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促肝细胞生长素注射液治疗慢性乙肝102例临床疗效观察

来源:用户上传      作者: 雷雨 董薇 郭利琴

  目前,对慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗,尚缺乏效果满意的药物。为探索新型药物,2006年起应用促肝细胞生长素注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎,观察该药对肝功能恢复及蛋白代谢的影响,现总结如下。
  资料与方法
  2006~2010年收治慢性乙型病毒性肝炎患者194例,分为两组,治疗组男72例,女30例;慢性中度58例,重度44例,对照组男68例,女24例;慢性中度60例,重度32例,在年龄、性别、病程、病情等方面相似,无统计学差异,具有可比性。
  诊断与分型标准:按2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎诊断和分型标准设定[1]。
  治疗方法:治疗组为促肝细胞生长素注射液120μg加入5%葡萄糖250ml静滴,对照组为甘利欣30ml加入5%葡萄糖250ml静滴,1次/日,30天1个疗程。观察指标:采血观察ALT、TBIL、ALB、γ-球蛋白的变化。
  观察方法:治疗前、1个疗程、2个疗程后检查上述项目。
  统计学处理:X2检验、t检验。
  结果
  在治疗过程中,治疗组与对照组对消退TBIL差异无显著性(P>0.05)。但使TBIL复常的平均天数及在降低ALT方面,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。见表1。
  经对治疗前后的ALB变化观察,ALB上升均值、显效率和总有效率治疗组均优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。见表2。
  经观察,治疗前后的γ-球蛋白下降幅度,治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。见表3。
  讨论
  促肝细胞生长素注射液注射液是新一代促肝细胞生长素,是采用新型蛋白纯化技术,从健康乳猪新鲜肝脏中提取的小分子量生物活性多肽物质,分子量<10000D,含有多种氨基酸、核酸、核酸前体及多种微量元素。它能刺激正常肝细胞DNA合成[2],促进受损肝细胞再生,恢复肝功能,提高酶活性和肝细胞解毒功能,抗纤维化,对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用[3~5],同时可以抑制由多种因素引起的肿瘤坏死因子(TNF)及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达[6],并激活肝脏枯否细胞,降低循环中TNF的活性[7],同时还作用于吞噬细胞及T、B细胞和NK细胞,阻断异常免疫反应,减轻免疫病理损伤。经本文的观察,使用促肝细胞生长素注射液的治疗组在使患者TBIL复常的平均天数、降低ALT方面、以及提升血清白蛋白、降低血清γ-球蛋白之作用明显优于使用甘利欣的对照组,且无反跳作用。充分证明促肝细胞生长素注射液具有明显降低血清丙氨基酸转氨酶(ALT)及消退血清总胆红素(TBIL)的作用;同时有提升血清白蛋白(ALB)、降低血清γ-球蛋白之作用。在促进肝脏合成白蛋白方面与文献报道使用RNA的疗效相一致。促肝细胞生长素注射液对肝细胞炎症损伤有良好的修复作用。用于治疗慢性乙型病毒性肝炎,退黄、降酶具有较好的疗效,且能预防其向重型肝炎转化,值得推广使用。
  参考文献
  1 中华医学会传染病与寄生虫病学分会,肝病学分会.病毒性肝炎防治方案.中华内科杂志,2001,40(1):63-67.
  2 张宜俊.促肝细胞生长素临床运用进展.临床肝胆病杂志,1995,11(2):81-82.
  3 张宜俊,孔祥平,郑国池,等.促肝细胞生长素治疗慢性病毒性肝炎166例疗效观察.临床肝胆病杂志,1995,11(3):139.
  4 杨道锋,田德英,沈汉馨.核糖核酸治疗慢性病毒性肝炎35例.中西医结合肝病杂志,1998,8(4):236-238.
  5 吕荣林.威佳、促肝细胞生长素与G-Ⅰ治疗重型乙型肝炎的疗效比较.临床肝胆病杂志,2002,18:122-123.
  6 张亚力,杨安家,杨细辉.促肝细胞生长素治疗肾病综合征出血热 55例[J].医药导报,2000,19(2):23.
  7 Goldberg M.Purification and partial characterization of a livecell Proliferation factor called hepatopoietin[J].J cell Biochem,1985,27(3):291.
  


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