新生儿头上长个“包”有事儿吗

来源:用户上传      作者:李霞 连孝华

　　晓薇分娩时虽然会阴侧切缝合了十余针.但“千金”宝宝自然娩出.这让晓薇家人乐不可支.互致祝福。不过.细心的丈夫却发现宝宝的头顶部长有一个如小核桃大的“包包”！此后的一两天.这个“包包”继续长大.第六天时长到了鸡蛋大小，摸上去软软的，有弹性。晓薇夫妇焦急如焚.抱着宝宝去看医生。医生详细询问了晓薇在产前、产中、产后及宝宝出生后的情况.对宝宝做了全面仔细的检查.对头顶部的“包包”轻轻地摸了摸，还拍了头颅x线片，确诊为因产伤造成的“新生儿头颅血肿”，但没有颅骨骨折等别的产伤。医生说适当护理一段时间后.血肿会慢慢吸收、消失的。
　　胎儿在分娩过程中，因产程延长、产科手术或分娩处理不当所造成的创伤，称为产伤。产伤可发生在新生儿身体的任何部位，其程度可由轻微的皮肤损伤至严重的内脏损伤、颅内出血等;有的因受伤部位重要，可造成日后体质及智力低下等后患。产伤一般有头皮伤如头颅血肿、颅骨骨折、脊柱损伤、臂神经丛损伤、脑神经损伤、骨折等。
　　别惊慌：新生儿头颅血肿较常见
　　在产伤中，新生儿头部头皮骨膜下血肿较为常见，占产伤的（0.1%～1.8%。血肿部位以头顶部多见，枕部、颞部、额部少见，常为一侧性，双侧性的较少见。
　　头颅血肿是由于分娩时胎儿被迅速逼出产道，胎头突然由高压下释放，使头颅骨膜下血管发生破裂而出血，血液积聚在局部而形成血肿。新生儿头颅血肿一般在难产时较易发生，如使用胎头负压吸引器、产钳等助娩;亦可见于某些自然分娩的宝宝，如急产等情况。
　　头颅血肿在出生后数小时至数天逐渐增大，因颅缝处骨膜与骨粘连紧密，所以血肿不超越骨缝，边界清楚，触之有波动感，其表面皮肤颜色正常。如由产钳牵拉或胎头吸引所致的头颅血肿，皮肤常有溃破或呈紫红色。血肿大者，可致黄疸加重及贫血。当出血达到一定程度时，血肿自身产生压力而起到了压迫止血的作用。头颅血肿不会给宝宝带来后遗症，除非同时存在颅骨骨折及脑实质的损伤。
　　新生儿头颅血肿一般不需特殊处理，可自行吸收、消失。但吸收时间可因血肿大小、护理是否恰当而长短不一，正常情况下多在两周至3个月内吸收、消失。因此，家长发现新生儿头颅血肿“包包”，不要惊慌失措，应在医生的指导下做好护理。
　　重护理：头颅血肿别挤压
　　避免挤压千万不能挤压新生儿头颅血肿，挤压时产生的压力可能会改变头部血液压力，造成新的出血，使血肿进一步扩大。家长不要觸摸血肿部位，同时控制新生儿不要随意乱挠头部。要保持局部皮肤的清洁干燥，洗浴时切忌揉搓血肿。睡觉时避免压迫血肿处，让宝宝朝无血肿的一方侧卧。血肿表面如有擦伤，需给予局部处理，避免感染发炎。
　　适当冷敷及热敷家长可在刚发现血肿的24小时内，先给新生儿进行适当的冷敷，尽可能减少血液渗出。24小时后可开始给以适当的热敷，促进血肿附近血液的吸收。给新生儿冷敷或者热敷时要密切注意血肿的变化，观察有无皮肤变红以及皮肤温度升高等现象。如果有这些现象，大多出现了感染，应及时到医院诊治。还需认真观察血肿是否变硬，如果血肿逐渐变硬，需及时看医生。
　　考虑手术治疗新生儿头颅血肿长时间没有吸收、消失，在不影响其身体健康发育的同时，可以进行相应的手术治疗。手术治疗后，家长要密切注意新生儿患处的康复情况，并在医生的指导下，根据新生儿的身体情况，适当补充相应的维生素，防止因手术导致的出血加重头颅血肿。
　　在怀孕28周至产后7天内要特别做好围产期的保健和检查：临产和进入产程后以及在新生儿期，都要与医生紧密配合，多咨询医生，防患于未然。如果孕妇产检时发现胎儿过大，易发生难产，等，最好听取医生的建议，尽量不选择自然分娩，以规避风险。
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