过敏性鼻炎患儿过敏原检测分析

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　　[摘要] 目的 研究過敏性鼻炎患儿的过敏原情况，以方便对临床患儿的病症治疗提供有价值的依据。方法 该文方便选择2018年4月—2019年11月到广东省东莞市妇幼保健院接受治疗的200例过敏性鼻炎的患儿作为调查对象进行研究，所有研究对象进行过敏原特异性抗体IgE检验试验，吸入性过敏原试验标本主要为屋尘、屋尘螨/粉尘螨、雾霾、狗上皮、猫毛、蟑螂、艾蒿、杨树/柳树/榆树、普通豚草等，食入性过敏原标本主要为鸡蛋白、牛奶、黄豆、蟹、虾、花生、羊肉、鳕鱼/龙虾/扇贝、牛肉、点霉素/分枝霉素/烟曲霉/交链孢霉、葎草等，充分地对患儿的过敏源进行评价和分析。结果 经过统计可得出，该文200例患儿当中存在过敏原检验为阳性的患儿178例，占89.00%，其中存在吸入性过敏原58例，占32.58%，食入性过敏原30例，占16.85%，吸入性过敏原和食入性过敏原共同过敏90例，占50.56%;在不同年龄段患儿的不同过敏原所占比例之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过调查分析可以看出，过敏性鼻炎患儿的主要过敏原为屋尘、屋尘螨/粉尘螨、雾霾、鸡蛋白和牛奶，所以要强化对于这类过敏原的控制和分析检测，以便提升临床的病症控制。
　　[关键词] 过敏性鼻炎患儿;过敏原检验;阳性
　　[中图分类号] R765          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）10（c）-0176-04
　　[Abstract] Objective To study the allergen status of children with allergic rhinitis in order to provide a valuable basis for the clinical treatment of children. Methods The investigation time was conveniently selected from April 2018 to November 2019， 200 children with allergic rhinitis who were treated at the Dongguan Maternal and Child Health Hospital in Guangdong Province were used as the subjects of this article for research. All subjects adopted allergic original specific antibody IgE test， inhalation allergen test specimens are mainly house dust， house dust mite/dust mite， haze， dog epithelium， cat hair， cockroach， mugwort， poplar/willow/elm， common ragweed etc.， ingested allergen specimens were mainly egg white， milk， soy， crab， shrimp， peanut， lamb， cod/lobster/scallop， beef， dominomycin/mycomycin/Aspergillus fumigatus/Alternaria， Humulus， etc.， fully evaluate and analyze the allergens of children. Results The statistics showed that among the 200 children in this article， there were 178 children with positive allergen tests， accounting for 89.00%， of which 58 cases had inhaled allergens， accounting for 32.58%， and 30 cases of inhaled allergens， accounting for 16.85%， 90 cases were allergic to both inhaled allergens and ingested allergens， accounting for 50.56%; there were statistically significant differences in the proportion of different allergens in children of different ages（P<0.05）. Conclusion Through investigation and analysis， it can be seen that the main allergens of children with allergic rhinitis are house dust， house dust mites/dust mites， haze， chicken albumen and milk. Therefore， it is necessary to strengthen the control and analysis of these allergens， so as to improve clinical disease control.
