老年患者住院情况分析

来源:用户上传      作者: 罗良英　李春竹

　　【摘要】 目的 了解郴州市某三级综合医院老年住院患者基本情况和发展动态，为合理设置科室和开展老年病的预防和诊治工作提供决策依据。方法 分析整理某院2003～2006年老年住院患者资料。结果 2003～2006年该院老年患者住院人数占医院总住院人数的20．5%，且呈逐年上升趋势。结论 加强老年病专科建设，提高老年疾病的预防和诊治是医院发展的一项重要内容。
　　【关键词】 老年疾病；住院患者；统计分析
　　
　　据报道 到2005年底，我国60岁以上老人约1．44亿，占全国总人口的11%，按世界卫生组织最新标准，我国已进入老年化社会［1］。如何做好老年人预防、保健、医疗工作，提高老年人生命和生活质量，已成为全社会关注的一个重要课题。为了解老年患者在医院住院情况，我们对郴州市唯一一所集医疗、教学、科研、保健及医疗急救为一体的三级综合性医院2003～2006年老年住院患者情况进行统计分析，为领导制定医疗决策，合理设置科室提供参考，现报告如下。
　　
　　1 材料与方法
　　
　　资料来源于某院医院信息系统中病案信息管理系统，疾病分类以国际疾病分类ICD-10为标准，数据真实可靠，老年住院患者为60岁以上年龄的住院者。
　　
　　2 结果
　　
　　2．1 老年住院患者基本情况2003～2006年该院共收治老年患者26 815人次，占总住院人次的20．5%；同时老年住院患者逐年增加，从2003年5426人次增加到2006年的8175人次，年增长率为10．8%，高于总住院人数年增长率；占总住院患者数的构成比也呈上升趋势，从2003年的19． 8%增加到2006年的21．2%。据郴州市统计局公布的资料，从2002～2006年郴州市60岁以上老人占总人口的比例呈逐年上升趋势，这充分体现了老年人群患病情况与我市人口老龄化呈正相关趋势。对比老年住院患者的性别构成比，男性患者(占62．4%)明显多于女性患者（占35．8%）（P<0．01 ） 见表1。
　　2．2 老年住院患者年龄构成 见表2。
　　
　　从表2可以看出，4年间该院26 815例老年住院患者中60～70岁年龄段的老年患者较多，占老年住院患者数的72．5%。因此，该年龄段的老年人应作为老年预防保健的重点人群，也是医院老年住院患者的主要来源。
　　75～79岁患者从2003年的684人增加到2006年的1 374人，80岁以上患者从2002年429人增加到2006年855人。因此加强高龄老人的疾病监测和控制，增强老年人预防保健，是促进老年健康的必要手段。
　　2．3 老年住院患者疾病构成该院老年住院患者系统疾病前10位构成见表3显示，前10位系统疾病老年住院患者占老年患者总住院患者的91．7%；居首位的是循环系统疾病，占老年住院患者的25．4%，其次是肿瘤、消化和呼吸系统疾病，分别占老年住院患者的12．4%，11．7%，10．8%。肿瘤患者占12．4%，高于全国医院水平的8．25%［3］ 见表3。
　　
　　3 讨论
　　
　　3．1 从该院老年住院患者基本情况看，该院老年患者呈逐年上升趋势，与昆明［2］、深圳［3］有关老年人患病情况的报道相类似，说明人是因病而老、因病而残、因病而亡。从老年住院患者的性别构成情况看，男性患者明显高于女性，这是因为男性在社会和家庭中承担的责任相对较重，男性吸烟和饮酒人数多［4］，男性从事危险工作和接触有害物质的机会较多等，上述因素直接或间接影响着男性的身体健康。
　　3．2 高龄老年患者逐年增多的原因是随着人民生活水平和医疗水平的提高，高龄人群不断扩大，使高龄患者呈逐年上升趋势；农村合作医疗的推行，城镇职工医疗保险和各种商业保险的实施与完善，也为老年患者积极住院治疗创造了条件。
　　3．3 老年住院患者以循环系统疾病最多，这与人民生活水平提高，吃得好、动得少，肥胖、高血脂症、高血压病增多有明显的相关性，也说明动脉血管和心脏是人体最劳累、最易受损害的器官。另外肿瘤住院的患者较多，特别是肿瘤患者所占比例高于全国水平。这是因为郴州素有“有色金属之乡”，矿山多，接触矿山放射性物质有关。
　　根据以上分析，提示该院可增加老年疾病医疗、预防、保健方面的投入，设立老年病诊治中心。①依托本医院在医疗技术水平、医疗设备及科学研究方面的优势，以及较高的老年疾病诊疗水平，特别是危重病的诊疗水平，良好的医疗服务环境，吸引更多老年患者前来就医；②开展预防、保健、医疗、康复和健康教育等多个服务项目，发挥老年病诊治中心在老年病预防、医疗、保健方面的重要作用；③随着卫生事业改革和发展的进程，新型农村合作医疗的推广，县、乡、村三级卫生服务网络和以社区医疗为基础的城市卫生体系的建立与完善，医院应积极建立三级转诊网，发挥该院在诊治急危重病、疑难疾病方面的龙头作用；④建立老年人个人健康档案，采取家庭病床、家庭护理、上门服务等形式，指导老年人倡导健康的生活方式，如平衡膳食、适量运动、保持心态平静，改变吸烟酗酒等不良习惯，指导患者家属关怀老年人的生活起居，实现个人保健、家庭保健和社会保健的一体化。
　　
　　参考文献
　　1 李淑萍,李燕飞.人口老龄化与老年健康服务.医药产业资讯，2006：13．
　　2 杨冬平.昆明市老年住院患者疾病构成情况分析.中国医院统计，2006，13（2）：165-167．
　　3 陈琼霞.1995～1999年深圳市住院患者前10位疾病构成分析.中国医院统计，2001，8（2）：126.
　　4 高小平,高小红.某医院1993～2003年老年住院患者疾病构成分析.中国医院统计，2005，12（2）：134-136.
　　
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