您好, 访客   登录/注册
  •  > 中国论文网 > 
  • 医学论文  > 
  • 耳穴埋豆法联合腕踝针治疗及加强护理对混合痔术后换药舒适度的影响

耳穴埋豆法联合腕踝针治疗及加强护理对混合痔术后换药舒适度的影响

来源:用户上传      作者:

  【摘要】 目的 探讨耳穴埋豆法联合腕踝针治疗及加强护理对混合痔术后换药舒适度的影响。方法 100例混合痔术后患者, 采用数字分组法分为对照组及研究组, 各50例。对照组接受耳穴埋豆法治疗联合常规护理, 研究组接受耳穴埋豆法联合腕踝针治疗及加强护理。对比两组患者不同时段的视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度评分、护理满意度评分、疼痛缓解时间。结果 换药时、换药后5 min、15 min、30 min, 研究组的VAS评分分别为(6.38±0.45)、(4.71±0.31)、(2.17±0.67)、(1.12±0.31)分, 均低于对照组的(6.58±0.28)、(5.81±0.66)、(4.38±0.44)、(3.57±0.48)分, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的舒适度评分、护理满意度评分、疼痛缓解时间分别为(92.74±4.13)分、(95.63±3.91)分、(12.85±3.57)min, 均优于对照组的(78.85±4.95)分、(84.75±5.73)分、(30.58±3.91)min, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 混合痔患者在手术后给予腕踝针联合耳穴埋豆治疗, 同时加强对患者的护理干预, 能有效地改善患者换药舒适度, 缓解疼痛, 值得推广。
  【关键词】 腕踝针;耳穴埋豆;混合痔术后;换药舒适度;护理效果;疼痛
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.31.067
  痔疮是临床上较为常见的一种疾病, 该疾病的治疗方法可分为药物治疗以及手术治疗, 对于严重的痔疮疾病, 首选手术治疗, 以控制疾病的发展, 但是患者在手术治疗后, 极易出现多种并发症, 如尿潴留、疼痛等, 发生率高达30%, 对患者的预后影响较大[1, 2]。对于混合痔术后患者, 结合患者的病情状况辨证施治、辨证施护, 能够有效地改善患者术后疼痛, 最大程度地降低术后发生并发症的风险, 从而促进疾病的恢复[3, 4]。由于大多数患者在术后仍需换药, 而换药则不可避免会牵扯到伤口, 导致患者的疼痛加剧, 故而为患者采取护理干预十分重要[5, 6]。本次研究中, 对照组接受耳穴埋豆法治疗联合常规护理。研究组接受耳穴埋豆法联合腕踝针治疗及加强护理, 对比其护理效果, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2018年8月~2020年1月本院收治的100例混合痔术后患者, 采用随机数字表法分为对照组及研究组, 各50例。对照组中, 男22例, 女28例;年龄31~64岁, 平均年龄(45.81±6.95)岁。研究组中, 男27例, 女23例, 年龄30~65岁, 平均年龄(45.68±6.85)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准:均为本院收治的混合痔术后患者;意识状况尚可, 无精神疾病史;自愿参加且签署知情同意书。排除标准:患者拒绝参加本次研究;哺乳或妊娠妇女;合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者及精神病患者;合并感染者;对针刺无法耐受者。
  1. 2 方法 对照组接受耳穴埋豆法治疗联合常规护理, 具体措施如下:耳穴埋豆:选择患者一侧耳部用乙醇棉球消毒后, 将王不留行籽贴敷神门、肛门、皮质下、交感、直肠、痔核点六个穴位, 用拇指和食指按压耳穴, 使之产生酸、麻、胀、痛、热感觉, 并告知患者具体按压方法, 术后4~6 h开始按压, 每穴每次按压30~50次, 每隔3~4 h按压1次;术后第二天改换另一侧耳穴贴压, 操作方法同上。常规护理:在患者入院后给予入院宣教, 评估患者的病情, 给予基础护理措施。
  研究组接受耳穴埋豆法联合腕踝针治疗及加强护理, 耳穴埋豆同对照组, 腕踝针治疗:选择患者的双下6区, 常规对针刺区域(靠跟腱外缘处)进行消毒, 选取针具(0.25×25 mm), 一手固定进针部位, 另一手拇、食、中指持针, 针身与皮膚呈30°快速刺入真皮下, 然后压平针身, 使针身循肢体纵轴沿真皮下缓慢刺入, 以针下松软, 无针感为宜, 刺入长度以针身露出2 mm为宜, 留针4~6 h, 早上扎针、换药后下午拔针。加强护理措施如下:①情志护理:患者在接受辅助治疗过程中, 由于中医疗程长、见效慢, 无法立刻缓解疼痛, 导致患者遭受疼痛的折磨, 护理人员应对患者采取情志护理, 多与患者讲解该辅助治疗措施的有效之处, 让患者知晓, 中医辨证施治、辨证施护的有效性, 从而增加患者治疗的信心, 改善患者焦虑状态。②腕踝针联合耳穴埋豆治疗护理:在患者接受腕踝针联合耳穴埋豆治疗时, 护理人员在操作的过程中可同时安抚患者, 为患者讲解治疗原理, 提升患者的配合度。