　　[Key words] Children with allergic rhinitis; Allergen test; Positive 　　当临床患儿出现过敏性鼻炎这种病症时会存在典型的临床症状，患儿将表现出鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流鼻涕等症状，这种病症相对患儿而言比较严重，会对患儿的整体生存质量产生较大的影响[1]。从临床患儿的角度而言病情会对患儿的临床生长发育和身体质量产生明显的制约，所以需要有效地对过敏性鼻炎的相关情况进行分析，采取有效措施进行治疗和干预。对过敏性鼻炎患儿要进行充分地过敏原的分析，这能够为病症的治疗和预防提供有价值的参考[2]。该文基于此主要分析2018年4月—2019年11月到该院进行治疗的200例过敏性鼻炎患儿的临床资料和数据，研究过敏性鼻炎患儿过敏原的相关表现，以期待为临床的干预工作提供科学的参考，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　方便选择该院收治的200例过敏性鼻炎患儿，所有研究对象通过临床症状和相关诊断均被确诊为过敏性鼻炎。该文所选择的所有患儿研究对象的临床主要症状表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流鼻涕等相关的症状，患儿发病均在两次以上。所选择的患儿当中男102例，女98例;年龄为1～13岁，平均年龄为（6.12±2.44）岁;病程为3～70个月，平均病程为（35.48±12.06）个月。该文所有患儿家长均对该文知情同时签署了知情同意书，所有临床研究对象的资料均符合伦理委员会的标准，其临床资料完整。
　　1.2  检验方法
　　具体的检验流程如下。
　　需要进行预处理：将检测所需的膜条朝上放置于温育槽中。分别加入1.0 mL已稀释的通用缓冲液，于室温温育5 min后吸去温育槽中的液体。
　　进行血清温育：手动处理：方案a （省时）：在温育槽中分别加入1.0 mL未稀释的患者样本，在摇摆摇床上室温（18～25℃）温育60 min;
　　方案b （省样本量）：将至少1.0 mL已1∶11稀释的样本在摇摆摇床上室温温育过夜（12～24 h）。温育时需加盖以防挥发;方案c （兼具省时和省样本量）：在每条温育槽中加入400 μL未稀释的患者样本，在摇摆摇床上室温（18～25℃） 温育60 min。自动处理：方案b：1∶11稀释样本过夜温育，反应液体量为1.65 mL （1.5 mL已稀科的通用缓冲液加150 pL的样本）。
　　清洗：手动：吸去每个温育槽内液体，在摇摆摇床上用1.0 mL已稀释的通用缓冲液清洗膜条3次，5 min/次。自动：1∶11稀释样本过夜温育的方案b中，第一步清洗时缓冲液的量为1 750 μL，在每个温育槽中加入1.0 mL酶结合物（碱性磷酸酶标记的抗体l gE，单克隆），于摇摆摇床上室温温育60 min。第二步清洗时吸去每个温育槽内液体，在摇摆摇床上用1.0 mL已稀释的通用缓冲液清洗膜条3次，5 min/次。
　　底物温育：在每个温育槽中分别加入1.0 mL底物液，于摇摆摇床上室温温育10 min。
　　终止反应：吸去槽内液体，用蒸馏水或去离子水清洗膜条3次，1 min/次。
　　结果判断：将检测膜条放置在结果判定模板中，风干后判断结果。
　　1.3  评价指标
　　①slgE<0.35未检出特异性抗体;0.35≤slgE<0.7极低抗体滴度，通常没有临床症状，但比较敏感;0.7≤slgE<3.5低抗体滴度，如果在该类别的上限，则通常有临床症状;3.5≤slgE<17.5特异性抗体滴度明显。通常出现临床症状;17.5≤slgE<50高滴度的特异性抗体。总是出现临床症状;50≤slgE<100 特异性抗体滴度很高;slgE≥100特异性抗体滴度很高[3-7]。
　　②统计该文调查对象当中过敏原试验为阳性患儿的例数和所占比，同时分析吸入性过敏原为阳性、食入性过敏原为阳性以及吸入性和食入性过敏源均为阳性的患儿比例以及所占比，分析不同年龄段患儿的不同过敏原所占比例之间的差异性[8]。
　　1.4  统计方法
