复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗白癜风的Meta分析

来源:用户上传      作者:曾婷婷 刘志军

　　[摘要]目的：利用Meta分析系统评价复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗白癜风的临床疗效。方法：检索数据库CBM、知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Cochrane Library，检索出所有复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗白癜风的RCT，检索日期从建库截止至2020年11月，对最终纳入的RCT提取数据，采用REvman5.3工具进行Meta分析。结果：最终纳入13个RCT，有白癜风患者1 311例，结果显示：复方甘草酸苷联合NB-UVB与单用NB-UVB显效率比较：RR=1.37，P<0.00001，95%的可信区间为[1.23，1.53]。结论：复方甘草酸昔联合NB-UVB治疗白癜风较单用NB-UVB疗效更佳，且没有严重的不良反应，是一种安全有效的治疗方式。
　　[关键词]白癜风;复方甘草酸苷;NB-UVB;Meta分析
　　[中图分类号]R758.4+1 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2022）05-0019-04
　　Compound Glycyrrhizin Combined With NB-UVB in the Treatment of Vitiligo： a Meta-analysis
　　ZENG Tingting1，LIU Zhijun2
　　（1. Nanhua University， Hengyang 421001， Hunan，China; 2. Deptartment of Dermatology， the First Affiliated Hospital of Nanhua University， Hengyang 421001， Hunan，China）
　　Abstract： Objective Meta-analysis was used to evaluate the efficacy of glycyrrhizin combined with NB-UVB in the treatment of vitiligo. Methods CBM， CNKI， Wanfang， VIP， Pubmed， Embase，The Cochrane Library， were searched. All randomized controlled trials on glycyrrhizin combined with NB-UVB to treat vitiligo before October 31，2020，were retrieved. The data of final RCT was extract. The meta-analysis was performed using Review manager 5.3 software. Results Thirteen review articles were retrieved，and 1311 patients satisfied the inclusion standard.Compared with the NB-UVB single-use group， the efficiency rate of the combined treatment group was RR= 1.37， P<0.00001，（95%CI， 1.23 to1.53） Conclusion Compound glycyrrhizin combined with NB-UVB is more effective than the the single-use of NB-UVB in the treatment of vitiligo，with no serious adverse reactions， is a safe and effective treatment.
　　Key word： vitiligo; compound glycyrrhizin; NB-UVB; Meta-analysis
　　白癜L[1]是一种进展性皮肤色素脱失性疾病，其患病率约为0.2%～2%。该病无明显性别差异，但因其损容性患者常有焦虑、抑郁的负面情绪，心理压力较大，已经不同程度的影响到他们的工作和人际交往等[2]。白癜风发病机制复杂，可涉及基因遗传[3]、氧化应激[4]、神经精神[5]等多个方面。随着白癜风研究的进展[6]，光疗联合药物治疗成为一种趋势。NB-UVB是波长311～313 nm的紫外线，具有光谱窄、能量大、针对性强的特点[7]。NB-UVB可诱导皮肤T细胞凋亡，刺激黑素细胞增生和迁移，促进黑素生成，临床上较广泛的用于白癜风的治疗。复方甘草酸苷[8]的主要成分是甘草酸苷，它有非特异性免疫调节作用，具有糖皮质激素的类似作用，但不会引起激素相关的副作用。复方甘草酸苷联合NB-UVB被推荐用于白癜风的治疗[9]，但缺乏足够的循证医学证据。本研究拟采用Meta分析的形式评价复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗白癜风的效果，以期为临床应用提供更多客观依据。
　　1 资料和方法
　　1.1 纳入标准：①研究对象为临床上已确诊为白癜风的患者;②研究类型为公开发表的RCT;③干预措施：除去一样的治疗措施，实验组为复方甘草酸苷联合NB-UVB，对照组为NB-UVB，同一种治疗措施采用内外治法均可以。
　　1.2 排除标准：①不能获得全文或者摘要;②无法准确提取出数据;③文献未设置对照;④动物实验、综述等类型文献;⑤重复发表的文献和数据。
　　1.3 检索中英文数据库：Pubmed、Embase、Cochrane Library、知网、万方、维普、CBM等，检索语种为中文和英文，检索从建库至2020年11月。英文检索词：vitiligo、NB-UVB、glycyrrhizin、glycyrrhizic acid。中文检索词：“白癜风”“NB-UVB”，“窄谱中波紫外线”，“窄谱UVB”，“复方甘草酸苷”，“甘草甜素”、“甘草酸苷”。

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