其他并发症,致使其生命安全受到威胁。护理人员予以患者有效的护理措施,不仅可以改善临床症状,促进患者康复,还可以避免出现其他并发症[1]。该文方便选取于2018年1—12月在该院呼吸内科接受治疗的120例重症患者为研究对象,对护理干预对临床疗效的影响进行分析,现报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
  该文的研究样本方便选取于该院呼吸内科接受治疗的120例重症患者,排除患有恶性肿瘤、精神失常和意识障碍以及不愿参与该次研究的患者,根据入院时间将其分为实行组和常例组,每组60例。实行组男30例,女30例,年龄在18~65岁之间,平均年龄(41.56±5.23)岁;常例组男32例,女28例,年龄在19~66岁之间,平均年龄(42.50±5.47)岁。对比实行组与常例组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。该研究经医院伦理委员会批准,参与该次研究的患者及患者家属均知晓实验的目的及方法,且均已签署知情同意书。
  1.2  方法
  常例组实施常规临床护理,护理人员遵医嘱为患者进行用药指导,并进行基础的饮食护理、咳痰护理、卫生方面的护理,同时严格监测患者临床症状,出现异常情况及时通知医师处理救治[2]。实行组在常例组的基础上予以综合护理,具体如下:①基础护理。记录患者疾病初期的心率、咳痰量、脉搏、可能发生的并发症情况以及对应的护理频率,保证患者于夜晚发病时,医师能快速判断病情并实施救治方案。保证患者的呼吸道的通畅,清除其中的异物,并根据患者具体情况调节呼吸机和供氧[3]。②心理护理。由于呼吸内科患者病程均相对较长,且治疗的效果不会马上显现,所以患者常会产生强烈的负面情绪,此时护理人员应与患者之间建立信任,并为其讲述病症的发病原理和治疗成功的案例,增加患者治疗的信心和决心。呼吸内科的患者在院进行治疗的过程中,常会发生胸闷气短、咳嗽等不良反应的状况,对患者的情绪造成了较为严重的影响,此时护理人员应及时对患者实施心理疏导,使患者可以积极面对疾病,配合医生和护理人员的相关工作,加速患者的康复时间[4]。③环境护理。及时进行病房的消毒和清扫,保证病房的卫生和干净。在患者进行排痰之后,应立即清理,并且在患者需要时为其实施吸痰的护理措施。护理人员在日常工作中的医疗用品,尽量选用一次性的医疗用品,若不是,则应在使用后立即予以消毒。在天气良好的情况下,为病房进行通风,控制病房内的噪音,保持安静,为患者制造一个舒适的环境,保持患者的心情愉悦以及加快其病情的康复。
  1.3  观察指标
  比较两组患者的临床疗效,若患者的呼吸困难、胸闷气短的临床症状全部消失,且对正常生活和工作无任何影响则为显效;若患者临床症状有改善,但是对工作和生活还有部分影响,则为有效;若患者的临床症状均未消失,甚至出现加重现象则为无效。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100.00%。
  对比两组患者出现并发症的概率,包括呼吸道感染、腹胀、器官衰竭等,并发症的总发生率为以上并发症的发生率之和。
  比较两组患者对护理的满意度,通过自制满意度调查表进行满意度调查,满分100分,高于80分则为非常满意,低于60分则为不满意,介于两者之间则为一般满意。总满意度=非常满意度+一般满意度。
  对比两组患者实施护理前后的情绪变化,利用焦虑自评表和抑郁自评表为患者进行测评,以50分为临界分值,高于50分则为患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,分数越高说明患者的情绪状态越严重。
  1.4  统计方法
  采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,进行t检验,计数资料采用[n(%)]表示,进行χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  对比两组患者的临床疗效
  实行组患者中有35例显效,21例有效,4例无效,总有效率93.33%(56/60),常例组患者中有27例显效,25例有效,8例无效,总有效率86.66%(52/60),相比之下实行组患者的临床疗效更加顯著,差异有统计学意义(χ2=11.429,P=0.001<0.05)。
  2.2  比较两组患者出现并发症的概率。
  实行组患者并发症的总发生率明显低于常例组患者,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.3  比较两组患者对护理的满意度
  实行组患者中非常满意有32例(53.33%),一般满意有26例(41.66%),不满意有2例(5.00%),总满意度为95.00%(57/60);常例组患者中非常满意有26例(43.33%),一般满意有27例(45.00%),不满意有7例(11.66%),总满意度为83.33%(53/60),相比之下实行组患者的总满意度更高,差异有统计学意义(χ2=13.714,P<0.001)。
  2.4  比较两组患者在实施护理前后的情绪变化
  实施护理前,实行组患者的焦虑情绪评分和抑郁情绪评分与常例组的数据相近,差异无统计学意义(P>0.05);实施护理后,实行组患者的焦虑情绪评分和抑郁情绪评分明显优于常例组,差异有统计学意义(P<0.05),且均优于实施护理前,见表2。
  3  讨论   呼吸系统疾病在临床中治疗难度相对较高,而且治疗过程漫长,一旦患者在治疗过程中不能得到有效的救治和护理,则非常容易引发并发症,致使患者的生命安全受到威胁,因此为患者实施有效的护理干预非常重要,不仅可以提升患者的治疗效果,还可以让患者感受到人文关怀的力量,建立治疗决心,积极的配合治疗[5]。
  据该文可知:实行组患者的治疗总有效率(93.33%)明显优于常例组(86.66%)(P<0.05);实行组患者并发症的总发生率(3.33%)明显低于常例组(8.33%)(P<0.05);实行组患者对护理的总满意度(95.00%)明显高于常例组(83.33%)(P<0.05);实施护理前,实行组患者的焦虑情绪评分和抑郁情绪评分与常例组的数据相近,差异无统计学意义(P>0.05);实施护理后,实行组患者的焦虑情绪评分和抑郁情绪评分明显优于常例组(P<0.05),且均优于实施护理前。其中治疗效果方面的数据与葛静[6]的研究结果相近,在其研究结果中,患者治疗的总有效率高达96.00%;而并发症方面的数据与李华[7]的研究结果相仿,在其研究报告中患者并发症的总发生率仅为4.3%,护理满意度方面的数据与胡晶[8]的研究结果类似,在其研究报告中患者对护理的总满意度高达100%,说明该文的研究数據具有一定的可靠性。
  综上所述,将综合护理应用于呼吸内科重症患者的临床治疗中的效果更加显著,不仅可以改善临床症状,减少并发症的发生,调整患者的心理状态,疏导患者的心理压力,还可以提高护理的满意度,减少护患纠纷,值得临床中应用。
  [参考文献]
  [1]  杨婷,邹玉婷.护理干预对呼吸内科重症患者的影响分析[J].当代医学,2019,25(30):47-48.
  [2]  张丽.呼吸内科重症患者治疗中的综合护理应用价值分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(7):128,130.
  [3]  陈文影.系统化护理干预对呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(57):12-13.
  [4]  王金艳.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].名医,2019(5):224.
  [5]  朱宜青.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(6):18,161.
  [6]  葛静.护理干预在呼吸内科护理重症患者的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(41):293,299.
  [7]  李华.临床综合护理干预对呼吸内科重症患者的效果[J].中国卫生标准管理,2019,10(20):155-156.
  [8]  胡晶.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].中国医药指南,2019,17(6):172-173.
  (收稿日期:2020-05-15)
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