　　该次研究采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;对成组的资料、配对数据资料、多样性资料、等级资料等应用秩和检验，并且根据等级分组资料检验，择Ridit分析，服从标准正态分布的统计量所涉及的检验值以Z值检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  过敏原诊断
　　该文200例患儿当中存在过敏原检验为阳性的患儿178例，占89.00%，其中存在吸入性过敏原58例，占32.58%，食入性过敏原30例，占16.85%，吸入性过敏原和食入性过敏原共同过敏90例，占50.56%。
　　2.2  吸入性过敏原诊断
　　对200例患儿进行分析可以得出，对吸入性过敏原标本检验为阳性共148例，其中单纯吸入性过敏原检验为阳性58例，吸入性过敏原主要包括屋尘、屋尘螨/粉尘螨、雾霾、狗上皮、猫毛、蟑螂、艾蒿、杨树/柳树/榆树、普通豚草等，见表1。
　　2.3  食入性过敏原诊断
　　对200例患儿进行分析能够得出，对食入性过敏原检验阳性共120例，其中单纯食入性过敏原检验为阳性30例，食入性过敏原主要包括鸡蛋白、牛奶、黄豆、蟹、虾、花生、羊肉、鳕鱼/龙虾/扇贝、牛肉、点霉素/分枝霉素/烟曲霉/交链孢霉、葎草等，见表2。
　　3  讨论
　　过敏性鼻炎是临床上比较常见的一种上呼吸道变异性反应病症，导致这种病症发病的原因是人体当中出现过敏原而诱发一系列免疫反应[9]。临床认为过敏性鼻炎分为两种，主要为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎，这种病症发病之后难以根治。这种病症主要发生在临床儿科群體当中，为强化对患儿的病症治疗，避免过敏性鼻炎发作需要做好对过敏性鼻炎的检验工作，寻找过敏原并进行预防，有效避免接触过敏原，与此同时也要掌握患儿的过敏原，强化对病症的快速治疗可以发挥积极的治疗作用。过敏性鼻炎的过敏原主要可以从吸入性和食入性两种角度进行分析，吸入性过敏原通常暴露在空气当中，比如屋尘螨/粉尘螨、屋尘和雾霾等，食入性过敏原主要是可以食用的食物对患儿机体产生过敏刺激，主要有牛奶鸡蛋等。 　　该文研究结果显示：200例患儿当中存在过敏原检验为阳性的患儿178例，占89.00%，其中存在吸入性过敏原58例，占32.58%，食入性过敏原30例，占16.85%，吸入性过敏原和食入性过敏原共同过敏90例，占50.56%;在不同年龄段患儿的不同过敏原所占比例之间差异有统计学意义（P<0.05）。通过对此分析能够说明，在过敏性鼻炎患儿当中，吸入性过敏原、食入性过敏原和两者共同过敏的患儿群体都相对较多，在进行治疗的过程当中，应该根据实际情况进行合理的分析和治疗。而临床有研究进行调查得出[10]，通过调查分析，看出存在182例过敏性检测为阳性的患儿，占75.8%，其中有60例为吸入性过敏原，占25.0%，还有32例为食入性过敏原，占13.3%，两者均过敏的患儿有90例，占37.5%。在不同年龄段的患儿当中存在部分过敏的所占比例相比较，相互之间也存在差异。对该文的研究结果进行分析能够看出，两者之间具有相似的共性，能够发挥相互印证的作用。在其研究的结果当中能够看出，花粉、尘土、雾霾、肌蛋白、牛奶是导致过敏性鼻炎患儿发病的主要过敏原，强化对这一类过敏原的及时检测工作是十分重要的。而该文的结果显示，过敏性鼻炎患儿的主要过敏原为屋尘、屋尘螨/粉尘螨、雾霾、鸡蛋白和牛奶，两者之间也存在着共性，可以说明，在临床上导致过敏性鼻炎患儿发病的过敏原在吸入性过敏原和食物性过敏原方面都存在着一定的比例。而且通过该文对患儿进行敏原特异性抗体IgE检验能够基本上分析出患儿对于各个过敏原的反应，因此可以强化在日常生活当中的注意工作，避免患儿接触过敏原，对于防止过敏性鼻炎的发生发挥了重要的作用。
　　综上所述，通过调查分析可以看出，过敏性鼻炎患儿的主要过敏原为屋尘、屋尘螨/粉尘螨、雾霾、鸡蛋白和牛奶，所以要强化对于这类过敏原的控制和分析检测，以便提升临床的病症控制。
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　　（收稿日期：2020-07-20）
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