中医治疗霉菌性阴道炎120例临床观察

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　　【中图分类号】R271【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)34 - 1729 - 01
　　【摘要】目的 中医治疗霉菌性阴道炎的疗效观察。方法 采用改变阴道的酸碱度用2%碳酸氢钠溶液冲洗阴道,不利于霉菌的生长,中药药剂直接涂入阴道。每月月经周期前7天开始上药,连续7天;月经后连续上药一周,治疗周期为3个月。结果 120例患者中治愈36例,好转34例,治愈率为80%,其中重症89例、轻度31人。结论 中医治疗霉菌性阴道炎是一种简便易行,深受广大患者的好评,疗程短、疗效高,为广大妇女患者解除了痛苦。
　　【关键词】中药制剂;霉菌;阴道炎冲洗后上药
　　
　　 霉菌性阴道炎是常见的妇科病之一,大约80%～90%是白色念珠菌感染所致,是一种腐物寄生,平时生存在正常人的皮肤黏膜,消化道及其他器官,当生殖道抵抗力降低时,阴道中的白色念珠可致病。
　　 药物组成:苦参、蛇床子、血竭、乳香、枯矾、花椒、硼砂、白芷、地肤子、雄黄、儿茶、双花。
　　 功效:消热利湿、化瘀止痛,用于下焦湿热瘀毒所致白带量多,色黄有异味,小腹坠痛慢性附件炎,宫颈糜烂,霉菌性阴道炎。
　　
　　1 临床资料
　　
　　1.1 一般资料120例病人在妇科门诊,患病均为已婚年令,最大50岁,最小的22岁病情达二年,最短为一周,诊断为霉菌性阴道炎,主要病症为阴道瘙痒、灼热,疼痛,见有白色豆渣状,白带伴有尿频尿急、尿痛,性交时疼痛,妇科检查,可见小阴唇内侧及阴道黏膜充血,水肿,有白色片状膜样粘附,檫后可见下方位受损黏膜糜烂基底有黏膜浅表溃病面。
　　1.2 药物来源本人自拟中药粉剂,以清热利湿杀菌杀虫之功效。
　　1.3 治疗方法采用改变阴道的酸碱度用2%碳酸氢钠溶液冲洗阴道,不利于霉菌的生长,中药药剂直接涂入阴道,每月月经周期前7天开始上药,连续7天。月经后连续上药一周,连续3个月治愈。
　　1.4 观察项目(1)病人自觉症状。(2)阴道黏膜,分泌物症状。(3)阴道分泌物图片检查清洁度和白色念珠菌丝阳性,相反则为阴性。
　　1.5 疗效判断(1)痊愈:自觉症状和体征完全消失,白带形状正常清洁度I。(2)显效,自觉症状和体征明显好转,好转清洁度白色念珠菌I～II。(3)好转自觉症状和体征减轻白带性状好转清洁度改善。(4)无效自觉症状和体征无常变化白带清洁度同前。
　　
　　2 结 果
　　
　　2.1 120例患者治疗前分泌物图片找到念珠菌阳性清洁度III 114例, 清洁度6例经4天外用上药治疗后114例达清洁度为I,6例达清洁度II,分泌物图片查找白色念珠菌转阴率100%,痊愈96例治愈率80%,有效率为100%。
　　
　　3 讨 论
　　
　　 霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染所致,当机体抵抗力下降,阴道内酸度增高时最适于念珠菌繁殖,主要表现为阴道瘙痒、灼热、坐立不安、痛苦异常,还可以伴有尿频、尿痛、性交痛,典型的白带呈稠厚豆渣样,检查可见小阴唇内侧及阴道黏膜上附白色膜状檫除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见白膜状的覆盖下有受损糜烂面及浅溃疡,如实验室检查分泌物中找到白色念珠菌。
　　 霉菌性阴道炎的治疗首先清除诱因,如有糖尿病给以积极治疗,及时停用广谱抗菌素、雌激素,勤换内裤用过内裤盆及毛巾均用开水烫洗。以碱性溶液冲洗后,用自拟中药粉剂门诊医生直接给药,连续一周,为巩固疗效,可嘱患者连续再用药一周。用药后无痛苦、疗效显著、疗程短,操作简便、安全、经济,深受广大患者欢迎。

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