消毒供应中心对外来器械的规范化管理

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　　 外来手术器械是由医疗器械生产厂家，公司租（贷）赁或负责提供给医院可重复使用的医疗器械。外来手术器械因为价格昂贵，使用频率有限，医院不购买而采用租借的方式进行使用，从而减少医院成本，我院从2009年12月开始接受外来器械到供应室清洗、包装、灭菌，收到了较好的效果。
　　1 外来供应商的管理
　　1.1 准入管理 外来器械由医院统一招标购进，外来器械应持有卫生权威机构认可的三证，经设备科批准后进入。进入消毒供应室外来医疗器械应详细登记厂家名称、联系地址、联系电话、业务员签名。
　　1.2 器械管理 需用外来器械时，手术器械公司需提前1天将外来医疗器械送到消毒供应室由去污区护士与器械公司业务员当面进行交接，并做好记录，双方签名。
　　2 质量管理
　　2.1 清洗管理 由于外来医疗器械用于各大医院，容易造成各医院之间交叉感染，而且外来器械的结构较为复杂，清洗人员对器械进行分类，根据器械性质选择清洗方法，适合机洗的机洗，不适合机洗的采用手工清洗，手工清洗严格按程序进行。
　　2.2 器械包装的管理 清洗后进入检查包装区的外来医疗器械，检查包装区的工作人员检查整理配备，核对无误后进行包装，包外标识包括器械名称，灭菌器编号，灭菌批次，灭菌日期和失效日期，使标识具有可追溯性。
　　2.3 器械的灭菌检查管理 耐高温高湿的器械首选压力蒸汽灭菌，灭菌植入物及植入型器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后，方可发放，紧急情况下灭菌植入型器械可在生物PCD中加用第5类化学指示物，合格后可作为提前放行的标志，并对相应的信息进行记录、存档。
　　2.4 器械发放的管理 外来器械监测合格后无菌物品发放间的护士根据手术室需要随时供应。
　　3 效果
　　3.1 进一步完善了外来器械的管理，使管理的内容更加细化和具体化，责任更加明确，在追溯期内有据可查，确保了医院所用的外来医疗器械安全使用及病人的手术安全。
　　3.2 确保了器械清洗消毒灭菌质量
　　3.3 以往外来器械均由器械厂家业务员自己清洗，往往清洗不彻底，不能保证清洗质量，而器械清洗的质量是保证灭菌成功的关键，我院采用手工清洗加机械清洗的方法进行彻底清洗，很好地保证了器械的清洗质量。外来医疗器械灭菌进行物理、化学监测的同时，每批次进行生物监测，并待生物监测合格后再进行发放，确保了灭菌质量安全有效。
　　3.4 资源共享 有效控制医院感染，公司器械在各个医院循环使用，实现了资源的共享，外来医疗器械由消毒供应中心进行专业化清洗、消毒、灭菌管理，有效防止手术器械导致的感染，大大提高手术安全性。
　　参考文献
　　［1］邓双艳,邰素琴, 外来医疗器械纳入消毒供应中心质量追溯管理的体会,全科护理2010 ,8［34］

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