  1. 3 观察指标
  1. 3. 1 对比两组患者不同时段的VAS评分, 分别记录两组患者换药前、换药时、换药后5、15、30 min的VAS评分。
  1. 3. 2 对比两组患者舒适度评分、护理满意度评分、疼痛缓解时间。舒适度评分[7]:让患者对本次护理全部过程的舒适度进行评分, 满分为100分, 分数越高, 表示患者的舒适度越高。护理满意度评分[8]:让患者对本次护理服务进行评分, 满分100分, 分数越高, 表示患者的满意度越高。统计患者疼痛缓解时间。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者不同时段的VAS评分对比 换药前, 研究组与对照组的VAS评分对比, 差异无统计学意义(P>0.05);换药时、换药后5、15、30 min, 研究组的VAS评分均低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。   2. 2 两组患者舒适度评分、护理满意度评分、疼痛缓解时间对比 研究组患者的舒适度评分、护理满意度评分高于对照组, 疼痛缓解时间低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  在中医理念中, 认为混合痔手术后, 患者会伴随强烈疼痛主要是因为手术切口较大, 同时经络损伤、气血不畅, 疼痛会导致患者出现情志不畅, 因此患者的预后效果受到影响。针对此, 在混合痔患者术后, 通过中医外治法, 腕踝针联合耳穴埋豆治疗, 耳穴埋豆是用胶布将药豆或磁珠, 粘贴于相应的穴位处, 给予适度的按、捏、压, 使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应, 以达到缓解肛门括约肌痉挛, 缓解患者的疼痛的一种中医外治法;腕踝针是在患者腕部和踝部的特定点位进行皮下针刺, 疏通其经络、调和其脏腑, 腕踝针适应证甚广, 其对治疗各种痛证效果甚佳。
  本次研究结果显示, 换药前, 研究组与对照组的VAS评分对比, 差异无统计学意义(P>0.05);换药时、换药后5、15、30 min, 研究組的VAS评分均低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的舒适度评分、护理满意度评分高于对照组, 疼痛缓解时间低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。说明了加强护理干预后, 研究组患者的疼痛症状得到缓解。对比两组患者的舒适度以及护理满意度, 研究组患者的舒适度以及满意度均高于对照组, 患者的疼痛状况得到缓解, 对于医护人员工作的配合度显著提升, 故而有效地改善其预后, 疼痛缓解时间缩短。
  综上所述, 混合痔患者在手术后给予腕踝针联合耳穴埋豆治疗, 同时加强对患者的护理干预, 能有效地改善患者换药舒适度, 缓解疼痛, 值得推广。
  参考文献
  [1] 冯宇方, 吴佳佳, 李艳丽. 中医护理临床路径干预对混合痔患者术后疼痛及伤口愈合的影响. 首都食品与医药, 2020, 27(4):187-188.
  [2] 龚广阳. 个体化心理护理对环状混合痔患者术后遵医行为及并发症的影响. 基层医学论坛, 2019, 23(36):5247-5248.
  [3] 张惠, 刘海燕, 缪剑辉. 五行音乐疗法联合耳穴贴压对湿热下注证混合痔手术患者的影响分析. 医药高职教育与现代护理, 2019, 2(6):391-394.
  [4] 赵伊帆. 中药热敷配合穴位按摩护理干预对混合痔术后尿潴留并发症的影响. 中国保健营养, 2019, 29(33):199.
  [5] 田莹. 医护一体化护理干预对环状混合痔患者术后疼痛及护理工作满意度的影响. 河南医学研究, 2019, 28(22):4199-4200.
  [6] 王凤栖. 提肛运动结合护理干预对混合痔PPH术后患者肛门坠胀及控便能力的影响. 首都食品与医药, 2019, 26(20):142.
  [7] 杨朋, 刘小苹, 刘太容, 等. 耳穴埋籽联合穴位贴敷对混合痔术后患者疼痛及护理配合度的影响. 医学理论与实践, 2019, 32(18):3008-3010.
  [8] 周燕, 殷翠云, 胡巍巍. 无痛病房护理模式对湿热下注型混合痔患者术后疼痛的护理效果观察. 医药前沿, 2019, 9(26):178-179.
  [收稿日期:2020-07-17]
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15374242.htm