食物不耐受血清特异性IgG抗体检测在临床中的应用

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　　 【摘要】 目的：探讨食物不耐受血清特异性IgG抗体检测应用于临床实践过程中的效果。方法：选取2016年12月-2018年10月接受食物不耐受检测人群共400例，其中有临床症状患者200例为患病组，健康人群200例为健康组。对两组对象血清中14种食物特异性IgG抗体指标进行检测，对特异性IgG抗体阳性率和指标值进行观察和比较。结果：患病组的14种常见不耐受食物的血清特异性IgG抗体阳性率和指标值水平均高于健康组，且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有症状患者人群的食物不耐受情况明显，采用食物不耐受血清特异性IgG抗体检测能够明确患者不耐受食物，对于尽早采取临床预防和干预措施具有指导意义。
　　 【关键词】 食物不耐受 血清特异性IgG抗体检测 应用价值
　　 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.25.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）25-00-03
　　 [Abstract] Objective： To explore the effect of detection of serum specific IgG antibody against food intolerance in clinical practice. Method： From December 2016 to October 2018， a total of 400 people were selected for food intolerance test， including 200 patients with clinical symptoms as the sick group and 200 healthy people as the healthy group. 14 kinds of food specific IgG antibody indexes were detected in the serum of the two groups. The positive rate and index value of the specific IgG antibody were observed and compared. Result： The positive rate and index level of serum specific IgG antibody of 14 kinds of common intolerant foods in the sick group were higher than those in the healthy group， and the differences between the groups were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The situation of food intolerance in symptomatic patients is obvious. The detection of serum specific IgG antibody against food intolerance can determine the food intolerance of patients， which is of guiding significance for early clinical prevention and intervention measures.
　　 [Key words] Food Intolerance Detection of serum specific IgG antibody Application value
　　 First-author’s address： Quanzhou Children’s Hospital， Teaching Hospital， Fujian Medical University， Quanzhou 362000， China
　　 食物不耐受属于临床上常见的相对较为复杂的变态反应性疾病，其发生是免疫系统将进入人体的食物当成有害物质而产生食物特异性IgG抗体，患者临床表现各不相同，可导致患者出现多系统、多器官的临床症状[1]。这些症状通常是因为不耐受的食物进入人体后所引起的过度保护性免疫反应而导致[2]。这种对不耐受食物的过度保护性免疫反应与传统意义的食物过敏不同[3]。食物不耐受已经成为临床研究的重要领域之一[4]。本研究为探讨食物不耐受血清特异性IgG抗体检测应用于临床实践过程中的效果，选取笔者所在医院2016年12月-2018年10月接受食物不耐受检测人群进行比较研究，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 本研究选取2016年12月-2018年10月接受食物不耐受检测人群共计400例，纳入标准：（1）年龄>18岁;（2）自愿来笔者所在医院进行检查的患者。排除标准：（1）心脑血管疾病患者;（2）肿瘤患者;（3）近期服用过药物治疗的患者。其中有临床症状患者200例为患病组，健康人群200例为对照组。其中，男121例，女79例，年龄19～76岁，平均（44.82±8.34）岁。200例患病组中有消化道症状患者61例，有皮肤症状患者56例，有神经系统症状患者44例，有呼吸系统症状患者39例。两组研究对象年龄、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有研究对象均签署知情同意书，且本研究方案经医学伦理委员会审批通过。
　　1.2 方法
　　 对两组对象血清中14种食物特异性IgG抗体指标进行检测，对特异性IgG抗体阳性率和指标值进行观察和比较。
　　 采用美国科锐生物制藥有限公司生产的食物不耐受检测试剂盒，采用酶联免疫方法检测血清中14种食物特异性IgG抗体，严格按照试剂盒说明进行操作。当检测值<50 U/ml时，认为指标为阴性，反之为阳性。 　　1.3 统计学处理
　　 本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组食物不耐受血清特异性IgG抗体阳性情况比较
　　 患病组的14种常见不耐受食物的血清特异性IgG抗体阳性率水平均高于健康组，且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。患病组阳性率排名前五的食物依次为：鸡蛋（49.50%）、螃蟹（37.50%）、虾（32.00%）、牛奶（23.00%）、鳕鱼（14.00%），见表1。
　　2.2 两组食物不耐受血清特异性IgG抗体值比较
　　 患病组不同食物不耐受血清特异性IgG抗体值均高于健康组，且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。患病组食物不耐受血清特异性IgG抗体值排名前五的食物依次为：鸡蛋（206.43±9.34）U/ml、牛奶（196.93±7.85）U/ml、西红柿（121.24±2.45）U/ml、猪肉（116.83±7.43）U/ml、鳕鱼（90.73±6.43）U/ml），见表2。
　　3 讨论
　　 近年来，随着医学界对于食物不耐受相关研究关注的不断加强，食物不耐受已经成为欧洲各国乃至世界范围内的热点研究领域[5]。目前的临床研究认为：食物不耐受与临床多种常见疾病类型密切相关，因此患者在临床上的表现呈现为多样性[6-7]。针对食物不耐受发生机制的研究，临床上较为普遍的观点认为：某种食物在进入人体消化系统后，由于缺少相关的消化酶导致其无法被有效地分解为人体可吸收的物质，只能以分子或多肽的形式进入肠道[8-9]。肠道接收到未被有效分解的物质后发生了免疫反应，从而释放食物特异性的IgG抗体，IgG抗体与食物分子结合后被排出体外[10]。若消化酶得不到改善或饮食结构不发生变化，这种人体免疫反应会持续进行，从而导致患者出现临床症状[11]。
　　 由此可见，食物不耐受血清特异性IgG抗体产生于食物不耐受过程，并参与了食物不耐受而出现的免疫反应[12-13]。针对特异性IgG抗体的检测对于鉴别患者食物不耐受状态，合理调整饮食结构，尽早针对一些症状进行预防和干预具有重要的临床指导意义[14-15]。
　　 本文对患病组和健康组两组人群的14种食物特异性IgG抗体阳性率和指标值进行了比较，结果显示：患病组的14种常见不耐受食物的血清特异性IgG抗体阳性率和指标值水平均高于健康组，且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果提示：患病组人群的食物不耐受情况与健康组人群相比较为严重，针对特异性IgG抗体的监测，有助于鉴别食物不耐受情况。
　　 因此，综上所述，有症状患者人群的食物不耐受情况严重，采用食物不耐受血清特异性IgG抗体检测能够明确患者不耐受食物，对于尽早采取临床预防和干预措施具有指导意义。
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　　（收稿日期：2020-03-26） （本文编辑：郎序莹）
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