皮肤长“包”莫惊慌

作者:未知

  腱鞘囊肿:成年人多见,可保守治疗
  腱鞘囊肿是发生于关节腱鞘内的囊肿,与关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退化有关,多见于成年人,好发于腕部背侧和足背等处。
  腱鞘囊肿呈圆形,起病、生长缓慢,少数可自行消退,也可再长出;囊腫里含有无色透明或橙色、淡黄色浓稠黏液。患者一般无自觉症状,偶尔有局部酸胀不适、轻度压痛等。大部分患者经B超检查可确诊。
  腱鞘囊肿可手术切除,也可保守治疗。虽然保守治疗复发率较高,但创伤小,通常作为首选方法,比如可通过挤压、针刺等使腱鞘囊肿破裂,逐渐自行吸收。治疗后一定要加压包扎一段时间,使囊肿壁粘连,以防复发。若保守治疗无效,可手术切除。
  反复一种动作或长时间保持同一个姿势,容易导致关节滑膜腔损伤,诱发腱鞘囊肿。因此,平时生活和工作中应避免局部劳损,以预防腱鞘囊肿的发生和复发。
  多发性脂囊瘤和表皮囊肿:可不治疗
  多发性脂囊瘤主要见于青少年,好发于皮脂腺数量较多的头、面、胸、背等部位,一般像黄豆或绿豆大小,比较表浅,有些看起来有点发黄。
  表皮囊肿与多发性脂囊瘤类似,临床上更常见,体积稍大,像花生或黄豆大小,颜色稍深,全身都可生长,不痛不痒。有时囊肿破裂、发炎,会突然增大,导致周围皮肤红肿、疼痛。1~2周后,炎症可慢慢消退,但过一段时间可能会再次破裂、发炎。
  大部分多发性脂囊瘤和表皮囊肿都不需要治疗'也可手术切除:多发性脂囊瘤还可行激光治疗。
  脂肪瘤:长在“有脂”部位,手术易切除
  皮肤良性肿瘤可表现为缓慢生长的皮下包块。在肿瘤性皮下包块中,脂肪瘤最常见,可发生于身体任何有脂肪的部位。其质地中等偏软,有的可以触及有分叶的皮下肿物,好发于肩、背、颈、乳房和腹部,也可见于四肢,如上臂、大腿、臀部等。
  超声检查对于诊断非常有帮助,脂肪瘤在超声下表现为圆形的透光性肿块,由于比周围组织密度低,故可以被清楚地显示出来。B超还可以探测到肿物位置、大小、质地及血液供应情况。脂肪瘤很少恶变,可观察随访,必要时手术切除。
  脂肪瘤与腱鞘囊肿都是比较软的皮下包块,但是脂肪瘤不会自行消退,而且好发在脂肪组织多的地方,手背、足背不太会发生。
  其他良性皮下肿块
  慢性肉芽肿性炎症也可表现为皮下包块,可由皮肤结核、真菌病及三期梅毒等引起。这些疾病除可引起皮下包块外,还会导致其他全身表现,且皮下包块容易溃烂,可能会出现疼痛等症状。
  一些自身免疫性、代谢性疾病,如结节病、狼疮性脂膜炎等,也可出现皮下包块。一些风湿病患者经常出现靠近关节的皮下结节,通常伴有其他全身症状,如关节疼痛等。痛风患者的痛风结节,常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织等处,表现为疼痛性、覆盖皮肤的质硬结节。
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