护理评分制度对2型糖尿病并发骨质疏松患者护理效果影响的研究
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作者:李家瑶
摘 要：目的 研究2型糖尿病并发骨质疏松患者护理中护理评分制度的应用效果。方法 选取2019年10月～2021年10月赤峰市医院收治的2型糖尿病并发骨质疏松患者120例，依据护理方法不同分为常规护理模式组和护理评分制度组（护理评分制度联合常规护理模式），每组60例。对比分析两组患者的护理效果、护理实施状况、护理评价、血糖水平、体质指数、骨密度、并发症发生情况。结果 护理评分制度组患者的风险评估、护理操作、护理记录、个性化护理、健康教育、护患沟通评分均高于常规护理模式组，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理评分制度组患者的护理分工、工作履行、责任落实、风险处理评分均高于常规护理模式组，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理评分制度组患者的病房管理、护理沟通、护理态度、护理操作、护理积极性评分均高于常规护理模式组，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后，护理评分制度组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、体质指数均低于常规护理模式组，骨密度高于常规护理模式组，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理评分制度组患者的并发症发生率低于常规护理模式组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病并发骨质疏松患者护理中应用护理评分制度，更能有效提升护理效果，改善护理实施状况、护理评价，更有效地降低患者的高血糖，改善患者骨密度，减少相关并发症的发生。
关键词：2型糖尿病;骨质疏松;常规护理模式;护理评分制度;护理效果
中图分类号：R248.1 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-8-0092-04
2型糖尿病是以胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降（胰岛素抵抗）伴随胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少（或相对减少）为病理生理学特征的慢性代谢性疾病[1]。对于2型糖尿病的治，胰岛素只是治疗手段之一，其他促进胰岛β细胞分泌胰岛素、改善胰岛素抵抗的方法也常被用于2型糖尿病的治疗。一方面，2型糖尿病患者需要对日常血糖进行控制，另一方面，还需要接受长期药物治疗[2]。骨质疏松的发病受到内分泌紊乱等因素的直接影响，老年人极易在糖尿病的作用下发生骨质疏松，进而影响患者多项身体机能，对患者的生活质量造成不良影响[3]。因此，临床很有必要对患者进行积极有效的护理。本研究统计分析了2019年10月至2021年10月内蒙古自治区赤峰市医院收治的120例2型糖尿病并发骨质疏松患者临床资料，研究了2型糖尿病并发骨质疏松患者护理中实施护理评分制度的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年10月～2021年10月内蒙古自治区赤峰市医院收治的120例2型糖尿病并发骨质疏松患者，依据护理方法不同分为常规护理模式组和护理评分制度组（护理评分制度联合常规护理模式），每组60例。护理评分制度组患者中，男31例，女29例，年龄60～78岁，平均年龄（69.32±10.47）岁;糖尿病病程2～15年，平均病程（8.65±1.45）年。常规护理模式组患者中，男30例，女30例，年龄60～79岁，平均年龄（69.86±10.24）岁;糖尿病病程2～15年，平均病程（8.68±1.42）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者知晓本研究内容，并签署知情同意书。本研究通过内蒙古自治区赤峰市医院医学伦理委员会批准。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①均符合2型糖尿病的诊断标准[1];②均符合骨质疏松的诊断标准[4];③成年患者，年龄在60岁（含）以上。
排除标准：①合并恶性肿瘤;②合并重要脏器功能障碍;③有精神障碍。
1.2 方法
对常规护理组实施常规护理模式，内容包括严密监测并严格控制患者血糖，对患者进行健康教育，将糖尿病健康知识宣教给患者，将糖尿病治疗与护理的基本方法讲解给患者，将健康饮食、生活习惯的重要性告知患者，对患者进行指导以使患者能正确服用相关药物等。
对护理评分制度组实施护理评分制度联合常规护理模式，共四步。
第一步，构建护理评分体系。构建评分体系具有系统性，需要以2型糖尿病并发骨质疏松的疾病的核心护理内容为中心，严格遵循科学性原则、代表性原则、独立性原则、可行性原则，构建护理评分体系。
第二步，完善护理评分标准。构建护理评分制度后，将科学的评分标准制定出来，审核评价指标、细则、内容、目录等，以使评分制度的有效性与科学性得到有效保证。运用德尔菲专家咨询法审核初步拟定的护理评分制度，通过多轮函询采用匿名方式征求专家意见，汇总、整理、归纳专家对护理评分制度的每一轮反馈资料、数据、信息，依据专家意见反复修改，最终将具有较高可靠性的结论获取过来，对护理评分标准进行完善。
第三步，丰富护理评分内容。在构建护理评分制度后，在既定的评分项目之下对评价内容进行细化。以护理风险评估为例，一方面从概念评估角度，另一方面从风险预警、后期处理等角度，多角度评价其细节;以个性化护理评分为例，在评价过程中一方面从个性化护理开展情况角度，另一方面从个性化护理方案的制定及其可行性、针对性、患者满意度、认可度角度，从多角度评价其最终实施效果。
第四步，实施护理评分制度。构建护理评分制度后，护士长组织并监督全面落实实施护理评分制度，在评价过程中对护理人员在对照阶段、研究阶段的护理质量、护理效果进行评分：风险评估、护理操作、护理记录、个性化护理、健康教育、护患沟通情况，6项各10分。综合评价护理人员在实施阶段的护理实施状况：护理分工、工作履行、责任落实、风险处理，4项各10分。采用问卷调查方式评定患者及其家属的护理评价：病房管理、护理沟通、护理态度、护理操作、护理积极性，5项各20分[5]。
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