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灯盏花素治疗糖尿病肾病疗效观察

来源:用户上传      作者: 刘玉春

  摘 要 将106例糖尿病肾病患者随机分为对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用灯盏花素40mg/日,疗程15天,治疗前后分别检测空腹血糖(FBG)、24小时尿微量白蛋白(UAE)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)。结果:两组空腹血糖疗效无明显差异(P>0.05),观察组24小时尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:灯盏花素可明显改善糖尿病患者的肾功能状态,减少尿蛋白。
  关键词 灯盏花素 糖尿病肾病(DN) 疗效观察
  
  资料与方法
  2005年2月~2007年8月收治患者106例,均符合WHO1999糖尿病诊断标准和Mogensen糖尿病肾病分型标准3期。随机分为两组,观察组53例,男28例,女 25例,年龄52~78岁,平均57.5±3.6岁,病程5~18年,平均8.6±5.7年。对照组53例,男29例,女24例,年龄49~76岁,平均56.5±3.8岁,病程6~20年,平均8.4±5.8年,两组患者临床资料比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
  用药方法:对照组常规糖尿病肾病饮食,适量运动,皮下注射胰岛素控制血糖,将空腹血糖控制在6.7mmol/L,口服降压药使血压稳定在135/82mmHg以下,且不使用ACEI或ARB;观察组在此基础上加用灯盏花素40mg/日,加入生理盐水250ml静滴,每天1次,共15天。
  观察项目:空腹血糖(FBG)、24小时尿微量白蛋白(UAE)、血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)。
  统计学方法:数据以(X±S)表示,采用t检验。
  
  结 果
  两组空腹血糖(FBG)、24小时尿微量白蛋白(UAE)、血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)比较无统计学差异(P>0.05)。两组治疗后,FBG无明显变化(P>0.05),观察组治疗后UAE、SCr、BUN各项指标下降,均较对照组明显(P<0.05)。
  
  讨 论
  灯盏花素注射液有效成分为总黄酮,为蛋白激酶(PKC)抑制剂,其可能的机制是通过抑制缺血再灌注时PKC的激活,减少PKC激活引起细胞内钙超载,血管收缩,细胞骨架成分降解,从而扩张微细动脉,增加组织血液灌流量,减少神经元的缺血性损伤,并能抑制血小板聚集,降低血小板粘附率,从而减少微循环障碍,改善组织灌注量,并能清除有害氧自由基,阻止细胞过量氧化,根据临床观察,应用灯盏花素可明显改善糖尿病肾病患者肾功能状态,减少尿蛋白,使用方便,研究过程中未见明显不良反应,值得在临床进一步观察论证。
  
  
  参考文献
  1 袁申元,杨光然,袁明露.重视糖尿病微血管并发症的防治.微循环学杂志,2006,16(1):6-7.
  2 吉淑敏,郑晓芳,祝云淑.654-2及灯盏花素联合治疗糖尿病足的疗效观察,实用糖尿病杂志,2007,3(1):19-20.


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