皮肤长“包”莫惊慌

来源:用户上传      作者:马翠玲

　　腱鞘囊肿：成年人多见，可保守治疗
　　腱鞘囊肿是发生于关节腱鞘内的囊肿，与关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退化有关，多见于成年人，好发于腕部背侧和足背等处。
　　腱鞘囊肿呈圆形，起病、生长缓慢，少数可自行消退，也可再长出;囊腫里含有无色透明或橙色、淡黄色浓稠黏液。患者一般无自觉症状，偶尔有局部酸胀不适、轻度压痛等。大部分患者经B超检查可确诊。
　　腱鞘囊肿可手术切除，也可保守治疗。虽然保守治疗复发率较高，但创伤小，通常作为首选方法，比如可通过挤压、针刺等使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收。治疗后一定要加压包扎一段时间，使囊肿壁粘连，以防复发。若保守治疗无效，可手术切除。
　　反复一种动作或长时间保持同一个姿势，容易导致关节滑膜腔损伤，诱发腱鞘囊肿。因此，平时生活和工作中应避免局部劳损，以预防腱鞘囊肿的发生和复发。
　　多发性脂囊瘤和表皮囊肿：可不治疗
　　多发性脂囊瘤主要见于青少年，好发于皮脂腺数量较多的头、面、胸、背等部位，一般像黄豆或绿豆大小，比较表浅，有些看起来有点发黄。
　　表皮囊肿与多发性脂囊瘤类似，临床上更常见，体积稍大，像花生或黄豆大小，颜色稍深，全身都可生长，不痛不痒。有时囊肿破裂、发炎，会突然增大，导致周围皮肤红肿、疼痛。1～2周后，炎症可慢慢消退，但过一段时间可能会再次破裂、发炎。
　　大部分多发性脂囊瘤和表皮囊肿都不需要治疗'也可手术切除：多发性脂囊瘤还可行激光治疗。
　　脂肪瘤：长在“有脂”部位，手术易切除
　　皮肤良性肿瘤可表现为缓慢生长的皮下包块。在肿瘤性皮下包块中，脂肪瘤最常见，可发生于身体任何有脂肪的部位。其质地中等偏软，有的可以触及有分叶的皮下肿物，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，也可见于四肢，如上臂、大腿、臀部等。
　　超声检查对于诊断非常有帮助，脂肪瘤在超声下表现为圆形的透光性肿块，由于比周围组织密度低，故可以被清楚地显示出来。B超还可以探测到肿物位置、大小、质地及血液供应情况。脂肪瘤很少恶变，可观察随访，必要时手术切除。
　　脂肪瘤与腱鞘囊肿都是比较软的皮下包块，但是脂肪瘤不会自行消退，而且好发在脂肪组织多的地方，手背、足背不太会发生。
　　其他良性皮下肿块
　　慢性肉芽肿性炎症也可表现为皮下包块，可由皮肤结核、真菌病及三期梅毒等引起。这些疾病除可引起皮下包块外，还会导致其他全身表现，且皮下包块容易溃烂，可能会出现疼痛等症状。
　　一些自身免疫性、代谢性疾病，如结节病、狼疮性脂膜炎等，也可出现皮下包块。一些风湿病患者经常出现靠近关节的皮下结节，通常伴有其他全身症状，如关节疼痛等。痛风患者的痛风结节，常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织等处，表现为疼痛性、覆盖皮肤的质硬结节。
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