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社区卫生服务机构的转型现状分析

作者: 马清华

  [中图分类号]R197.3 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2010)20-0003-02
  
  随着社会的发展。医学的进步,人们对治病的认识逐步向防病转化,医疗预防保健已经从个体向群体转变,社区卫生服务正是为适应这种寻求群体防治疾病的措施和方法之需要而产生的。社区卫生服务是一个保健系统,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以弱势群体为服务重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务,其机构不以营利为目的具有公益性质,
  目前,我市的社区卫生服务机构其前身多数为基层卫生院。在以往的经营模式中,因为自负盈亏或者半自负盈亏的机制,在某种程度上督促了医院业务的开展,但是其预防保健的公益性质在一定时间内受到了制约。在我国大力推动社区卫生服务的现状下,如何成功完成社区卫生服务机构的转型尤为重要。现就我市社区卫生服务机构的转型分析如下。
  
  1 目前社区卫生服务机构主要特点
  
  1.1 思想意识的困惑受经济条件的制约,目前多数社区卫生服务机构人员的工资问题依然靠本机构的业务收入来解决。因此无论是社区卫生服务机构的领导还是职工,依然在某种程度上在潜意识里把抓业务收入看的至关重要,在拓展治疗范围方面投入了主要的人力、物力和财力。而预防保健因为其本身具有的公益性质,在资金不足、人员紧缺、设备落后的现状下举步维艰。
  
  1.2 人力资源的匮乏人才匮乏是制约社区卫生事业发展的瓶颈,由于全科医学教育的滞后,我国目前缺乏经过正规教育的全科医师。以往的重治疗注定了我们的人才培养趋向于专科。而在需要考虑经济收入的现状下,业务能力较强、学历及职称较高的医务人员依然工作在治疗一线,预防保健的科室因为其风险系数较低大多为基础比较薄弱的低学历、低职称业务人员甚至是非专业人员,这远远不能适应“六位一体”的综合医疗保健服务工作需要。
  
  1.3 基础设施的薄弱 以往的数年中,我市的基层卫生机构几乎处于与财政脱钩状态,然而我们的基层医务人员也需要生活。因此,在经济收入不乐观的情况下,解决了职工们的工资后,几乎没有购置先进医疗设备的能力。基础设施依然多数停留在十年之前甚至更久的状态。近年来,国家确实为基层卫生的设施投入很多,可是这些资金多数用于房屋建设及购置车辆等,让医院里的设备更新换代依然跟不上现实的需要。
  
  2 发展社会卫生事业的对策与建议
  
  2.1 争取财政投入转变思想意识 我市正处于大力推进社区卫生服务的阶段,我们社区卫生服务机构应该抓住这个机遇,在争取更多的资金投入基础上,把思想理念快速转变过来。目前的任务是让更多的人享受到预防、保健及医疗。让基层群众明白防病比治病更重要。让群众不出门就能对自己的身体状况了如指掌,
  
  2.2 着力引进及培养全科医学人才完善人才梯队的建设,在新人的引进上,向全科医学人才有所倾斜,把高学历的技术人才更快安排到需要的岗位上来。同时也要加强在职教育,采取脱产培训或阶段性培训交流,培养优秀的全科医师及全科护士,逐步提高社区卫生服务机构的服务能力及综合素质,取得群众的信任与依赖。
  
  2.3 更新基础医疗设备 预防保健决定了我们的任务更侧重于疾病的预防及诊断。如何在疾病发生之前防患于未然,健康查体是不可或缺的主要途径。陈旧的医疗设备已经不能满足人们的现实需要,更新设备,提高我们的诊断能力,让群众相信我们的诊断,做到早诊断早治疗。
  总之,社区卫生服务机构要完成从医疗到预防保健的转型,必须要有相关部门的支持,加大资金投入,让社区卫生服务机构轻装上阵。同时,我们要更新理念,重视社会卫生,完善人才结构,更新医疗设备,使社区卫生服务工作处于可持续发展局面。


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